成语“决痈溃疽”意思是决口了的脓肿和破溃的毒疮。因在医学上，这类疮疡肿毒一旦溃破冒脓出来，不是病情加重，而是反而易于下手治疗，意味着没有先前那么红热肿痛而难受、凶险，要不了多久会逐渐治愈。由此引申腐败、损伤严重到极致的程度，也比喻事情的症结得到解决。典出《宋书•卷七十四•列传第三十四•沈攸之》：“况乃举兵内侮，逞肆奸回，斯实恶熟罪成之辰，决痈溃疽之日。” 这是时为朝中丞相，把持朝政，但还没废掉南朝宋顺帝刘准的齐王萧道成（[427～482年]，字绍伯，小字斗将），委任的讨伐以“奉太后诏令”名义起兵的沈攸之（[？～478年]，字仲达）的尚书台文告内容。含有“决痈溃疽”句的文书内容，也见于《南齐书·柳世隆传》：“今乃举兵内侮，奸回外炽，斯实恶熟罪成之辰，决痈溃疽之日。” 南朝梁时期皇族、大臣、文学家、史学家萧子显（[487～537年]，字景阳）撰的记述南朝萧齐王朝自齐高帝建元元年(479年)至齐和帝中兴二年(502年)共二十三年史事的纪传体史书、属“二十四史”之一的《南齐书》，其卷二十四·列传第五《柳世隆 张瑰》载： 视吏若雠，遇民如草，峻太半之赋，暴参夷之刑，鞭棰国士，全用虏法。一人逃亡，阖宗捕逮。皇朝赦令，初不遵奉；旷荡之泽，长隔彼州。人怀怨望，十室而九。今乃举兵内侮，奸回外炽，斯实恶熟罪成之辰，决痈溃疽之日。幕府过荷朝寄，义百常愤，董御元戎，龚行天罚……万里建旌[jīng]，四方飞旆[pèi]，莫不总率众师，云翔雷动。人神同愤，远迩[ěr]并心。 今皇上圣明，将相仁爱，约法三章，宽刑缓赋，年登岁阜，家给人足，上有惠民之泽，下无乐乱之心。攸之不识天时，妄图大逆，举无名之师，驱雠怨之众。是以朝野审其易取，含识判其成禽。彼土士民，罹毒日久，今复相逼迫，投赴锋刃。交战之日，兰艾难分。去就在机，望思先晓。无使一人迷疑，而九族就祸也。弘宥之典，有如皎日。
写的是沈攸之起兵后本想顺流而下直奔健康（今南京），结果柳世隆接受之前南齐世祖萧赜(zé)（[440—493年]，小名龙儿，字宣远）之“虽留攻城，不可卒拔。卿为其内，我为其外，乃无忧耳”的授意而派兵挑衅，就改变计划而先攻郢(yǐng)城，但柳世隆随机应变进行抵抗导致久攻不下。这时，萧赜派遣军主桓敬、陈胤叔、苟元宾等八军据西塞。他怕柳世隆危急，就派心腹胡元直偷偷地到郢城诵报援军的消息，内外都很高兴。还写有檄文，历数沈攸之出身卑微因广受皇恩有今日，而不知拥皇护官爱民。并有到上文内容： （沈攸之）视朝廷官员如仇人，看待百姓像小草。严酷的将平民一大半收入作为赋税，凶残的用诛灭三族的酷刑。用鞭棒之类的直接抽挞理应受到充分尊重的饱学之士，采用的都是北方胡虏蛮法，一人逃跑逮捕全族。皇上的赦令从不执行，朝廷的浩荡恩泽永远到不了那里。人们怀有怨愤之念的，十家就有九家。现在竟然起兵作乱，这奸恶邪僻的心性和行径向外暴露得更明显了，这实是恶贯满盈的时候，也是拔除这个癣疽的时候。