归脾汤(《〈汤头歌诀〉白话解》之理血之剂)

2020-3-5 15:17| 发布者: 中医天地| 查看: 407| 评论: 0

摘要: 3.归脾汤(严用和)引血归脾。(《济生方》)【歌诀】归脾汤用术参芪归草茯神远志随酸枣木香龙眼肉煎加姜枣益心脾怔忡①健忘俱可却 肠风②崩漏③总能医【词解】①怔忡即患者感到心跳剧烈。②肠风:此指脾虚不能统摄而 ...
3.归脾汤(严用和)引血归脾。
(《济生方》)
【歌诀】
归脾汤用术参芪归草茯神远志随
酸枣木香龙眼肉煎加姜枣益心脾
怔忡①健忘俱可却 肠风②崩漏③总能医
【词解】①怔忡即患者感到心跳剧烈。
②肠风:此指脾虚不能统摄而致便血。
③崩漏:是妇女月经病中的一种出血证。崩是出血量多而来势急剧,漏是出血量少,但持续不断,其病势较缓。
【组成】白术一两(30克) 人参半两(l5克) 黄芪一两(30克) 当归半两(15克) 炙甘草二钱半(8克) 茯神一两(30克) 远志半两(15克) 酸枣仁一两(30克) 木香半两(15克) 龙眼肉一两(30克)
【用法】上10味药切碎,研成粗末,每次用四钱(l2克),加生姜五片,大枣一枚水煎,去滓温 服。本方制成蜜丸,即“人参归脾丸”。每次服三钱(9克),每日服二次,温 开水送下。
【功用】益气补血,健脾养心。
【主治】
(1)思虑过度,劳伤心脾,心脾两虚,气血不足。症见心悸怔忡,健忘不眠,盗汗虚热,食少体倦,面色萎黄,舌质淡,苔薄白,脉细缓。
(2)脾虚不能统血。症见便血、崩漏,妇女月经超前,量多色淡,或淋漓不止,或带下等。
【方析】心脾两虚,气血不足,及脾不统血均为本方的主证。脾虚生湿,湿浊下注之带下为本方的兼证。故方中人参、黄芪补脾益气,使气旺生血,气旺统血,共为君药。当归、龙眼肉补血养心;白术健脾燥湿,与参、芪相配,加强补脾益气之功,共为臣药。酸枣仁、茯神、远志宁心安神;木香理气醒脾,使补气补血不壅滞,不碍胃;生姜、大枣调补脾胃,以资生化,共为佐药。炙甘草补气健脾,调和诸药为使药。诸药相合,共奏益气补血,健脾养心之功。但以益气健脾为主,使脾健气血生化有源,统血摄血有权。因生血、统血都归脾,故名归脾汤。
【按语】本方在《方剂学》中归属于补益剂,方中气血并补,且以补气为主,但确为补血的代表方剂,意在补气生血,因脾胃为气血生化之源。脾健血生,血足则心有所养,怔忡健忘可消除。脾气旺就能统血摄血,所以凡肠风、崩漏诸证属心脾两虚者均能治疗。


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