指标九、ICU 镇痛评估率（ICU-09） 定义：进行镇痛评估的 ICU 患者人数占同期ICU患者总人数的比例。 计算公式： ICU 镇痛评估率 = 进行镇痛评估的ICU 患者人数/ 同期ICU 患者总人数×100% 说明：本指标中镇痛评估是指采用数字评分量表（NRS）、重症监护疼痛观察工具（CPOT）或行为疼痛量表（BPS）等工具进行镇痛评估。 意义：反映对重症患者镇痛评估情况。 指标十、ICU 镇静评估率（ICU-10） 定义：进行镇静评估的 ICU 患者人数占同期ICU患者总人数的比例。 计算公式： ICU 镇静评估率=进行镇静评估的ICU 患者人数/ 同期ICU 患者总人数×100% 说明：本指标中镇静评估是指采用Richmond 躁动镇静量表（RASS）、镇定躁动评分（SAS）等工具进行镇静评估。 意义：反映对重症患者镇静评估情况。 指标十一、ICU
患者标化病死指数（ICU-11） 定义：ICU 患者实际病死率与同期ICU 患者预计病死率的比值。 计算公式： ICU 患者标化病死指数 =ICU 患者实际病死率/
同期ICU患者预计病死率 ICU患者预计病死率 =ICU 患者死亡危险性总和/
同期ICU 收治患者总数 说明：1.本指标中 ICU 死亡患者包括因不可逆疾病而自动出院的患者，不包括入院时已脑死亡，因器官捐献而收治ICU 的患者。 2.ICU 患者死亡危险性（R）的计算规则：In（R/1-R）=-3.517+（APACHEⅡ评分×0.146）+患者入ICU 的主要疾病得分（按国际标准）+0.603 （仅限于急诊手术后患者）；ICU患者死亡危险性总和为同期所有ICU 患者死亡危险性的和。 意义：反映 ICU 整体诊疗水平。 指标十二、ICU
非计划气管插管拔管率（ICU-12） 定义：ICU 患者非计划气管插管拔管例数占同期ICU患者气管插管拔管总例数的比例。 计算公式： ICU 非计划气管插管拔管率=ICU 患者非计划气管插管拔管例数/ 同期ICU患者气管插管拔管总例数×100% 意义：反映 ICU 的管理水平。 指标十三、ICU
气管插管拔管后48h 再插管率（ICU-13） 定义：ICU 患者气管插管拔管后48h 内再插管例数占同期 ICU 患者气管插管拔管总例数的比例。 计算公式： ICU 气管插管拔后 48h 再插管率=ICU 患者气管插管拔管后48h内再插管例数/ 同期 ICU患者气管插管拔管总例数×100% 说明：本指标中气管插管拔管不包括非计划气管插管拔管。 意义：反映对 ICU 患者脱机拔管指征的把握能力。 指标十四、非计划转入 ICU 率（ICU-14） 定义：非计划转入 ICU 的手术患者人数占同期转入ICU的手术患者总人数的比例。 计算公式： 非计划转入 ICU 率= 非计划转入ICU 的手术患者人数/ 同期转入ICU
的手术患者总人数×100% 说明：本指标中非计划转入ICU 是指非早期预警转入，或在开始麻醉诱导前并无术后转入ICU 的计划，而在术中或术后决定转入 ICU。 意义：反映医疗机构医疗质量的重要结果指标之一。 指标十五、转出
ICU 后 48h 内重返率（ICU-15） 定义：转出 ICU 后 48h 内重返ICU 的患者人数占同期转出 ICU 的患者总人数的比例。 计算公式： 转出ICU后48h内重返率= 转出ICU后48h内重返ICU 的患者人数/ 同期转出ICU的患者总人数×100% 意义：反映对 ICU 患者转出ICU 指征的把握能力。 指标十六、ICU
呼吸机相关肺炎（VAP）发病率（ICU-16） 定义：ICU 患者每 1000 个有创呼吸机使用天数中新发生相关肺炎的频次。 计算公式： ICU 呼吸机相关肺炎发病率=ICU 相关肺炎新发病例例次数/ 同期ICU患者有创呼吸机累计使用天数×1000‰ 说明：本指标中呼吸机相关肺炎是指ICU 患者在使用有创呼吸机期间或停止使用有创呼吸机48 小时内发生的肺部感染。 意义：反映 ICU 感控、有创机械通气及管理能力。 指标十七、ICU
血管导管相关血流感染（CRBSI）发病率（ICU-17） 定义：ICU 患者每 1000 个血管导管使用天数中新发生相关血流感染的频次。 计算公式： ICU 血管导管相关血流感染发病率=ICU 相关血流感染新发病例例次数/ 同期 ICU 患者血管导管累计使用天数×1000‰ 说明：1.本指标中血管导管包括中心静脉导管（CVC）、经外周置入中心静脉导管（PICC）、输液港（PORT）、脐静脉导管。 2.本指标中相关血流感染指ICU 患者在留置血管导管期间或拔出血管导管 48 小时内发生原发性的，且与其他部位存在的感染无关的血流感染。 意义：反映 ICU 感控、血管内导管留置及管理能力。 指标十八、ICU
急性脑损伤患者意识评估率（ICU-18） 定义： ICU 内完成意识评估的急性脑损伤患者人数占同期 ICU 急性脑损伤患者总人数的比例。 计算公式： ICU急性脑损伤患者意识评估率=ICU 内完成意识评估的急性脑损伤患者人数/ 同期 ICU 急性脑损伤患者总人数×100% 说明：1.本指标中急性脑损伤患者统计范围包括：（1）原发性神经系统疾病患者，具体为：创伤性颅脑损伤、脑梗塞、蛛网膜下腔出血、脑出血、颅内感染、脑肿瘤、癫痫患者；（2）非原发性神经系统疾病患者，具体为：心肺复苏术后、缺血缺氧性脑病、热射病、代谢性脑病、肝性脑病、肺性脑病、肾性脑病患者；（3）颅脑影像学检查结果报告异常患者。 2.本指标中意识评估是指完成格拉斯哥昏迷量表（GCS）或全面无反应性量表（FOUR）。 意义：反映对急性脑损伤患者的评估规范性。 指标十九、48h
内肠内营养（EN）启动率（ICU-19） 定义：入住 ICU 超过 48h 的患者中48h 内启动EN的患者人数占同期入住 ICU 超过 48h 的患者总人数的比例。 计算公式： 48h内肠内营养启动率= 入住ICU超过48h的患者中48h内启动EN的患者人数/ 同期入住 ICU 超过48h 的患者总人数×100% 说明：患者 EN 启动前应排除EN 禁忌证，参考《中国成人患者肠外肠内营养临床应用指南（2023 版）》。 意义：反映营养治疗的规范性和对肠内营养启动指征的把握能力。 |