承蒙朝廷大恩的各将军和他们行营幕僚参谋机关及人员等都传递着感激之情，怀着百倍正义，常气愤充胸，欲统率大军，执行天命，进行惩罚……四面八方万里战旗飘飘，无不率领军队而来，如云掩如雷霆震怒，人神共愤，远近同心。 当今皇上英明圣哲、无所不晓，武将和文官们也仁义爱民，订好的简单法条依约守规执行，宽刑罚薄赋税，五谷丰登，家家富足，皇上有恩惠百姓之实，百姓无作乱之心。沈攸之不懂天道运行规律和识别不了成事的时机，还妄想图谋大的谋逆乱国，发动没有正义之名的军队，指挥着心里有怨气的人众，因此朝廷内外都清楚知道这种叛军是容易击破的，有见识的人断定他将被擒拿。那地方的军民受他毒害的时间太长了，现在又逼迫他们参加军队而奔向那锋刀利刃之地的战场。战斗时，那自然是好坏（即你是心向朝廷，还是坚定叛乱）都难以分辨（，会一起被消灭）。是离开沈攸之，还是留下（继续为虎作伥），希望早些觉醒，不要使得一个人被迷惑，九族受到牵连。（如离开沈攸之，）则宽宏的恩典会像炽热的太阳那般温暖、慰藉你们的。 沈攸之是在宋顺帝477年继位后，拜车骑大将军、开府仪同三司，同年11月于荆州起兵反抗年萧道成（其于479年废宋顺帝而建国“齐”，是为齐太祖高皇帝），上面所讲正是郢城之战，后失利。第二年败还江陵，自缢而死。 文中所讲“决痈溃疽”中“决”，指决口，即疮有破口向外流脓了；“溃”，指痈疽一直肿硬的表面开始破溃，有脓液外出。 “痈”，指恶性脓疮，就是皮肤和皮下组织的化脓性炎症，现代医学研究发现病原体是葡萄球菌，多发生在背部或项部，症状是局部红肿，形成硬块，表面有许多脓疱，有时形成许多小孔，呈筛状，非常疼痛，常引起发热、寒战等，严重时并发败血症。 而“疽”， 指局部皮肤肿胀坚硬而皮色不变的毒疮，按疽病早期有头和无头而分为有头疽和无头疽两大类：1）有头疽生长于肌肤间，以局部初起皮肤上即有粟粒脓头，红肿热痛，易向深部及周围扩散，脓头亦相继增多，溃烂后状如莲蓬蜂窝为主要表现的急性化脓性疾病；本病相当于西医的痈[需注意与中医的痈区别]。2）无头疽是多种发生在骨骼与关节间的化脓性疾病的统称。其特点是漫肿色白，疼痛彻骨。难消，难溃，难敛，并能形成瘘管。如发于长骨者多损骨；发生于关节的，易造成畸形，《外科证治全书》云：“阴疽之形，皆阔大一，根盘坚硬，皮色不变，或痛或不痛，为外科最险之症。”临床上常见的附骨疽及环跳疽是无头疽的代表性疾病，本节重点介绍。相当于西医的化脓性骨髓炎、化脓性关节炎。 痈疽基本都是由火毒凝结、热胜肉腐、气血两虚导致的，在古代一般用砭石或长针“火针”法深刺排脓、割掉或烧灼腐肉，再加上外敷和内服药物及药灸来治疗的。原因是烂肉恶血不除，好肉新血难生。因此，这类疾病能如能破溃，其里的脓毒自然也就容易排除体外了，这叫“脓熟”；尤其是决口越早，其脓也相应会排得越早，这就同时表明机体正气尚可，反而利于康复；越晚，甚或不破溃，则表明体差正虚。因此，才有成语“决痈溃疽”的腐败、损伤严重到极致的程度的引申形容义（，此时与“决疣溃痈”近义）；也有事情的症结得到解决的比喻义。 注：医智宝注首发中医启疾光网。转载须注明出自启疾光网，商业用途未经授权不得转载 |
