附录3 不同阶段不同地区不同季节食谱示例 高尿酸血症与痛风患者可结合诊断及症状，划分疾病阶段或证型。西医划分为无症状高尿酸血症期、急性痛风性关节炎期、痛风间歇期与慢性痛风性关节炎期，中医分为湿浊证、湿热证、痰瘀证、脾肾亏虚证等证型。其中急性痛风性关节炎期多见于湿热证，无症状高尿酸血症期、痛风间歇期与慢性痛风性关节炎期分别多见于湿浊证、痰瘀证、脾肾亏虚证。不同地区、不同季节的高尿酸血症与痛风人群，根据不同证型给予相应的食养方案，可达到精准施膳的目的。 本指南食谱按照高尿酸血症与痛风人群食养指南的基本原则，根据各地食物资源和人群膳食特点，推荐了不同证型的高尿酸血症与痛风人群适用的全天膳食食谱。食谱制作坚持食物多样、能量适宜、主食定量、蛋白适量、蔬菜丰富的原则。食养茶饮方和药膳方选用的食药物质，在能促进尿酸降低的同时，还体现了春季养肝、夏季祛暑、秋季养阴润肺、冬季温补的特点。 使用者可参照食养原则和建议，结合食物交换表，根据具体情况对食谱进行合理搭配。
一、无症状高尿酸血症期与痛风间歇期 本部分食谱适合正常体重的成人无症状高尿酸血症期与痛风间歇期的轻体力活动人群，一天食谱的能量范围在1600～1800kcal，整体食谱符合能量适宜、搭配合理、主食定量、蔬菜肉类适量等原则。当体重过重或过轻，可以根据理想体重及能量系数20～25kcal/(kg·d)适当调整食材用量。该食谱的食物重量均为其可食部的生重。 （一）内陆地区。 内陆地区居民膳食以米面、畜禽肉为主，味重色浓；馒头、米饭、烙饼、面条、饺子等是其日常主食。本系列食谱遵循无症状高尿酸血症期与痛风间歇期食养特点，合理搭配内陆地区四季应季特色食材，尊重各地区传统膳食文化、保留特色膳食。内陆地区四季食谱示例见表3.1。 表3.1 无症状高尿酸血症期与痛风间歇期内陆地区四季食谱示例(略)
（二）沿海地区。 沿海大部分地区主食以大米为主，膳食方面讲究荤素搭配。食物多样、蔬菜水果豆制品丰富、鱼虾水产多，烹调多清淡少盐，具有“东方健康膳食模式”的特点。广东等沿海地区气候潮湿，食养多采用健脾祛湿的食材。本系列食谱遵循无症状高尿酸血症期及痛风间歇期食养特点，合理搭配沿海地区四季应季特色食材，尊重各地区传统膳食文化、保留特色膳食。沿海地区四季食谱示例见表3.2。 表3.2 无症状高尿酸血症期及痛风间歇期沿海地区四季食谱示例(略)
（三）高原地区。 包括青海、西藏和四川西部，全国监测数据显示这些地区高尿酸血症发病较高，针对该地区居民日常食物主要有糌粑、大米、面粉、牛羊肉和奶类。建议这些地区居民适量减少牛羊肉的摄入，并补充优质植物蛋白，如大豆蛋白，同时尽量增加蔬菜水果的摄入。 表3.3 无症状高尿酸血症期及痛风间歇期高原地区四季食谱示例(略)
二、急性痛风性关节炎期及慢性痛风性关节炎期 本部分食谱适合正常体重的成年急性痛风性关节炎期及慢性痛风性关节炎期患者，因关节炎发作期间，体力活动受限，一天食谱的能量在1400～1600kcal 范围。当体重过重或过轻，可以根据理想体重及能量系数15～20kcal/（kg·d）适当调整食材用量。另外，该食谱的食物重量均为其可食部的生重。 （一）内陆地区。 表3.1 急性痛风性关节炎期及慢性痛风性关节炎期内陆地区四季食谱示例(略)
（二）沿海地区。 表3.2 急性痛风性关节炎期及慢性痛风性关节炎期沿海地区四季食谱示例(略)
（三）高原地区。 表3.3 急性痛风性关节炎期及慢性痛风性关节炎期高原地区四季食谱示例(略)
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