2.中医肛肠科 （1）中医病证 ①掌握：痔、便秘的中医病因病机、类证鉴别、辨证论治。 ②熟悉：脱肛、肛漏的中医病因病机、类证鉴别、辨证论治。 ③了解：息肉痔、锁肛痔的中医病因病机、类证鉴别、辨证论治。 （2）西医病种 ①掌握：内痔、外痔与混合痔，便秘、肛裂的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断和治疗原则。 ②熟悉：直肠脱垂、结直肠息肉、肛周脓肿、肛瘘、肛管直肠癌等疾病的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断和治疗原则。 ③了解：会阴部坏死性筋膜炎的病情评估及发病机制、临床表现、鉴别诊断和治疗原则。 （3）技能操作 ①掌握：肛肠专科望、闻、问、切技能；规范的专科病史采集及体格检查；肛门视诊、肛门指诊、窥肛器检查、探针检查、外敷法、塞药法、灌肠疗法；各种药线捻搓、术后创面换药。 ②熟悉：内痔结扎疗法、外痔切除术、外痔血栓剥离术、外痔静脉丛剥离切除术、肛周脓肿切开引流法、肛瘘切开术、肛瘘切除术、肛裂扩肛疗法、肛裂切除疗法；肛周MRI、直肠腔内超声检查的结果判读及临床意义。 ③了解：肛周脓肿一次切开挂线法、内痔注射疗法、肛瘘挂线疗法、肛瘘拖线疗法、肛裂括约肌松解术、肛裂纵切横缝法、直肠息肉结扎法、直肠脱垂注射疗法、便秘生物反馈疗法、肛门直肠压力测定、结肠镜检查等疗法。 （4）中医理论知识 ①掌握：肛肠科相关辨证论治理论；《外科正宗》《疡科心得集》《外科全生集》相关论述。 ②熟悉：凉血地黄汤、仙方活命饮、黄连解毒汤、萆薢渗湿汤、大承气汤、脾约麻仁丸、补中益气汤等常用方剂和消痔膏、金黄膏、白玉膏、红油膏、太宁栓、肛泰栓等常用外用制剂使用方法。 ③了解：所在培训基地肛肠科常用医院制剂、协定处方、名老中医验方。 （5）培训数量 ①主管病床数不低于4张，管理患者数每月不少于10人次，参与门诊次数不低于30人次。 ②完成所有主管患者医疗文书的书写，每月手写住院病历、门诊病历分别不少于1份和10份。 ③诊治肛肠科常见病、多发病不少于5种；参与内痔结扎疗法、直肠息肉结扎法、外痔切除术、外痔血栓剥离术、外痔静脉丛剥离切除术、肛周脓肿一次性切开法、肛瘘切开疗法、肛裂扩肛疗法、肛裂切除疗法等各不少于1例。 3.皮肤科 （1）中医病证 ①掌握：热疮、蛇串疮、疣、黄水疮、癣、恶虫叮咬、疥疮、湿疮、膏药风、药毒、瘾疹、猫眼疮、葡萄疫、瓜藤缠、风瘙痒、牛皮癣等病证的中医病因病机、辨证论治和治法治则。 ②了解：白疕、风热疮、粉刺、白屑风、酒齄鼻、油风、淋证、霉疮等病证的中医病因病机、辨证论治和治法治则。 （2）西医病种 ①掌握：单纯疱疹、带状疱疹、疣、脓疱疮、癣病、虫咬皮炎、疥疮、湿疹、接触性皮炎、药物性皮炎、荨麻疹、过敏性紫癜、多形性红斑、结节性红斑、瘙痒症、神经性皮炎等疾病的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断和治疗原则。 ②了解：银屑病、玫瑰糠疹、痤疮、脂溢性皮炎、玫瑰痤疮、斑秃、淋病、梅毒、过敏性休克的发病机制、临床表现、鉴别诊断和病情评估及急救治疗基本原则和治疗原则。 （3）技能操作 ①掌握：皮肤科专科望、闻、问、切技能；规范的专科病史采集及体格检查；常用外治制剂的使用方法（如皮肤急性炎症阶段选用溶液、洗剂、粉剂；亚急性阶段选用洗剂、油剂、糊剂；慢性皮炎选用软膏剂、酊剂）。 ②熟悉：中药溻渍、中药药浴、火针、艾灸、拔罐、耳穴、穴位贴敷等技能。 ③了解：真菌涂片检查、皮肤镜、病理活检术等检查方法。 （4）中医理论知识 ①掌握：中医皮肤系病证相关理论知识；《外科正宗》《疡科心得集》《外科全生集》的有关论述。 ②熟悉：四君子汤、参苓白术散、除湿胃苓汤、龙胆泻肝汤、犀角地黄汤、六味地黄汤、二妙丸、二至丸、消风散、逍遥散等常用方剂和中成药的使用方法。 ③了解：所在培训基地皮肤科常用医院制剂、协定处方、名老中医验方、常用外用药物。 （5）培训数量 ①参与门诊诊疗人次数不低于200人次。 ②独立书写门诊病历不少于30份。 ③诊治皮肤科如单纯疱疹、带状疱疹、癣病等常见病、多发病不少于15个病种；参与中药溻渍、中药药浴、火针、艾灸、拔罐、耳穴、穴位贴敷等操作共不少于30例。 |
