(3)神经内科。 ①实训内容:短暂性脑缺血发作、动脉粥样硬化性脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、老年性痴呆。 ②基本知识:掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防;老年性痴呆的早期识别及社区照顾原则。 ③基本技能: 掌握:常用神经系统的体格检查方法。 熟悉:眼底镜的检查技术。 (4)儿科。 ①实训内容:小儿生长发育与评估、营养性疾病、小儿发热、腹泻、腹痛、惊厥、癫痫、呼吸道疾病、新生儿黄疸、急性肾小球肾炎。 ②基本知识:掌握以上疾病与健康问题的临床特征、初步诊断与鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防。 ③基本技能: 掌握:体格检查、用药特点、药物剂量的计算、小儿液体疗法。 熟悉:小儿病史特点、小儿急诊急救方法。 (5)急诊科。 ①实训内容:高热、昏迷、头痛、抽搐、晕厥、急性胸痛、急性腹痛、呼吸困难、咯血、呕血、便血、血尿、鼻衄、电解质紊乱及酸碱失衡、休克;各系统的急危重症;中毒和意外伤害。 ②基本知识:掌握上述急诊常见症状和问题的诊断、鉴别诊断、处理原则与方法及转诊流程。熟悉强心药、利尿药、血管活性药、抗心律失常药、解痉平喘药、镇痛镇静药、止血药、解毒药等急救药物的正确使用。 ③基本技能: 掌握:吸氧、洗胃、催吐技术;院前急救的基本原则与方法;徒手心肺复苏技术;包扎、止血、固定、搬运的原则与方法;理化因素所致伤害的处理原则和方法;使用救护车转运病人的注意事项和转诊前的准备。 熟悉:电除颤的方法;气管插管、呼吸机的使用方法。 (6)外科。 ①实训内容:外科感染、颈部疾病、乳房疾病、腹部疾病(阑尾炎、肠梗阻、溃疡病穿孔、胆囊炎、胰腺疾病)、肛门直肠疾病、周围血管疾病、泌尿系结石、前列腺增生 ②基本知识:掌握以上疾病的临床特征、初步诊断与鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防。 ③基本技能: 掌握:体格检查,肛门指诊、换药、拆线。 熟悉:清创缝合、引流、体表肿物切除。 (7)妇科。 ①实训内容:常见宫颈和阴道炎症、阴道异常出血、子宫肌瘤、卵巢囊肿、围生期保健、更年期保健、避孕节育基本知识和常见避孕方法选择原则。 ②基本知识:掌握以上疾病与健康问题的临床特征、初步诊断与鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防。 ③基本技能: 掌握:体格检查、早孕HCG试纸的使用方法与孕期保健的检查内容。 熟悉:窥阴器的使用方法、子宫颈涂片技术、孕期四步触诊检查法。 (8)皮肤科。 ①实训内容:湿疹、接触性皮炎、药疹、单纯疱疹、带状疱疹、日光性皮炎、痤疮、疣。 ②基本知识:掌握以上疾病的临床特征、初步诊断与鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防。 ③基本技能: 掌握:体格检查、用药原则。 熟悉:皮肤活检方法,冷冻、激光的治疗适应证。 (9)精神科。 ①实训内容:抑郁症、焦虑症、常见精神症状(幻觉、妄想、抑郁等)、精神分裂症、双相情感障碍、心理健康知识 ②基本知识:掌握以上疾病的临床特征、初步诊断与鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防。 ③基本技能: 熟悉:专科检查内容,常用筛检量表如抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)的使用指征与结果判读。 (三)基层医疗卫生实践。 培训对象通过基本医疗和基本公共卫生服务相关实践,树立以居民健康为中心、家庭为单位、社区为基础的全科医学观念,培养个体与群体相结合的综合性、连续性、协调性服务能力,同服务对象建立良好沟通和医患关系的能力;提升基层医疗卫生服务管理和团队合作的能力,以及结合实际发现问题和解决问题的能力。 主要内容包括基本医疗卫生服务、基本公共卫生服务和基层医疗卫生服务管理,重点内容见表3。 表3 基层医疗卫生实践培训的主要内容
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