译文黄帝问伯高说：邪气侵入人体，有时使人难以入睡，卧不安枕，是什么原因造成的？ 伯高说：五谷进入胃中，它所化的糟粕、津液、宗气，分走三条道路。宗气积聚胸中，出于喉咙，以贯通心肺，使呼吸得以进行。营气分泌津液，渗注于经脉之中，化为血液，外以荣养四肢，内则流注五脏六腑，它一昼夜之间在体内运行五十周，与一昼夜分为百刻的时刻数相应。卫气则发挥着它的浮盛、强悍、滑利的特性，首先在四肢的分肉、皮肤之间无休止地运行着，它白天行于阳分，夜间行于阴分。卫气的入于阴分，常从足少阴经的分间开始，以次行于五脏六腑。如有逆乱之气侵入五脏六腑，卫气只能护卫在脏腑之外，运行于阳分，不能进入阴分。卫气行于阳分，则阳气充盛；阳气充盛，则向上连属于目之内眦的阳蹻脉脉气充满；卫气不能入于阴内，则阴虚。所以眼睛不能闭合，难以入睡。 黄帝说：讲得好。这不眠症如何治疗呢？ 伯高说：补其阴气的不足，泻其阳气的有余，调和其虚实的偏差，以使卫气行于阴分的道路通畅而去除其邪气，再饮以半夏汤一剂，待阴阳之气已通，则睡意立时而至。 黄帝说：讲得好。这就是所谓决而泄之，排除壅塞，从而经络大通，阴阳得以和调的疗法了。我想了解一下半夏汤的方剂是如何调配的。 伯高说：半夏汤一方，是用流经千里以上的江河之水八升，搅和、扬动一万遍，待水澄清后，取足五升煎煮，煎煮时柴薪须用芦苇，等水滚沸，放入秫米一升及经过整治的半夏五合，以缓火煎煮，等水蒸发减少只剩一升半时，滤去药滓，便可饮用，每次饮药汁一小杯，每天饮用三次，根据情况，饮用的剂量也可以逐渐增加，以见效为度。如果病系初起；药一饮下，立刻就会思睡，服药后应立即卧床，汗一出来，病就好了；病发已久的；连服三剂，便可痊愈。 黄帝问伯高说：我想听听，人体的四肢百节等是怎样与天地相应的。 伯高回答说：天是圆的，地是方的，人的头圆、足方，以与天地相应。天上有日、月，人则有两目。地有九州，人有九窍。天有风雨，人有喜怒。天有雷电，人有音声。天有四时，人有四肢。天有五音，人有五脏。天有六律，人有六腑。天有冬夏，人有寒热。天有十天干，人有手十指。天有十二辰，人有足十指、阴茎、睾丸与之相应，女子无阴茎、睾丸，但可受孕而怀有胎儿，以补其不足之数。天有阴阳，人有夫妻。一年有三百六十五日，人身有三百六十五个穴位。地有高山，人有肩、膝。地有深谷，人有腋、腘。地有十二经水，人有十二经脉。地下有潜伏的泉脉，人体内有流行的卫气。地上生有众草，人身生有毫毛。天有白昼、黑夜，人有睡时、起时。天有众星，人有牙齿。地有小山包，人有小骨节。地有耸起的山石，人有高起的骨胳。地有林木，人有膜筋。地上有人烟凑集的村落都邑，人体有聚结隆起的肌肉。一年有十二个月份，人身有四肢十二骨节。地或四时不生草木，人或终身不育儿女。这就是人与天地相应的情况。 黄帝问岐伯说：我想听听持针的技法，进针的道理，以及纵针而不持或舍针而不用的缘故。还有，怎样展平皮肤而使腠理张开？再有，经脉屈折运行，出此入彼，脉气到什么地方出？到什么地方止？到什么地方快？到什么地方慢？到什么地方入？六腑之气输注全身的情况又是怎样的呢？这些我都想了解一下。此外，也请约略谈谈经脉分道别行以及它与阴分、阳分或离或合的情况，它们或离阳而入于阴，或别阴而入于阳，这都是从什么通道运行的呢？我也想详细听听其中道理。 岐伯说：你问的这些，针刺的技艺、法则，全都包括其中了。 黄帝说：我想都听一听。 