第四节 蜜丸剂 六味地黄丸 Liuwei Dihuang Wan 【处方】熟地黄160g 山茱萸(酒制)80g 牡丹皮60g 山药80g 茯苓60g 泽泻60g 【制法】以上六味，粉碎成细粉，过筛，混匀。每100g粉末加炼蜜35～50g与适量的水，泛丸，干燥，制成水蜜丸；或加炼蜜80～110g制成小蜜丸或大蜜丸，即得。 【性状】本品为棕黑色的水蜜丸、棕褐色至黑褐色的小蜜丸或大蜜丸；味甜而酸。
图20-10 六味地黄丸显微特征（照片） 1.山药(a.淀粉粒 b.草酸钙针晶) 2.茯苓(a.团块 b.菌丝) 3.熟地黄薄壁组织 4.牡丹皮草酸钙簇晶 5.山茱萸果皮表皮细胞 6.泽泻薄壁细胞 【显微鉴别】取本品，置显微镜下观察：淀粉粒三角状卵形或矩圆形，直径24～40μm，脐点短缝状或人字状；草酸钙针晶成束存在于黏液细胞中，针晶较粗长，长至240μm以上，直径约至5μm。不规则分枝状团块无色，遇水合氯醛液溶化；菌丝无色，直径4～6μm。薄壁组织灰棕色至黑棕色，细胞多皱缩，内含棕色核状物。草酸钙簇晶存在于无色薄壁细胞中，有时数个排列成行。果皮表皮细胞橙黄色，表面观类多角形，垂周壁略连珠状增厚；断面观呈扁方形，角质层较厚，呈脊状伸入到径向壁。薄壁细胞类圆形，有椭圆形纹孔，集成纹孔群。(图20-10) 【鉴别要点解析】山药淀粉粒直径为8～40μm，为避免与牡丹皮及泽泻淀粉粒交叉，故选直径20～40μm者作为鉴别特征，增强其专属性。 【功能主治】滋阴补肾。用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，消渴。 |
