十九、痈疡之剂 痈疡之剂,即痈疡剂。是以解毒消肿、托里排脓、生肌敛疮药为主组成的方剂,用于治疗体表痈、疽、疔、疮、丹毒、流注、瘿、瘤、瘰疬等,以及内在脏腑的痈疽等外科疾患的方剂。 体表痈疡可分为阳证及阴证,阳证来势暴急,红肿焮痛,易溃易消;阴证来势缓慢,平塌漫肿,难溃难消。治疗原则,阳证宜清热解毒,活血消肿散结;阴证宜温 补和阳,通滞化痰祛瘀。外可用薄贴围药渗药及刀针手术等。内在脏腑痈疡应以清热解毒、逐瘀排脓、散结消肿为主。 1.真人活命饮 (陈自明)一切痈疽。 (《校注妇人良方》) 【歌诀】 真人活命金银花 防芷归陈草节加 贝母天花兼乳没 穿山角刺酒煎嘉 一切痈疽能溃散 溃后忌服用毋①差 大黄便实可加使 铁器酸物勿沾牙 【词解】①毋:毋wu,音吴,不要。 【组成】白芷 贝母 防风 赤芍 归尾 甘草 节皂角刺 穿山甲 天花粉 乳香 没药各一钱(各13） 金银花 陈皮各三钱(各9g) 【用法】水煎服;或水酒各半煎服。 【功用】清热解毒,消肿溃坚,活血止痛。 【主治】疮疡肿毒初起,红肿焮痛,或身热,凛寒,苔薄白或黄,脉数有力。 【方析】疮疡肿毒初起为本方主证。方以银花疏散透达,清热解毒,清气凉血为君。臣以防风、白芷疏风散邪,用治痈疡初起;归尾、赤芍、乳香、没药、陈皮活血散瘀,行气通络,消肿止痛。佐以贝母、天花粉清热化痰,消肿散结;穿山甲、皂角刺溃坚排脓。甘草清热解毒,加酒活血消肿,协诸药直达病所,为使药。大便燥结可加大黄。 【按语】用本方脓未成可消,脓已成可溃,但已溃者切不可用:阴证疮疡忌用;脾胃虚、气血不足者慎用。本方煎煮时不可用铁器及接触酸味物品,更不可服食酸物,因酸性收敛,使疮不易消散。 |
