黄药子 Huángyàozǐ（《滇南本草》） 本品为薯蓣科植物黄独Dioscorea bulbifera L.的干燥块茎。主产于湖南、湖北、江苏。秋、冬二季采挖，除去根叶及须根，洗净，切片，晒干。本品气微，味苦。以片大，外皮色棕褐，切面色黄者为佳。生用。 【药性】苦，寒；有毒。 【归经】归肺、肝、心经。 【功效】化痰散结消瘿，清热凉血解毒。 【应用】 1.瘿瘤 本品苦寒泄降，功擅化痰软坚，散结消瘿，为治痰火互结所致瘿瘤之要药。《斗门方》治项下气瘿结肿，单以本品浸酒饮；亦可与海藻、牡蛎等配伍。现代常用于治疗多种甲状腺肿大。 2.疮疡肿毒，咽喉肿痛，毒蛇咬伤 本品苦寒入血分，能凉血降火解毒。治疮疡肿毒，常与金银花、紫花地丁等清热解毒药配伍，也可单用捣烂外敷；用于热毒咽喉肿痛，常与射干、山豆根、大青叶等同用；用于毒蛇咬伤，则与半枝莲、白花蛇舌草、重楼等同用内服或外敷。近年来常用本品配伍薏苡仁、山慈菇等，用治消化系统及甲状腺肿瘤，有一定效果。 此外，本品还有凉血止血作用，可用于血热所致的吐血，衄血，咳血等；并兼有止咳平喘作用，亦可治咳嗽、气喘、百日咳等。 【用法用量】煎服，5～15g；研末服，1～2g。外用适量，鲜品捣敷，或研末调敷，或磨汁涂。 【使用注意】本品有毒，不宜过量、久服。多服、久服可引起吐泻腹痛等消化道反应，并对肝肾有一定损害，故脾胃虚弱及肝肾功能损害者慎用。 【现代研究】 1.化学成分 主要含二萜类成分：黄独素A～D等。还含皂苷、鞣质和淀粉等。 2.药理作用 黄药子对缺碘所致的动物甲状腺肿有一定的治疗作用。水煎剂或醇浸物水液对离体肠管有抑制作用，而对未孕子宫则有兴奋作用。水煎剂体外对多种致病真菌有不同程度的抑制作用，乙醇浸膏对单纯疱疹病毒有较强的对抗作用。甲醇总提取物有明显的抗炎作用，抗炎效果存在着一定的量效关系。黄药子能直接抑制心肌，醇浸物水液的抑制作用较水煎剂强。黄药子素A、B、C以及薯蓣皂苷等均具有抗肿瘤作用，尤其对甲状腺肿瘤有独特的疗效。此外，流浸膏有止血作用，黄药子多糖还有降血糖作用。 3.不良反应 常规剂量服用黄药子制剂后，也有可能出现口干、食欲不振、恶心、腹痛等消化道反应。服用过量可引起口、舌、喉等处烧灼痛，流涎，恶心，呕吐，腹痛腹泻，瞳孔缩小，严重者出现黄疸。其直接毒性作用，是该药或其代谢产物在肝内达到一定浓度时干扰细胞代谢的结果，大量的有毒物质在体内蓄积可以异致急性肝中毒，最后出现明显黄疸、肝昏迷，也有因窒息、心脏停搏而死亡。 |
