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成语“攘外安内”，原指能祛除外感病邪和安定体内正气的药效；后多指安定内部，排除外患。典出汉·张仲景《伤寒论·太阳病上》:“甘草甘平，有安内攘外之能。” 这是“医圣”即“建安三神医”之一张仲景（字机）所著我国现存第一部临床医学著作《伤寒杂病论》（后被分成《伤寒论》和《金匮要略》两部）在“太阳病篇”所述组方中使用甘草用药意图，并释义使用之原因即甘草之性味及其功效。 这话既体现了中医治疗理论的精华——中医治疗疾病时，高明之处是在祛除致病的外邪之时，还要调理身体的内环境。只有体内正气内存，祛除邪气才能事半功倍，此所谓“精神内守，病安从来”。 又解释，要达此宗旨，要使用甘草，源于其甘、平之性味，心、肺、脾、胃之归经，补脾益气、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛之功能，还能调和诸药。这是刚好契合单从《伤寒论》此言的断章截句后直接的字面所言之意。
甘草别名有美草、蜜甘（《本经》），蜜草、蕗草（《别录》），灵通（《记事珠》），粉草（《群芳谱》），甜草（《中国药植志》），甜根子（《中药志》），棒草（《黑龙江中药》）等，从这些别名知其味甘，有不可替代的救急之能。 甘草味甘、性平，可调和诸药，能和酸、苦、辛、咸味药，与寒凉、温热性药皆可相伍，不会轻易改变其它药材的药性，故有“和事佬”之美誉；还能缓解药物毒性、烈性，《本草纲目》里记载：“诸药中甘草为君，治七十二种乳石毒，解一千二百种草木毒，调和众药有功，故有‘国老'之号。”它在中药中的地位相当高，“方祖” 张仲景《伤寒杂病论》方剂中“出镜”率最高者之一，有治疗体虚型感冒，同时也有养血柔肝美容之用的开篇第一方《桂枝汤》里用了它。 因《伤寒杂病论》属于“中医四大经典”之一，自“脉祖”王叔和整理成册面世后，即成中医临床圭臬，被历代名医名著推崇备至。所以“攘外安内”和“安内攘外”自然而然成语，后世基本不用其介绍药物疗效的本义，而多用在治国理政上，指安定内部，排除外患。攘：排除。 另外注意，甘草不宜与京大戟、芫花、甘遂同用；且甘草根据炮制工艺分生甘草（处方名“甘草”）和炙甘草，功用上也存在偏差。灸甘草功胜补脾益气，主治脾胃虚弱、食少便溏、脘腹四肢挛急疼痛、劳倦发热、肺痿咳嗽、心悸、气短、乏力、惊痫等佳；生甘草清热解毒力强，治咽喉肿痛，咳嗽痰多，消化性溃疡，痈疽疮疡，解药毒及食物中毒效显。它是方剂里常用药物之首。 然而，即便甘草有如此多的功用，也被众人称为“和事佬”、 “国老（南北朝时期南朝梁时的“布衣宰相”、医学家陶弘景著《本草经集注》时首次提出）”，但长期、过量使用的话，也会产生不良作用，千万别觉得其性味温和就随意地使用。现代医学对甘草的研究发现，甘草中含有糖皮质激素样物质。这种物质有调节免疫、增强抵抗力的功效，但长期大量使用，可以损伤脾胃功能致胃肠疾病，兴奋神经系统致精神焦躁失眠，水钠潴留致向心性肥胖，升高血压血糖致药物性高血压、糖尿病，也可能扰乱体内激素平衡，产生药物依赖等。因此，有“安内攘外”之功的甘草也要在医生指导下合理应用，否则它不仅不能“安内攘外”，反而还有害健康。 总之，出自《伤寒杂病论》的成语“攘外安内”，抑或“安内攘外”，原本既体现了中医治病的其中讲究的一项准则，又讲了甘草这味药的性能。现更多用以治国理政对敌时要安定团结内部各种力量，也要排除外来（或潜在）隐患和（或）敌对势力。 注：本文由国正行中医药研究院著首发中医启疾光网，转载须注明出自启疾光网，商业用途未经授权不得转载 |
