全国鼠疫监测方案

2025-3-23 18:36| 发布者: 国正行| 查看: 156| 评论: 0

摘要: 鼠疫是一种由鼠疫杆菌引起的自然疫源性疾病,以发病急、传播快、病死率高、传染性强为主要特征。《传染病防治法》规定鼠疫为甲类传染病。依据《传染病防治法》《国动物防疫法》《国家鼠疫控制应急预案》制定 ... ... ...

关于印发《全国鼠疫监测方案 (2024年修订版)》的通知

国疾控综应急函〔202477

 

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团疾控局、卫生健康委,中国疾控中心:

为进一步提高我国鼠疫监测的科学性和可操作性,切实强化全国鼠疫监测工作,国家疾控局组织编制了《全国鼠疫监测方案(2024年修订版)》。现印发给你们,请认真组织实施。同时,原卫生部2005年印发的《全国鼠疫监测方案》废止。

附件:全国鼠疫监测方案(2024年修订版)

                  国家疾控局综合司  国家卫生健康委办公厅

                                                                                      2024318

 

 

附件

全国鼠疫监测方案(2024年修订版)

 

鼠疫是一种由鼠疫杆菌引起的自然疫源性疾病,以发病急、传播快、病死率高、传染性强为主要特征。《中华人民共和国传染病防治法》规定鼠疫为甲类传染病。鼠疫虽然是一种古老的传染病,但是目前全球局部地区鼠疫暴发时有发生。我国鼠疫自然疫源地分布广,面积大,类型复杂,动物间疫情在重点地区持续流行,人间疫情多呈散发,并存在向大中城市异地输出的现象。为保护人民群众健康,保障社会稳定,科学指导鼠疫监测工作,依据《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国动物防疫法》《国家鼠疫控制应急预案》,制定本方案。

 

一、监测目的

()早期发现与报告人间鼠疫病例,阻止疫情传播与扩散。

()及时发现与控制动物鼠疫疫情,加强预警,预防人间鼠疫发生。

()及时发现疫源动物及媒介等风险因素异常变化,采取控制措施。

 

二、监测体系

鼠疫监测体系按属地管理原则,以医疗机构和疾病预防控制机构为主体,政府组织管理,多部门合作,群众共同参与。

地方各级疾病预防控制部门是鼠疫监测工作的领导机构,负责组织本辖区内鼠疫监测工作。全国鼠疫监测专业机构分为四级,即国家、省、市、县组成不同层级的专业工作体系。承担鼠疫监测任务的部门和机构要依法、科学、有序开展人间鼠疫病例监测和动物间鼠疫监测工作。

 

三、人间鼠疫监测

()监测主体单位

全国各级各类医疗机构负责人间鼠疫病例监测和报告工作。

()监测类型。

.常规监测

各级各类医疗机构应建立健全预检分诊和发热门诊制度,根据患者的流行病学史和临床表现,按照《鼠疫诊疗方案(2023年版) 》《鼠疫诊断标准》等对患者进行诊治。按照疑似鼠疫病例处置方式,采取防护、隔离、采样等应急措施;按照法定传染病报告程序报告。

疾病预防控制机构负责对疑似鼠疫病例开展个案调查,协助本级或下级医疗机构完成实验室检测工作。

.应急监测

当某一地区出现鼠疫病例,或发生动物鼠疫疫情且预警级别达到动物鼠疫Ⅱ级以上时(见附件3),启动人间鼠疫应急监测。

()监测范围

①出现人间鼠疫病例

在当地政府划定的隔离区域内开展应急监测工作;若发生异地输入病例,则病例的原发县(市、区)应同时启动应急监测。同时,对病例就诊过程中所涉及的区域开展风险评估,按属地化管理的原则,由当地政府启动应急监测。

②出现动物间鼠疫且达到动物鼠疫Ⅱ级以上预警级别

在当地政府划定的动物疫区范围所涉及的县(市、区)开展应急监测工作;若动物疫情发生在两县交界处,则与其相邻的县(市、区)应同时开展应急监测工作。

()监测对象

监测对象包括鼠疫病例的密切接触者,不明原因的发热病例。

()监测形式

当发生人间鼠疫疫情时,可采取以下3种监测形式:

①重点人群巡诊。开展病例密切接触者和隔离区域内人群巡诊。实行24小时发热病例报告制度。

②发热病例登记、报告与筛查。应急监测区域内医疗机构开展发热病例登记、报告与可疑病例筛查工作,定期向同级疾病预防控制机构报告有关情况。

③检诊检疫。必要时,当地政府可在交通要道设立检疫站(),对出入疫区人员进行检诊和登记。

当出现动物间鼠疫且达到动物鼠疫Ⅱ级以上预警时,应急监测形式主要以加强各级医疗机构对疑似鼠疫患者的筛查和报告为主要应急监测形式,必要时,可开展检诊检疫等措施。

()应急监测启动与终止

①出现人间鼠疫病例时,应急监测始于疫情发现之日,止于该病例的最后1例密切接触者的医学观察期结束之日。

②达到动物鼠疫Ⅱ级以上预警的地区,应急监测始于预警发出之日,止于动物鼠疫预警结束。

 

四、动物鼠疫监测

()监测主体单位

各级疾病预防控制机构。

()鼠疫疫源地类别划分

以县级行政区划为基本单位,根据动物鼠疫流行情况将已知鼠疫疫源地划分为四类地区(见附件1)。省(自治区、直辖市)及新疆生产建设兵团(以下简称省级)专业机构负责辖区内监测地区类别划分。各监测单位根据确定的疫源地类别,采取相应的监测形式和工作任务开展动物鼠疫监测工作。动物鼠疫监测的工作量原则上应保证及时发现动物间疫情,同时保证鼠疫实验室检测能力的可持续性发展。

()监测形式

动物鼠疫监测划分为固定监测、流动监测、疫源检索及鼠情调查等4种形式(见附件1)

.一类地区应以固定监测和流动监测为主要监测形式。固定监测地区一般选择在历史疫点,人口稠密地区或交通枢纽和大型建设项目所在地区。流动监测为固定监测的补充。

.二类地区应以流动监测为主要监测形式,根据需要可以设立固定监测点。

.三类地区以疫源检索为主要监测形式,根据需要可开展流动监测等其他监测形式工作。

.四类地区以鼠情调查为主要监测形式,根据需要可开展疫源检索等其他监测形式工作。

5.具备典型的地理景观并有鼠疫主要宿主动物连续分布,可能存在鼠疫自然疫源性的地区;与邻国鼠疫自然疫源地毗邻地区;大型建设项目地区(需要开展鼠疫卫生学评价);以及其他经风险评估需要开展动物鼠疫监测的地区,可参照四类地区开展监测工作。



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