1.操作方法 1.1 基本操作顺序 （1）体位选择 常用体位：仰卧位、侧卧位、俯卧位、仰靠坐位、俯伏坐位。 （2）施灸顺序 施灸的顺序，临床上常见先灸上部，后灸下部，先灸背部，后灸腹部，先灸头身，后灸四肢，先灸阳经，后灸阴经。施灸壮数先少后多，施灸艾灶先小后大。 （3）施灸手法 施灸手法有补有泻，需根据辨证而定，虚者宜补，实者宜泻。 1.2 常见操作方法 1.2.1 温和灸 （1）操作步骤 将艾条燃着一端，对准应灸的腧穴部位或患处，约距离皮肤 2～3cm，进行熏灸。 对于局部知觉减退的受术者或小儿，施术者可将食中两指置于施灸部位两侧，这样可以 通过施术者手指的感觉来测知受术者局部受热程度，以便随时调节施灸距离，掌握施灸时间，防止烫伤。 （2）操作时间 每次灸 10～15min，以施灸部位出现红晕为度。每日 1～2 次，一般 7～10 次为一疗程。 （3）适应症 主要用于腰腿痛、风寒湿痹、肘劳、漏肩风、面瘫、胃痛、腹痛、泄泻、咳嗽、哮喘、心悸、胎位不正等及其他多种慢性病患者的防治。还常用于保健灸。 1.2.2 雀啄灸 （1）操作步骤 取清艾条或药艾条一支，将艾条燃着端对准所选穴位，采用类似麻雀啄食般的一起一落，忽近忽远的手法施灸，给以较强烈的温热刺激。 亦有以艾条靠近穴位灸至受术者感到灼烫提起为一壮，如此反复操作，每次灸 3～7 壮。不论何种操作，都以局部出现深红晕湿润或受术者恢复知觉为度。 （2）操作时间 艾条灸 10～15min，以施灸部位出现红晕为度。 （3）适应症 主要用于感冒、急性疼痛、高血压病、慢性泄泻、网球肘、脱肛、前列腺炎患者的防治以及某些小儿急慢性病证等的预防保健。 1.2.3 回旋灸 （1）操作步骤 平面回旋灸,将艾条点燃端先在选定的穴区或患部熏灸测试，至局部有灼热感时，即在此距离作平行往复回旋施灸。 螺旋式回旋灸，即将灸条燃着端反复从离穴区或病灶最近处，由近及远呈螺旋式施灸。 （2）操作时间 艾条灸每次灸 20～30min ,以施灸部位出现红晕为度。 （3）适应症 本法适于病损表浅而面积大者，如神经性皮炎、牛皮癣、股外侧皮神经炎、皮肤浅表溃疡、带状疱疹、褥疮患者的防治，对骨性关节炎及面神经炎也有较好的防治效果。 1.2.4 齐灸 （1）操作步骤 多艾条齐灸法：取艾条 2～3 支，同时点燃一端。如为 3 支，右手拇、食指及中、无名 指各挟持一支，左手拇、食指挟持一支。同时在所选的穴位及上下施灸约距 1～2cm 施灸。 单艾条施灸法：将单支艾条的一端点燃，对准选定的穴位施灸，再在穴位循经路线上，每个穴位上下各 1cm 处再进行施灸。 （2）操作时间 艾条灸每次灸 10～15min ,以施灸部位出现红晕为度。 （3）适应症 本法适用于风寒湿痹证，痿证患者的防治。 1.2.5 实按灸 （1）操作步骤 在施灸部位铺上棉纸 10 层左右或棉布 5～7 层。取雷火针二支，均点燃一端，将其中一支作为备用，另一支以握笔状执住艾条，正对穴位，紧按在棉纸或棉布上，稍留 1～2s，使温热之气抵达皮肤，至病者觉烫不可忍，略提起药艾条，待热减后再次按压。 （2）操作时间 艾条灸每次灸 20～30min ,以施灸部位出现红晕为度。 （3）适应症 本法适用于风寒湿痹、痿症、腹痛及泄泻等症患者的防治。 1.2.6 温针灸 （1）操作步骤 先取长度在 1.5 寸（0.30×40mm）以上的毫针，刺入穴位得气。 在留针过程中，于针柄上或裹以纯艾绒的艾团，或取长约 2cm 艾条，套在针柄之上，无论艾团、艾条段，均应距皮肤 2～3cm，再从其下端点燃施灸。 （2）操作时间 每次灸 20～30min ,以施灸部位出现红晕为度。 （3）适应症 本法适用于寒盛湿重，经络壅滞之证，可缓解关节痹痛，肌肤不仁等症。 1.2.7 灯火灸 （1）操作步骤 点穴：根据本疾病选定穴位后，用色笔作上记号。 燃火：取 3～4cm 长的灯心草将一段浸入油中，施术者点燃灯心草的上 1/3 处。 爆淬：将燃火缓慢移向腧穴，停瞬间后，待火焰稍大，快速地接触穴位。 （2）操作时间 以施灸部位出现红晕为度。 （3）适应症 本法适用于各科病证，如头痛、胃痛、腰痛、痹证、疝气、外感、鼻衄的防治，对痄腮、疳积、惊厥、呃逆等更为常用。 2.施术过程中可能出现的不良反应及处理措施 2.1 不良反应 实施艾灸过程中可能出现胸闷、心慌、晕厥，皮肤瘙痒、刺痛、水疱等不良反应。 2.2 处理措施 （1）根据体质和病情选用合适的灸法 以受术者的病情、年龄、体质等决定施灸量的多少。 若要选用化脓灸时，一定要征得受术者的同意，并在病历上记录、签字。 （2）晕灸现象处理 立即停止艾灸，让受术者平卧于空气流通处，松开领口，给与温白糖水（糖尿病者慎用）或温开水，闭目休息即可。对于猝倒神昏者，可以针刺水沟、十宣、中冲、涌泉、百会、气海、关元、太冲、合谷等穴以急救。 （3）水疱处理 施灸后皮肤出现红晕是正常现象，若艾火热力过强，施灸过重，皮肤易发生水疱。如果水疱较大用消毒针刺破后消毒，防止感染，数日内可痊愈，一月内局部可能留有色素沉着。 注：这两项在广东省中医药局广东省中医“治未病”指导中心发布《中医“治未病”服务技术操作规范·艾灸》中分别位第3、5项，这里为摘录便于发布而调整. |
