4.2蒸法Steaming 4.2.1施术前准备 4.2.1.1环境要求 应保持环境安静，清洁卫生，空气流通，室温24-27℃，湿度60~ 70%为宜。 4.2.1.2 体位 使用局部蒸法，可选择坐位或躺位，根据舒适要求调整坐凳、蒸汽箱、熏燕床、熏蒸机、熏蒸仪的高矮。尽量暴露施术部位。应用全身蒸法时应露出头面部。 4.2.1.3部位 全身、头面、眼部、躯干及四肢为适宜蒸法部位。根据病症选取适当部位。 4.2.1.4消毒 按4.1.1.4的要求。 4.2.1.5药物 按4.1.1.5的要求。 4.2.2施术方法 4.2.2.1 人工蒸法 先把配伍中药加2500ml冷水浸泡1h,再将中药用大锅加水煎煮，按照《医疗机构中药煎药室管理规范》煎好药物后，用干净纱布过滤后倒入蒸汽盆等相应容器中，兑入适量的热水，利用蒸汽蒸相应部位，如全身燕法者应将煎煮过滤后的药液倒入较大的熏蒸桶等容器中，露出头面部，进行蒸汽治疗。 4.2.2.2器械蒸法 将中药饮片或加工过的中药片按要求放入用蒸汽箱等器械中加热，利用蒸汽对身体进行蒸疗。如全身蒸疗时，应露出头面部，关上(舱)门，开定时器，即有温热的药蒸汽喷出，并均匀舒适的冲击全身。 器械主要有蒸汽床、蒸汽箱、蒸汽仪、蒸汽桶、蒸汽舱等。施术者可根据不同症状及部位选择器械。如蒸汽床：把中药饮片放入蒸汽床内并加热，受术者平躺于上方，蒸汽直接作用于受术者躯干或四肢，借助药物温热刺激，可起到发汗解表、温经止痛、活血通络、补中益气、缓解疲劳等功效。主要适用于阳虚、气虚、痰湿、血瘀等体质人群的调理。 4.2.3 温度及时间 温度以舒适为原则。过热或剧痛时，应调整施术部位与蒸汽间的距离：有温度调控装置的，应调控在33-42℃之间，时间在15-35min之间。 不同部位适宜体表温度： ●全身(除头部外)蒸法： 37-43℃; ●头面部(除眼部外)蒸法： 37-41℃; ●躯千及四肢蒸法： 35-42℃; ●眼部蒸法： 33-38℃. 不同部位适宜蒸法时间： ●全身(除头部外)蒸法： 26-35min; ●头面部(除眼部外)蒸法： 15-35min; ●躯干及四肢蒸法： 26-35min; ●眼部蒸法： 15-25min。 4.2.4施术后处理 4.2.4.1人员护理 . 施术后应换去潮湿衣服，温水擦干皮肤，换上清洁衣服：若皮肤因蒸疗有疼痛感而无破损者，擦洗时应注意，不能用力，以防破损皮肤，若有热烫而致皮肤红肿或破损者等情况，要给子相应处理。其他情况按注意事项处理。 4.2.4.2器械保养 全部蒸法结束后，关掉蒸汽器械的电源，将蒸汽器械中的药物清除干净。参见附录B。
5注意事项 熏蒸治疗期间注意避风寒，禁用冷水洗浴，忌食生冷之物。 熏蒸用药需依证选方，必要时请咨询医师。 熏蒸前排空大小便，熏蒸前后要适量饮水。 熏蒸过程中应根据受术者对热的耐受程度随时调节熏蒸器的温度，密切观察其反应。 熏蒸操作温度宜从低到高，以耐受为度，防止烫伤等。 如熏蒸无效或病情反而加重者，则应停止熏蒸，及时就医。 对熏蒸所用药物过敏者，则应停止熏蒸，严重者及时就医。 体质虚弱者熏蒸时要有专人陪护避免烫伤、着凉、发生意外。 根据不同体质选用不同的熏蒸方案，见资料性附录A。
6禁忌症 急性传染病、心脏功能不全、慢性肺心病、高血压病血压未稳定期、严重肾脏病、重度贫血、恶性肿瘤、主动脉瘤、出血倾向、眼部新鲜出血性疾患、癫痫、精神病、过敏性哮喘、青光眼疾、严重动脉闭塞性疾病、糖尿病严重肢体缺血或发生肢体干性坏疽者等。 妇女妊娠期和月经期。 饭前、饭后半小时内，饥饿以及过度疲劳者。 有开放性创口、感染性病灶的情况以及年龄过大或体质特别虚弱者。 阴虛阳亢、邪实内闭及内热炽盛等病症者。 |
