台湾地区医师大陆医师资格认定 申请审核表
姓 名:
申请级别: 申请类别:
填表时间: 年 月 日
中华人民共和国卫生部监制
填 表 说 明
1.本表供台湾地区医师申请大陆医师资格认定使用。表1—4由申请人填写,表5由有关部门填写。 2.一律用黑色、蓝黑色钢笔或签字笔填写,内容要具体、真实,字迹要端正清楚。 3.表内的年月时间,一律用公历阿拉伯数字填写。 4.申请级别请选填执业医师。 5.申请类别请选填临床、中医或口腔。 6.基本情况中的学历和学位应填写与申请类别相应的学历。 7.“相片”一律用6个月内二寸免冠正面半身照片。 8.学习简历应从预科填起。 9.如填写内容较多,可另加附页。
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