涌吐之剂 涌吐之剂,即涌吐剂。是以涌吐药物为主组成方剂,用于治疗痰厥、食积、误食毒物等证。涌吐剂主要使停蓄在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食、毒物,根据“其高者,因而越之”（《素问·阴阳应象大论》）的原则,从口中吐出,属于病情急迫而又急需吐出之证。涌吐剂作用迅猛,易伤胃气,应中病即止，年老体弱、孕妇产后当慎用。 1.瓜蒂散（张仲景） 痰食实热。 （伤寒论） 【歌诀】 瓜蒂散中赤小豆 或入藜芦郁金凑 此吐实热与风痰 虚者参芦一味勾 若吐虚烦栀子豉 剧痰乌附尖方透 古人尚有烧盐方 一切积滞功能奏 【组成】瓜蒂一分（1克）赤小豆一分(l克) 【用法】将二药研细末和匀,每服1一3克,用豆豉9克煎汤送服。不吐者,用洁净翎毛探喉取吐。 【功用】涌吐痰涎宿食。 【主治】痰涎宿食,壅滞胸脘。症见胸中痞硬,懊侬X不安,气上冲咽喉不得息,寸脉微浮者。 【方析】痰涎、宿食停于上脘为本方主证。方用瓜蒂味苦,善吐痰涎宿食,为君药。赤小豆味酸,祛湿除烦,为臣药。佐以豆豉煎汤调服,宣解胸中邪气,并可和胃。方中瓜蒂苦寒有毒,易于伤胃,非形气俱实者慎用。 若老年人或体质虚弱者,必须涌吐时,可用人参芦一、二钱(3—6克) 研末,开水调服催吐。 【附方】 (1)三圣散（《儒门事亲》）防风瓜蒂各三两(5克) 藜芦或一两,或半两,或一分(3克),研成细末,每次用热水煎服五钱(l克) 取吐。还有一方瓜蒂、郁金共研细末,用韭汁调服后,再用鹅翎探吐。 功用:涌吐风痰。 主治:中风闭证,失音闷乱,口眼歪斜或不省人事,牙关紧闭,脉浮滑实者。 (2)栀子豉汤（《伤寒论》） 栀子 香豉各三钱(9克)水煎服。 功用:清热除烦。 主治:身热懊浓X,虚烦不眠,胸脘痞满,按之软而不硬,嘈杂似饥,但不欲食,舌红,苔微黄者。 (3)乌附尖方 乌头和地浆水（在土地上掘一坑,将水倒入,搅拌后澄清,取上层清水即得,有解毒作用）煎服。 功用:涌吐痰涎。 主治:寒痰食积,壅塞上焦者。 (4)烧盐方（《备急千金要方》） 食盐。将盐用开水调成饱和盐汤,每服2000ml,服后探吐,以吐尽宿食为度。 功用:涌吐宿食。 主治:宿食停滞,或干霍乱,欲吐不得吐,欲泻不得泻,心烦满者。 |
