老年病康复概述 人类在逐渐衰老的过程中，脏器功能逐渐衰退，影响人体的健康。中医养生康复可以延缓衰老，更有利于提高年老体弱者的生活质量。随着我国社会人口老龄化的加剧，老年病患的康复治疗受到越来越多的关注。中医学对于老年患者的康复亦有其独特的理论体系与指导方法，在老年病康复治疗过程中起到了举足轻重的作用。 一、饮食调理 饮食调理作为中医养生康复的重要环节，对老年人尤为重要。《素问·五常政大论》曰:“食养尽之，无使过之，伤其正也。”说明只有饮食得当才能益寿延年，失于调养则会损体减寿。 在老年病康复中，饮食调理应依据中医学的饮食养生规律，首先是重视脾胃，即要做到饮食有节，定时定量，不可饥饱失常，偏食生冷、油腻或坚硬的食物，同时注意饮食卫生，避免损伤脾胃，使患者后天脾胃功能正常，气血生化有源。在食物的选择上，应以清淡为佳，多食蔬菜、水果等食物，能增强老年人脾胃运化功能和提高身体素质。饮食结构上应力求合理搭配，多素少荤，粗细适宜。中医学的药膳治疗对老年人的康复调养亦能起到较好的作用，老年患者饮食中可根据病情的需要加入某些调理中药，如大枣粥可补脾气、调气血，莲子粥则起到清热益阴、和胃扶正的作用，杞果粥可补益肝肾、固本培元。 二、起居调养 《素问·上古天真论》曰:“其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”可见我国古代医家就认识到规律的生活对于人的健康有着重要的意义。起居调养在老年病康复中能起到重要作用，《素问病机气宜保命集·六气五行稽考》曰:“五十至七十岁，和气如秋，精耗血衰。七十岁至百岁和气如冬，五脏空洞。”因此，老年人在康复治疗期间要遵照四时气候的变化，做好起居调养。 春夏季节气候由冷转暖，老年人应早起，并在身体允许的情况下去室外进行适当活动；秋冬季节，气温逐渐下降，老年人应注意加强防寒保暖的措施，外出时需增添衣服。现代科学研究结果也指出，人体的生理活动都是依照一定的时间周期规律运行，人体内的“生物钟”是确实存在的，人的生理活动均在“生物钟”的自动控制下进行着，而人体的生理健康与体内“生物钟”的契合程度有直接关系。老年患者应在专业医生的指导下制定适宜的起居调养方案，这对于老年病的康复有重要作用。 三、运动调达 北宋哲学家周敦颐提出:“动则生阳，静则生阴。”适度的运动有助于保持人体的阴阳平衡。老年患者由于年龄原因多气血不足，体力日渐衰退，运动量减少，加之身体有恙而感不适，导致喜静少动，久之气血壅阻，难以正常运行。 适度的运动对老年患者病后康复调养有较好的帮助，传统的健身术如五禽戏、太极拳、武术、导引、气功、八段锦以及广场舞、老年迪斯科等自我锻炼项目，对老年人之养生康复均大有裨益，气功的理论源于中医学的经络学说，至今历史久远，又因其简单易学、疗效显著，因而受到很多人的推崇与青睐。老年人应根据自己的身体状况，选择适宜的运动方式，并严格控制运动量。运动量过大则易损伤关节、肌肉，过小则达不到有效的运动效果。老年患者在病中治疗或病后康复期间，每日运动量不宜过大，以免气血津液亏耗，伤筋动骨。 四、精神调畅 清代曹庭栋《老老恒言》说:“老年肝血渐衰，未免性生急躁。”老人情志调养“所忌最是怒”，大怒则气逆不顺，伤气亦伤身，身伤则寿折。因此，要想老年人气血平和，情志畅达，身静则心宁，心宁则身安，故宁心养神是老年人的祛病良方。《素问·上古天真论》“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”，为后人养生防病之首要原则，对充实元气、增强正气、抵御外邪、防病养身有着十分重要的意义。 七情太过可伤及肝、心、脾、肺、肾，从而导致人体阴阳失和，气血壅滞，脉络瘀阻，脏腑不和，百病丛生。《养生论》曰:“善养生者……清虚静泰，少私寡欲。知名位之伤德，故忽而不营，非欲而强禁也。”老年患者首选从精神上“治未病”，宜淡然宁静，摒除私心杂念，使情绪处于相对稳定的状态，减少外界刺激，则不会被焦虑、困苦所牵绊，从而精气充足，精神矍铄，身心康健。 在老年患者康复治疗中，应在辨证论治基础上适当辅以调肝之治，这对于舒缓老年患者的情志问题有着重要作用，治法主要有清热泄肝、行气疏肝、养血柔肝、温经暖肝等。同时，老年患者的情志康复不仅仅是他们自身需要解决的问题，与医务人员的工作态度及康复诊治也是密不可分的。这就要求医务工作者热情接待患者，认真听取患者讲述，仔细为其诊治，耐心为其解释病证，同时鼓励患者树立康复信心，积极配合医务人员治疗，方能对老年患者的康复调养起到促进作用。 五、环境调适 1.自然康复 “春夏养阳，秋冬养阴”，老年患者在康复过程中应遵循自然的运动变化规律，从而保持自身健康，促进疾病痊愈。如阳气亏虚者，应该在春夏时节，阳气升发之时，培补患者体内阳气；秋冬时节自然界中阴气敛藏，阴血不足者应滋养体内阴血精气。只有保持阴阳相和，气血充足，才能维持整体平衡，达到形神合一的目的。 此外，不同地域的自然条件、气候差异对老年患者的康复也起着直接或间接的作用。所以，在老年患者康复过程中应因地制宜，顺应自然，采取不同的康复措施。《素问·五常政大论》中提到:“西北之气，散而寒之；东南之气，收而温之。”在治疗的时候要注意，居住在西北的老年人应慎用寒凉之剂，而地处东南水湿之地不宜过用温燥之药。 2.社会康复 在老年患者的康复中，“社会康复”也是一个重要方面，即充分利用社会环境中对于康复治疗有利的各种因素。与其他康复领域相比较，社会康复的涉及面最为广阔，其核心就是全社会都来关心爱护老年人，帮助他们解决生活中遇到的各种实际困难，改善老年人的生活条件及福利待遇，同时接纳他们参与全面的社会生活。（《中医老年病学》） |
