二、服药 （一）服药时间 适时服药是合理用药的重要方面。汤剂一般每日一剂，煎二次分服，两次间隔时间为4～6小时左右。具体服药时间应根据胃肠的状况、病情需要及药物特性来确定。 1.饭前服药 饭前胃中空虚，药物可避免与食物混合，能迅速进入肠道，充分发挥药效。如补益药、驱虫药、攻下药、制酸药及部分治疗胃肠道疾病的药物。 2.饭后服药 饭后胃中存有较多食物，可减少药物对胃的刺激，故对胃肠有刺激的药物都应饭后服用，如消导药、抗风湿药等。另外，健胃药也应在饭后服，以便充分发挥药效。 3.特定时间服药 1）清晨服药：胃及十二指肠内均无食物，药物可避免与食物混合，能迅速入肠中，充分发挥药效。驱虫药晨起空腹时服药，不仅有利于药物迅速入肠发挥作用，且可避免频频起床影响睡眠。 2）睡前服药 ： ①安神药在睡前30分钟至1小时服药。②缓下药在睡前服用，以便翌日清晨排便。③涩精止遗药在睡前服药，也可在晚间服用。 3）疾病发作前服药 ： ①平喘药和截疟药所治疗的喘咳和疟疾一般发作多有规律性，故宜于发作前2-3小时服用，恰好在疾病发作时起效。②主治月经不调的药物，尤其是治疗痛经的药物宜在月经前3-7天服用，以起到调经作用。 4）定时服药： 慢性疾病定时服药。 4.急性病、呕吐、惊厥及咽喉病须煎汤代茶饮者，均可不定时服用。
（二）服药剂量 剂量是指一日或一次给予患者的药物数量。一般疾病服药，多采用每日1剂，每剂药物一般煎2-3次，分头煎和二煎，有些滋补药也可以煎3次。可将头煎、二煎药汁混合后“分服”，也可将两次所煎药汁“顿服”、分数次服等，需要视病情不同而分别对待。 1. 一般服法：病缓者一日一剂，早晚分服。 2. 顿服：病情紧急者，可一次顿服。 3. 隔 4时服：重病、急病者可每隔4小时服药一次，以使药效持续。 4. 不拘时服：急性病、热性病和治疗咽喉疾病的药物应不拘时间，迅速服用，有的也可煎汤代茶饮。 5. 小量频服：呕吐患者或小儿患者宜小量频服。呕吐患者小量频服的原因是大量可以引发或加重呕吐症状；小儿则因其力弱而不胜大的药力。 （三）服药温度 服药温度是指中药汤剂的温度或服药时开水的温度。分为温服、热服和冷服。因服药温度与疾病治疗方法、药性关系密切，患者可以遵医嘱服用。 1. 温服：将煎好的汤剂放温后服用，或将中成药用温开水、酒、药汁等液体送服的方法称为温服。一般中药多采用温服。 2. 热服：将煎好的汤剂趁热服下或将中成药用热开水送服的方法称为热服。解表药需要热服以助药力发汗。寒证用热药，应热服，属“寒者热之”之法；真热假寒用寒药，应热服，属“寒药热服”，“治热以寒，温而行之”之法，以减少患者服药格拒。不论是汤剂还是中成药，凡理气、活血、化瘀、补益剂均应热服。 3. 凉服：将煎好的汤剂放凉后服用或将中成药用凉开水送服的方法称为凉服。热证用寒药应凉服，属“热者寒之”之理；真寒假热用热药，应凉服，属“热药凉服”，“治寒以热药，凉而行之”之法。不论是汤剂还是中成药，一般止血、收敛、清热、解毒、祛暑剂均应凉服。服药呕吐者，应先口服少许姜汁或嚼少许陈皮后再凉服，以减轻症状。 （四）注意事项 1.服用中药汤剂时应忌烟酒，忌食辛、辣、油、腻等食物。 2.皮肤病及疮伤应忌食鱼虾腥食物和刺激性食物。 3.若与西药联用，应与西药错开时间服用。 4.小儿、孕妇或老年人应遵医嘱。 5.煎好的中药汤剂应放在2～8℃的冰箱中保存。 |
