十六、除痰之剂 除痰之剂,即祛痰剂。是以祛痰药为主组成的方剂,用于治疗各种痰病。痰的成因很多,内伤外感皆可生痰。根据其适应证,祛痰剂可分为燥湿化痰、润燥化痰、温 化寒痰、治风化痰等五类,运用时应分清寒热虚实,辨明标本缓急。 1.二陈汤 一切痰饮 (《太平惠民和剂局方》) 【歌诀】 二陈汤用半夏陈 益以茯苓甘草成 利气调中兼去湿 一切痰饮此为珍 导痰汤内加星枳 顽痰胶固力能驯① 若加竹茹与枳实 汤名温胆可宁神 润下丸仅陈皮草 利气祛痰妙绝伦 【词解】①驯:驯xún,音寻,使顺服。 【组成】半夏 橘红各五两(各15g) 白茯苓三两(9g) 炙甘草一两半(5g) 【用法】加生姜3g,乌梅一个,水煎服。 【功用】燥湿化痰,理气和中。 【主治】湿痰咳嗽,痰多色白易咯,胸膈痞闷,恶心呕吐,肢体困倦,或头眩心悸,舌苔白润,脉滑。 【方析】湿痰停聚为本方主证。方用半夏健脾燥湿,降逆化痰,和胃止呕为君。臣以襦红理气燥湿。佐以茯苓健脾渗湿;生姜降逆化痰,既制半夏之毒,又助半夏、橘红行气消痰;乌梅收敛肺气,与半夏散收相伍。使以甘草调诸药,润肺和中。 【附方】 (1)导痰汤(《妇人良方》) 半夏二钱(6g)南星 枳实 茯苓 橘红各-钱(各3g）甘草五分(l.5g) 生姜十片,水煎服。 功用:燥湿祛痰,行气开郁。 主治:痰涎壅盛,胸膈痞塞,或咳嗽恶心,饮食少思,及肝风挟痰,呕不能食,头晕口干,不时吐痰,甚或痰厥。 (2)温胆汤(《三因方》) 半夏竹茹枳实各二两(各6g）陈皮三两(9g）炙甘草一两(3g) 茯苓一两半(5g）加生姜五片,枣一枚,水煎服。 功用:理气化痰,清胆和胃。 主治:胆胃不和,痰热内扰,虚饮不眠,或呕吐呃逆,及惊悸不宁、癫痫等。 (3)润下丸(即《证治准绳·类方》二贤散)陈皮八两（240g) 炙甘草二两,(60g）共研细末,用蒸饼泡成糊做丸。 功用:利气祛痰。 主治:膈中痰饮,积块少食。 |
