附录1
肥胖儿童青少年的食物选择
一、食物选择
依据儿童青少年的生长发育特点和平衡膳食原则，儿童青少年食物选择应多样化，注意荤素搭配、粗细搭配和色彩搭配；保证鱼、禽、蛋、瘦肉、奶及奶制品、大豆及其制品、全谷物和蔬菜摄入的同时，优先选择能量较低、微量营养素密度较高和血糖生成指数较低的食物。要点如下：
（一）适量性：每日摄入的食物要适量，根据儿童青少年生长发育及身体活动水平进行适当调整。不同年龄段正常体重儿童青少年每天各类食物建议摄入量及中等强度身体活动水平的能量需要量见表1.1。
（二）可及性：确保食材新鲜和容易获得。在同类食物中，优先选择更新鲜、更经济的食物。
（三）适宜性：选择能量较低、微量营养素密度较高和血糖生成指数较低的食物，少吃高油、高盐和高糖及能量密度较高的食物，见表1.2。
表1.1 2～17 岁正常体重儿童青少年各类食物建议摄入量及能量需要量
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食物类别
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2～3岁
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4～5岁
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6～10岁
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11～13岁
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14～17岁
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谷类（克/天）
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75～125
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100～150
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150～200
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225～250
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250～300
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薯类（克/天）
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适量适量
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适量适量
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25～50
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25～50
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50～100
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蔬菜（克/天）
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100～200
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150～300
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300
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400～450
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450～500
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水果（克/天）
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100～200
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150～250
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150～200
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200～300
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300～350
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畜禽肉（克/天）
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50～75
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50～75
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40
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50
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50～75
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水产品（克/天）
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40
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50
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50～75
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蛋类（克/天）
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50
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50
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25～40
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40～50
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50
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奶类（毫升/天）
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350～500
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350～500
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300
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300
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300
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大豆（克/天）
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5～15
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15～20
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15
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15
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15～25
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坚果（克/周）
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—
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适量
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50
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50～70
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50～70
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烹调油（克/天）
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10～20
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20～25
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20～25
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25～30
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25～30
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食盐（克/天）
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＜2
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＜3
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＜4
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＜5
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＜5
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饮水量（毫升/天）
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600～700
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700～800
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800～1000
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1100～1300
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1200～1400
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能量（千卡/天）*
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男：1100～1250
女：1000～1150
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男：1300～1400
女：1250～1300
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男：600～2050
女：450～1900
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男：2200～2600
女：2000～2200
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男：2600～2950
女：2200～2350
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引自：《中国居民膳食指南（2022）》；*《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》中等强度身体活动水平的儿童青少年膳食能量需要量
表1.2 各类食物选择举例
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分类
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优选食物
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限量食物
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不宜食物
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谷薯类
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蒸煮烹饪、粗细搭配的杂米饭、杂粮面等
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精白米面类、粉丝、年糕等
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高油烹饪及加工的谷薯类，如油条、炸薯条、方便面、干脆面、面制辣条等；添加糖、奶油、黄油的点心，如奶油蛋糕、黄油面包、奶油爆米花等
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蔬菜类
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叶菜类、瓜茄类、鲜豆类、花芽类、菌藻类等
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部分高淀粉含量的蔬菜，如莲藕等
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高油、盐、糖烹饪及加工的蔬菜，如炸藕夹、油焖茄子、油炸的果蔬脆等
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水果类
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绝大部分浆果类、核果类、瓜果类等水果，如柚子、蓝莓、草莓、苹果、樱桃等
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含糖量比较高的水果，如冬枣、山楂、榴莲、香蕉、荔枝、甘蔗、龙眼、芒果等
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各类高糖分的水果罐头、果脯等
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畜禽类
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畜类脂肪含量低的部位，如里脊、腱子肉等；少脂禽类，如胸脯肉、去皮腿肉等
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畜类脂肪含量相对高的部位，如牛排、小排、肩部肉等；带皮禽类；较多油、盐、糖烹饪及加工的畜禽类
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畜类脂肪含量高的部位，如肥肉、五花肉、蹄膀、牛腩等；富含油脂的内脏，如大肠、肥鹅肝等；高油、盐、糖烹饪及加工的畜禽类
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水产类
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绝大部分清蒸或水煮水产类
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较多油、盐、糖等烹饪的水产类，如煎带鱼、糖醋鱼等
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蟹黄和（或）蟹膏等富含脂肪和胆固醇的水产部位；油炸、腌制的水产类及其制品
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豆类
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大豆和杂豆制品，如豆腐、无糖豆浆等
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添加少量糖和（或）油的豆制品等
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油、盐、糖含量高的加工豆制品，如兰花豆、油炸豆腐、豆腐乳、豆制辣条
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蛋乳类
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蒸煮蛋类、脱脂及低脂乳制品，如脱脂牛奶、无糖酸奶
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少油煎蛋、含少量添加糖的乳制品
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含有大量添加糖的乳制品
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饮料类
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白水、矿泉水、纯净水等
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不加糖的鲜榨果汁
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含糖及甜味饮料、加入植脂末或糖的奶茶、果汁饮料
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引自：《中国儿童肥胖诊断评估与管理专家共识》
二、不同证型食药物质推荐
表1.3 儿童青少年肥胖不同证型食药物质推荐
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中医证型
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食药物质
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备注
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胃热火郁证
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鲜芦根、淡竹叶、葛根、甘草
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1. 在限定使用范围和用量内作为食药物质；
2. 食用方法请咨询医生、营养指导人员等专业人员。
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痰湿内盛证
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橘皮、茯苓、薏苡仁、赤小豆、砂仁
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气郁血瘀证
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佛手、山楂、桃仁、薤白
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脾虚不运证
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茯苓、山药、芡实、白扁豆、莲子、大枣
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脾肾阳虚证
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益智仁、刀豆、肉桂、黑胡椒、丁香、生姜
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