岐伯说：手太阴肺经的脉气，出于拇指的尖端，由此向内屈折而行，沿着白肉际，到拇指本节之后的太渊穴迟留而浮动，再向外屈折而行，上于本节以下，又屈而向内，在鱼际穴与诸阴络会合，手太阴、手少阴、手心主数条经脉合并流注，其气滑利，伏行在手鱼骨之下，又屈而向外，出于寸口而上行，至肘的内侧，进入大筋之下，屈而向内，上行于臂臑内侧，进入腋下，再屈折向内，趋走于肺脏。这就是手太阴肺经顺行走向而逆数的屈折运行情况。心主手厥阴心包络经的脉气，出于中指尖端，屈而向内，循着中指内侧上行，留于掌中，伏行在中指本节与食指本节两骨之间，又屈而向外，出前臂掌侧两筋之间及腕关节骨肉之际，其气行滑利，去腕上行三寸，又屈而向外，出行于两筋之间，上至肘的内侧，入于小筋的下方，迟留在两骨会合处，而后上行入于胸中，在内连络着心脏的经脉。 黄帝问：手少阴经脉独无腧穴，这是为什么？ 岐伯说：手少阴是心脏的经脉，心脏是五脏六腑的大主宰，是精神的藏居之处，它的器质坚固，外邪不能侵入，如外邪侵入，心脏就会受到伤害，心脏为外邪所伤，则精神离去，精神离去则人死亡。所以，各种外邪留止于心脏的，实则都是留止于心包络，心包络是心脏所主宰的经脉，既然有手厥阴心包络经代替手少阴心经受邪，所以手少阴经脉独无腧穴。 黄帝问：手少阴心经独无腧穴，就不生病吗？ 岐伯说：它行于四肢及浅表的部分有病，而心脏本部无病。所以，当手少阴心经的外经有病时，取心经在掌后锐骨之端的神门穴针治。其余各条经脉的出入屈折及脉气运行的快慢，都象手太阴经、心包络经那样。所以，属于某经的腧穴，都应根据该经脉气的虚实疾徐而选用它，也就是所谓因其充盛而泻之，因其衰弱而补之，如此，则邪气可以除去，真气得以坚固，这就叫做“因天之序”。 黄帝问：持针有纵舍之法，是怎样的？ 岐伯说：一定先要清楚了解十二经脉的起处和出处，皮肤的或寒或热，以及脉气的或盛或衰，或滑或涩。脉滑利而充盛的，病将日渐严重；脉虚而细的，其病经久不愈；脉大而涩的，是痛痹症；脉阴阳如一，不可分辨的，病难医治；胸腹四肢还有热象，说明病还存在；如胸腹四肢热已消退，说明病也已痊愈了。诊视患者的尺肤，借以察知其肌肉的坚实与脆软，脉象的大小滑涩，以及病的属寒属热，属燥属湿。通过审视眼睛的青赤黄白黑五色，借以测知五脏的内在变化，并由此断定患者的生死。再是诊视患者的血脉，观察其肤色的青赤黄白黑五色，借以了解疾病的寒、热、痛、痹。 黄帝说：持针的纵舍之法，我还未能明了它的意思。 岐伯说：持针施治的法则是，身姿要端正，心神要安静专一，先要诊知病症的虚实，而后考虑进针的快慢。进针时，用左手握持着相关部位的骨骼，右手循按穴位，注意针不要被肌肉所缠裹。施以泻法时，进针务求端正；施以补法时，一定要封闭皮肤上的针眼，并采用转针手法，以导引其气，使邪气不能蔓延扩散，而真气得以安定。 黄帝问：以手抻展皮肤使腠理张开，以便于进针，是怎样的呢？ 岐伯说：顺着分肉的纹理，审察、辨明正当穴位的表皮，轻轻刺入并慢慢使针端正不偏，只要医者精神专一而不外驰，邪气就可以除去。 黄帝问岐伯说：人身有八虚，由它们可分别诊知哪些病症呢？ 岐伯说：可以根据它们诊知五脏的疾病。 黄帝问：怎样诊知？ 岐伯说：肺脏、心脏有病邪，邪气留止于两肘；肝脏有病邪，邪气留止于两腋，脾脏有病邪，邪气留止于两髀；肾脏有病邪，邪气留止于两腘。凡此两肘、两腋、两髀、两腘八虚的所处部位，都是骨骆连接的枢纽关节所在，也是真气往来经过的地方，又是血络游行的要会之处，邪气、恶血原本是不可留住于这些部位的，邪气恶血如留住这些部位，就会伤害经络，骨节机关不能屈伸，所以形成拘挛。 |
