麻醉记录单标准（WS 329-2024）

ASA分级

定义

成人，包括但不限于

小儿，包括但不限于

产妇，包括但不限于

ASA I

正常健康

健康，不吸烟，不饮酒或少量饮酒

健康，与年龄相符BMI且无慢性疾病

ASA II

轻度系统疾病

轻度系统性疾病，无功能受限。当前吸烟者，社交性饮酒，妊娠状态，肥胖（30<BMI<40），控制良好的DM或HTN，轻度肺部疾病

先天性心脏畸形已纠正，控制良好的心律失常、哮喘无发作或加重，非胰岛素依赖性糖尿病，与年龄不符BMI，轻度/中度 阻塞性睡眠呼吸暂停、肿瘤缓解期、轻度自闭症（日常活动轻度受限）

正常妊娠*，控制良好的妊娠期高血压，控制良好的子痫前期，饮食控制的妊娠糖尿病

ASA III

重度系统性疾病

一种或多种中重度疾病，功能部分受限。控制不佳的高血压/糖尿病，慢性阻塞性肺疾病，重度肥胖（BMI≥40），活动性肝炎，酒精依赖或酗酒，心脏起搏器植入术后，心脏射血分数中度下降，终末期肾病进行定期规律透析，心肌梗死史、脑血管意外史、短暂性脑缺血发作病史、冠状动脉疾病或冠脉支架置入病史（>3个月）

未矫正的稳定性先天性心脏畸形，哮喘急性发作，癫痫控制不佳，胰岛素依赖性糖尿病，病态肥胖，营养不良，重度阻塞性睡眠呼吸暂停，肿瘤进展期，肾衰竭，肌营养不良，囊性纤维化，器官移植史，脑/脊髓畸形，症状性脑积水，早产儿矫正胎龄(PCA=胎龄+出生后周数)<60周，日常活动明显受限的自闭症，代谢性疾病，困难气道，长期肠外营养，<6周龄的足月新生儿

严重的子痫前期，具有并发症的妊娠期糖尿病或高胰岛素依赖，需抗凝治疗的血栓性疾病

ASA IV

极重度系统性疾病，随时存在生命危险

近3个月内的心肌梗死史、脑血管意外史、短暂性脑缺血发作病史、冠状动脉疾病或冠脉支架置入史，进行性心肌缺血或严重心脏瓣膜功能异常，心脏射血分数重度下降，脓毒症，弥散性血管内凝血，急性肾损伤或未接受定期规律透析的终末期肾病

有症状的先天性心脏畸形，充血性心力衰竭，早产后遗症进行性加重，急性缺氧缺血性脑病，休克，败血症，弥散性血管内凝血，自动植入式心律转复除颤器，呼吸机依赖，内分泌疾病，严重创伤，重度呼吸窘迫，晚期肿瘤

并发HELLP综合征或其他不良事件的严重子痫前期，围产期心肌病且心脏射血分数<40，未矫正或失代偿期的获得性或先天性心脏病

ASA V

若不接受手术就无法生存的垂死患者

腹/胸动脉瘤破裂，严重创伤，颅内出血伴占位效应，缺血性肠病伴严重心脏病理性改变或多器官/系统功能衰竭

大面积创伤，颅内出血伴占位效应，需ECMO支持的患儿，呼吸衰竭或呼吸骤停，恶性高血压，失代偿性充血性心力衰竭，肝性脑病，缺血性肠病或多器官/系统功能衰竭

子宫破裂

ASA VI

脑死亡患者，正在接受供体器官摘除手术

*尽管妊娠并不是一种疾病，但产妇的生理状态与未妊娠的女性相比发生了显著变化，因此无合并症的妊娠状态女性为ASA II。

**如果为急诊手术，则在相应的分级之后加上“E”： 急诊定义为延误患者治疗可能会导致危及生命或身体受损风险增高。