一、患儿受术时的体位 冯氏捏积疗法所适应的患儿受术年龄跨度比较大，根据冯氏医家的多年经验，小儿从生后一百天开始就可以接受捏积术，因此，可以这样讲本疗法几乎不受小儿年龄的限制，但是为了更好地对不同年龄的患儿进行施术，以便达到满意的疗效，冯氏医家在长期施术实践过程中，总结出几种不同年龄组的患儿受术体位，现介绍如下: 1.生后一百天至三岁以下的受术患儿体位 这个年龄组的受术患儿，由于年龄小，不能很好的与术者相配合，因此要求受术患儿的家长要一起配合施术者进行施术，具体的做法是，患儿的家长坐在一个椅凳上，忪解患儿的衣、裤，并露出小儿的脊背，然后将患儿俯卧于家长的一侧大腿上，患儿的双下肢由家长的双腿夹紧，施术时，家长用靠近患儿头部的一只手帮助向项部撩开衣服，另一只手可将患儿臀部的裤子向下扒开，这样就可暴露出患儿脊背的整个施术部位（下左图）。采用这种被动的受术体位时，应该注意的是家长四肢力量不可过猛过大，以防发生意外或使患儿发生惊恐。在施术过程中，患儿如发生哭闹或挣扎，家长可用亲切的语言对小儿进行安抚，以便转移患儿对施术的注意力。 2.三岁以上至五岁以下的受术患儿体位 这个年龄组的受术患儿，有相当一部分患儿如果术前能做好说服工作，就能很好的与术者合作进行施术，因此这个年龄组的患儿，可不必采取上述受术时的被动体位，但仍需家长配合施术，具体的做法是，患儿的家长坐在一个椅凳上，松解患儿的衣、裤，并露出患儿的脊背，然后叫患儿从家长一侧大腿的外侧，俯卧于家长的双侧大腿上，家长的双手可协助术者将衣、裤撩开，暴露出患儿的施术部位。(下右图)采用这种受术体位时应该注意的是，如果有些患儿不能很好的与术者配合，在施术时哭闹或挣扎，家长可用双手分别固定患儿的头部和臀，但力量不可过猛、过大，或者改用三岁以下受术患儿的被动受术体位。
3.五岁以上至七岁以下的受术患儿体位 这个年龄组的受术患儿，一般来讲都能和术者配合施术，而且身高均以达到或超过一百厘米，因此施术时采取直立的体位。具体的做法是，患儿的家长坐在一个椅凳上松解患儿的腰带，上衣最好脱下来，叫患儿站在家长的双下肢中间，这时家长可用双手搀扶患儿的肩部，使患儿的头、肩部依附在家长的胸前(下左图)。采用这种受术体位时应该注意的是，患儿因脱去，上衣，因此要求室温不宜过低，避免着凉。 4.七岁以上的受术患儿体位 七岁以上的患儿，因年龄较大，完全可以独立的进行受术，因此不需要家长的配合，具体的做法是，叫患儿松解农、裤后，俯卧于床边，身体要自然放松，双上肢可曲肘上抬使两手伏于头部，术者可将后背的上衣撩到颈部(下右图)。采取这种体位时应该注意的是，床位不宜过高，否则会影响术者的操作。
二、术者的体位
（小儿捏脊疗法施）术者的体位要求要以自然、舒适、便于操作为原则，因此，术者在施术时体位，可以灵活掌握，不要拘泥于某一种体位。一般来讲，术者的体位要看受术患儿所采用的受术体位而定。象前面所介绍的四种受术患儿的体位中，前三种比较适合于术者用站在患儿正后方的体位进行施术(下左图)，而后一种，术者适合于采用站在患儿侧后方的体位进行施术(下右图)。
|
