五、特殊人群的体重管理 （一）学龄前儿童（5 岁及以内）。 建议定期监测身长/身高、体重生长曲线，在不影响学龄前儿童正常发育的前提下，超重肥胖儿童应控制体重增长速度，消瘦儿童需要排除疾病，保证营养摄入充足。建议综合管理膳食、运动和睡眠，通常不推荐药物和手术治疗。 1.膳食管理。 （1）科学喂养，防止过度营养，预防早期肥胖。6 个月以内婴儿提倡纯母乳喂养，6 个月起及时合理添加辅食，同时可继续母乳喂养至2 岁及以上。 （2）控制糖的摄入。2 岁以下应避免添加糖，2 岁及以上限制添加糖。 （3）培养健康饮食习惯。增加新鲜果蔬，不吃或少吃高脂、高钠加工食品和高能量密度食品，控制零食摄入。 2.身体活动。 （1）活动多样化，确保运动时长。1 岁以内鼓励自由活动，1~5 岁儿童每日至少进行180 分钟的多样化身体活动，以户外为主。 （2）超重肥胖儿童应根据个体情况增加运动量。3~5 岁儿童确保每日至少进行60 分钟中等以上强度身体活动（包括30 分钟指导下的运动）。 （3）鼓励活动，减少久坐。2 岁以下避免电子产品，2~5岁每日使用电子产品时间少于1 小时。 3.睡眠管理。培养良好睡眠习惯，确保充足高质量睡眠。 （二）学龄儿童（6~17 岁）。 建议定期监测身高、体重、生长曲线，在不影响学龄儿童正常发育的前提下，超重肥胖儿童应限制总能量摄入，消瘦儿童需要排除疾病，保证营养摄入充足。 1.膳食管理。合理选择食物（见附表10），保证儿童青少年生长发育基本需要及膳食营养平衡。 （1）调整饮食结构。控制脂肪的过量摄入，减少饱和脂肪酸并避免反式脂肪酸的摄入，保证优质蛋白。 （2）养成良好饮食习惯和饮食行为。规律三餐摄入，科学合理加餐，限制甜食、零食及含糖饮料。食不过量，专注进食，进食速度不宜过快。 （3）合理减重。不建议节食减重和快速减重。 2.身体活动。建议校内和校外每日至少累计达到60 分钟中等至较高强度的运动（见附表11）。 3.减少久坐，每日使用电子产品时间限制在2 小时内。 4.睡眠管理及心理支持。确保早睡，避免睡前使用电子产品。建议6~12 岁每日睡眠时间9~12 小时；13~17 岁青少年每日保持8~10 小时睡眠。维持规律的睡眠－觉醒作息时间。必要时采取心理支持与放松训练。 （三）孕前、孕期及产后女性体重管理。 1.孕前体重管理。 （1）维持健康体重。建议孕前女性将BMI 调整至18.5~23.9kg/m²。 （2）合理膳食，适当增加运动。超重肥胖者应结合饮食调整，每周至少进行150 分钟中等强度有氧运动及2~3 次抗阻运动。 2.孕期体重管理。 （1）妊娠不同阶段能量需求。早期保持孕前能量需求，中期每日增加300 千卡，晚期每日增加450 千卡。 （2）饮食建议。选择低血糖生成指数、优质蛋白、低脂食物。 （3）运动建议。推荐适度孕期运动，每周进行150 分钟包括有氧和阻抗的中等强度运动。根据个体情况循序渐进，避免有身体接触、增加摔倒风险和胎儿伤害的运动。 （4）加强监测。定期监测体重相关指标。 3.产后体重管理。 （1）目标明确，逐步减重。产后1 年内是体重恢复的关键时期，可逐步将体重恢复至孕前体重。 （2）膳食多样，不要过量。母乳喂养者在相应年龄阶段的成年女性能量需要量基础上，每日增加400 千卡。 （3）循序渐进，提高运动强度。考虑到产后恢复情况，运动强度可从低至中等逐渐增加。 （四）老年人群（65 岁及以上）。 结合老年人的健康状况和肥胖相关危险因素，全面评估体重管理对改善老年人机体功能的作用，制定相应营养和运动方案。 1.健康饮食。 （1）能自主进食的老年人，选用容易消化吸收的食物，并监测体重变化。 （2）有吞咽功能障碍的老年人，选用营养均衡、适当粘度的流体食物，降低误吸风险。 2.身体活动。 （1）在身体允许的情况下，鼓励在熟悉环境中进行规律活动，减少静坐时间，并注意保暖防暑。 （2）慢性病患者应在医生咨询和专业人员指导下进行活动。 3.睡眠改善。 （1）建议每日保持7 小时睡眠，午睡时长控制在1 小时以内。 （2）睡眠质量差或有睡眠障碍的老年人应及时就医。 4.心理健康。 （1）鼓励积极参与社会活动，家庭成员提供积极情感支持。 （2）出现情绪问题时，可寻求专业医生的心理辅导和干预。 （五）职业人群。 支持性环境对于职业人群的体重管理至关重要。单位应积极组织体重管理科普讲座，发放相关宣传资料，提高职业人群的健康素养水平。 1.健康饮食。建立健康食堂和餐厅，推广营养标识，提供并引导选择健康饮食。 2.适度运动。加强健身设施建设，鼓励工间操和业余健身活动、减少久坐时间。鼓励有条件的单位举办运动会，定期开展体质测试。 （六）体重过低人群。 对个体进行全面的营养评估，并综合考虑饮食行为、健康状况以及生活方式等因素，制定个性化的饮食计划。保证每日三餐能量充足，调整膳食结构，增加高能量、高蛋白、高营养密度的食物摄入，如坚果、肉类、全脂奶制品等。应以增肌为主要目标进行抗阻运动。 六、规范化体重管理流程
成年人体重管理规范化流程图 |
