【PART2：皮肤科专家和血管外科专家如是说】 到了冬天，每个人都容易感到寒冷，但是如果温度稍微有降低，你的手脚就会发白发紫，甚至有刺痛和麻木感，那你就极有可能是患上了“雷诺氏综合症”。——温海(长征医院皮肤科主任) 在闭塞性动脉硬化和血栓性闭塞性脉管炎的早期，会有“雷诺氏综合症”的表现，一旦出现了这种现象并且伴随间歇性跛行，一定要到医院进行确诊，如果治疗太晚，只会带来截肢的严重后果。——何远翔(长征医院血管外科主治医师) ●你是否患上“雷诺氏综合症”？ “雷诺氏综合症”是指肢体动脉和小动脉出现阵发性的收缩状态，经常表现为手指和足趾的皮肤出现苍白、青紫和潮红，伴随刺痛和麻木感，并呈间歇性改变。 怎么判断你到底是属于正常的怕冷，还是患上了“雷诺氏综合症”呢？温海主任告诉我们一个简单的测试办法：在冬天把手放在冷水下冲洗，一般人只要四分钟左右，手就能慢慢恢复红润。而如果你患有“雷诺氏综合症”，手指会一直苍白，因为血管受到冰冷刺激后长时间处于收缩状态，然后，手指又会因血管痉挛和过度扩张而发紫，最后才恢复到正常的潮红。 ●它无足轻重？ 如果“雷诺氏综合症”比较轻微，可以不必看医生。但温主任指出，该病分为两种，一种是原发性疾病，叫做“雷诺氏病”，80%发于女性，发病原因至今不明，和家族史以及内分泌失调有关，有些患者会出现血液的改变，发病时皮肤会出现左右对称的苍白、青紫和潮红。 而备受关注的其实是一种“雷诺氏现象”，它和“雷诺氏病”的最大区别在于其症状是不对称的。它发病急，通常发生在50岁以下的人群，特别是女性，开始时常限于一两个手指，有些患者还会出现发烧、乏力和消瘦的症状，严重者会出现指端溃疡和手指皮肤坏死。 “雷诺氏现象”并不是一种原发性疾病，而经常是一些血液系统疾病、内分泌疾病、神经系统疾病的首发症状，也可能是慢性闭塞性动脉疾病、风湿病以及免疫系统功能改变的表现。何远翔医师提到，血栓性闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化、多发性大动脉炎的最初表现就是“雷诺氏现象”，另外，像红斑狼疮、内风湿性关节炎以及皮肌炎、硬皮病的早期症状都会有“雷诺氏现象”发生。 这些疾病中不乏后果严重的，何医生指出，血栓性闭塞性脉管炎和闭塞性动脉硬化最糟的结果就是截肢；而温主任也告诉我们，像硬皮病最后会全身皮肤发硬，吞咽困难，肺部纤维化，严重的皮肌炎会伴发肿瘤，而红斑狼疮的危害更是不言而喻了。所以，两位专家叮嘱，如果有“雷诺氏综合症”的表现，千万不可忽视，要到医院确诊，排除其他原发性疾病的可能。 ●你该怎么治？ 医生一般会采用利血平和扩张血管的药来进行治疗，而中医会选活血化瘀的药物。不过最重要的，还是你自己应该怎样在生活中来保护脆弱的手脚。有一些来自专家们的叮咛，不可不听： 1）不要吸烟（包括二手烟）。香烟会收缩手指和脚趾的血管，减缓血液流通。这对“雷诺氏症”患者的影响尤为严重。 2）不要喝咖啡或是含咖啡因的饮料。它们会压缩血管并干扰正常的血液循环。 3）别挨饿。寒冷和饥饿密切相关，不及时地补充能量，身体就很难在寒冬保持温暖。 4）养成良好的保暖习惯，除了多加衣物以及给予手脚特别的保暖物之外，还可以通过浸泡热水来训练你的抗寒能力。 实用提示（TIPS）：浸泡热水，训练抗寒能力 这是美国马萨诸塞州军部环境医学研究所的默里·哈姆雷特博士用来训练士兵的好办法：首先，坐在温度适宜的房间里把手浸泡在摄氏40-42度的温水中2-5分钟，然后到寒冷的室外，把手在同样温度的水中浸泡10分钟，接着回到室内，把手放在温水中再浸泡2-5分钟。我们知道，寒冷的环境通常会使血管末梢收缩，而温水又会让血管末梢张开，当你重复地让血管在寒冷的环境中张开时，实际上你是在有效训练手抗衡血管的收缩反应，经过50次训练后，你的手就能更容易抵御严寒侵袭了。 |
