蕲 蛇 Qíshé（《雷公炮炙论》） 本品为蝰科动物五步蛇Agkistrodon acutus （Güenther）的干燥体。主产于浙江、江西、福建等地。多于夏、秋二季捕捉，剖开蛇腹，除去内脏，洗净，用竹片撑开腹部，盘成圆盘状，干燥后拆除竹片。本品气腥，味微咸。以头尾齐全、条大、花纹斑块明显、内壁洁净者为佳。去头、鳞，切成寸段，生用或酒炙用；或去头，用黄酒润透后，去鳞、骨，干燥，制成蕲蛇肉用。 【药性】甘、咸，温；有毒。 【归经】归肝经。 【功效】祛风，通络，止痉。 【应用】 1.风湿顽痹，麻木拘挛 本品具走窜之性，性温通络，能内走脏腑，外达肌表而透骨搜风，以祛内外之风邪，为截风要药，又能通经络，凡风湿痹证无不宜之，尤善治病深日久之风湿顽痹，经络不利，麻木拘挛者，常与防风、羌活、当归等配伍，如白花蛇酒（《濒湖集简方》）。 2.中风口眼㖞斜，半身不遂 本品“透经络，搜风邪”，功善祛风，通经活络，故可用治中风口眼㖞
斜，半身不遂，抽搐痉挛，常与全蝎、蜈蚣、天南星等药配伍。 3.小儿惊风，破伤风，抽搐痉挛 本品入肝，既能祛外风，又能息内风，风去则惊搐自定，为治痉挛抽搐常用药。治小儿急慢惊风、破伤风之痉挛抽搐，多与乌梢蛇、蜈蚣同用。 4.麻风，疥癣 本品能外走肌表而祛风止痒，兼以毒攻毒，故风毒之邪壅于肌肤亦为常用之品。治麻风，每与大黄、蝉蜕、皂角刺等相配；治疥癣，可与荆芥、薄荷、天麻等同用。此外，本品有毒，能以毒攻毒，可用治瘰疬、梅毒、恶疮。 【用法用量】煎服，3～9g；研末吞服，一次1～1.5g，一日2～3次。或酒浸、熬膏，或入丸、散服。 【使用注意】血虚生风者慎服。 【现代研究】 1.化学成分 主要含蛋白质及脂肪类成分。蕲蛇酶等蛇毒成分为蛋白质类成分。 2.药理作用 蕲蛇有镇静、催眠及镇痛作用；注射液有降压作用；水提物能激活纤溶系统；醇提物可增强巨噬细胞吞噬能力，增加炭粒廓清率。 附药：金钱白花蛇 本品为眼镜蛇科动物银环蛇Bungarus multicinctus Blyth的幼蛇干燥体。分布于长江以南各地。夏、秋二季捕捉，剖开蛇腹，除去内脏，擦净血迹，用乙醇浸泡处理后，盘成圆形，用竹签固定，干燥。切段用。本品药性、功效、应用、使用注意与蕲蛇相似而力较强。煎服，2～5g；研粉吞服，1～1.5g。亦可浸酒服。 |
