12.萆厘清饮（萆薢分清饮） (杨倓)膏淋①白浊②。 （《杨氏家藏方》或元朱震亨《丹溪心法》？) 【歌诀】 萆薢分清石菖蒲 草梢乌药益智俱 或益茯苓盐煎服 通心固肾浊精驱 缩泉益智同乌药 山药糊丸便数需 【词解】①膏淋:此指由下焦虚寒,湿浊不化所致淋证。症弘小便频数,白如米泔,或如胎膏之物,尿出不畅等。 ②白浊:病证名。指小便白而混浊。 【组成】川萆薢 石菖蒲 乌药 益智仁各一两(30g) 甘草梢五钱(15g) 【用法】上5药共研粗末,每次用四钱(12g),加盐一捻煎服。 【功用】温肾利湿，分清化浊。 【主治】真元不足，下焦虚寒之膏淋、白浊。症见小便频数,白如米泔,凝如膏糊,舌淡苔白,脉沉等。子大,每次服二、三十丸(9g)清茶或温 酒、米汤送下。 【方析】膏淋、白浊，其病位在下焦，是由阳虚湿浊下注所致。肾与膀胱相表里，肾气虚弱，则不能固摄，膀胱开阖失司，湿浊下注，则分清泄浊功能失调，以致小便混浊不清。本方以川萆薢为主药，有利湿清热、化浊分清作用，故称「萆薢分清饮」。又《医学心悟》萆薢分清饮方，由川萆薢、石菖蒲、黄柏、白术、茯苓、莲子心、丹参、车前子组成，亦有清热利湿之功。 【附方】同名方【来源】《医学心悟》卷四。 组成：川萆薢6克 黄柏(炒褐色) 石菖蒲各15克 茯苓 白术各3克 莲子心2．1克 丹参 车前子各4.5克 功用：导湿理脾，清热利湿，分清别浊。 主治：赤白浊属湿热者。诸淋。 按：以上两方均治白浊，方中皆以萆薢、菖蒲利湿化浊。但前者内含缩泉丸，其药性偏温，故偏于主治白浊属下焦虚寒证；后者因配伍黄柏、车前子等，其药性偏凉，故偏于治疗下焦湿热而致白浊之证。 另萆厘清饮歌诀含有《缩泉丸》方，乌药、益智仁为末，酒煎山药末为糊，丸桐子大,每服七十丸(6—9g),盐、酒或米饮下(现代用法:山药为糊丸，每服6g，日2次;可作汤剂，加山药6g,水煎服)。温肾祛寒，缩尿止遗。主治膀胱虚寒证，见小便频数，或遗尿不禁,舌淡,脉沉弱。下一个歌诀单独详细介绍。 |
