2.清暑益气汤 (李杲) 补肺生津、燥湿清热 (《脾胃论》) 【歌诀】 清暑益气参草芪 当归麦味青陈皮 曲柏葛根苍白术 升麻泽泻姜枣随 【组成】黄芪9—18克 苍术9克 升麻9克 人参5克 白术5—10克 当归3克 麦冬9克 炙甘草9克 青皮3克 黄柏3—9克 葛根3—9克 五味子27粒 泽泻9克 炒神曲9克 陈皮3克 加生姜二片 大枣二枚。 【用法】水煎服。 【功用】清暑益气，除湿健脾。 【主治】平素气虚，又受暑湿，症见身热头痛，口渴自汗，四肢困倦，不思饮食，胸满身重，大便溏薄，小便短赤，苔腻脉虚者。 【方解】本方主治素体气虚，又受暑湿，气分受伤之证。因暑热伤气，气虚则表不固，故用芪、参、甘草益气固表，扶正敛汗。暑多挟湿，湿困脾土，则腹胀泄泻。故用苍术、白术健脾燥湿，合泽泻利水渗湿，以除腹满泄泻。因暑热盛则烁肺金，金伤则不能生水，故以麦冬、五味子保肺生津。用黄柏泻火滋水，俾水充即能济火。并用当归养血和阴以助之。再加升麻、葛根解肌清热而升清气。青皮、陈皮理气和中。神曲健胃消食。诸药合用，既能益气生津、健脾消食；又能燥湿泄热，解肌散邪，合为扶正祛邪，清暑益气之剂。 【按语】本方清暑益气，主治暑病兼气虚之证。但清暑生津之力较逊，而更侧重健脾燥湿之功，用治元气本虚，伤于暑湿者。 【附方】（王氏）清暑益气汤（清·王孟英《温热经纬》）由西洋参、石斛、麦冬、黄连、竹叶、荷梗、知母、甘草、粳米、西瓜翠衣组成。 组成： 西洋参(5g) 石斛(15g) 麦冬(9g) 黄连(3g) 竹叶(6g) 荷梗(15g) 知母(6g) 甘草(3g) 粳米(15g) 西瓜翠衣(30g)(原书未著用量) 用法：上药㕮咀。用水300毫升，煎至150毫升，去滓，空腹时温服。 功用： 清暑益气，养阴生津。 主治： 暑热气津两伤证。身热汗多，口渴心烦，小便短赤，体倦少气，精神不振，脉虚数。 方解： 本方治证乃暑热内侵，耗伤气津所致。暑为阳邪，暑热伤人则身热;暑热扰心则心烦;暑性升散，致使腠理开泄，而见汗多;热伤津液故口渴，尿少而黄;暑热耗气，故见体倦少气，精神不振，脉虚。治宜清暑热，益气生津。正如王孟英所言：“暑伤气阴，以清暑热而益元气，无不应手取效”。方中西瓜翠衣清热解暑，西洋参益气生津，养阴清热，共为君药。荷梗助西瓜翠衣清热解暑;石斛、麦冬助西洋参养阴生津，共为臣药。黄连苦寒泻火，以助清热祛暑之力;知母苦寒质润，泻火滋阴;竹叶甘淡，清热除烦，均为佐药。甘草、粳米益胃和中，为使药。诸药合用，具有清暑益气，养阴生津之功。使暑热得清，气津得复，诸证自除。 按：本方同名方与李氏者，均有清暑益气之功效，主治暑病兼气虚之证。但王氏者于清暑益气外，重在养阴生津。如用石斛、麦冬等，宜于暑热伤津耗气之证。 方歌：王氏清暑益气汤，善治中暑气阴伤，洋参冬斛荷瓜翠，连竹知母甘粳襄。 |
