诸脉主病(《频湖脉学·四言举要》六 含注释)
一脉一形,各有主病,数脉相兼,则见诸证。 浮脉主表,里必不足,有力风热,无力血弱。 浮迟风虚,浮数风热,浮紧风寒,浮缓风湿。 浮虚伤暑,浮芤失血,浮洪虚火,浮微劳极。 浮濡阴虚,浮散虚剧,浮弦痰饮,浮滑痰热。【1】
沉脉主表,主寒主积,有力痰食,无力气郁。 沉迟虚寒,沉数热伏,沉紧冷痛,沉缓水畜。 沉牢痼冷,沉实热极,沉弱阴虚,沉细痹湿。 沉弦饮痛,沉滑宿食,沉伏吐利,阴毒聚积。【2】
迟脉主脏,阳气伏潜,有力为痛,无力虚寒。 数脉主腑,主吐主狂,有力为热,无力为疮。【3】
滑脉主痰,或伤于食,下为畜血,上为吐逆。 涩脉少血,或中寒湿,反胃结肠,自汗厥逆。
弦脉主饮,病属胆肝,弦数多热,弦迟多寒。 浮弦支饮,沉弦悬痛,阳弦头痛,阴弦腹痛。
紧脉主寒,又主诸病,浮紧表寒,沉紧里痛。
长脉气平,短脉气病,细则气少,大则病进。 浮长风痫,沉短宿食,血虚脉虚,气实脉实。 洪脉为热,其阴则虚,细脉为湿,其血则虚。
缓大者风,缓细者湿,缓涩血少,缓滑内热。 濡小阴虚,弱小阳竭,阳竭恶寒,阴虚发热。 阳微恶寒,阴微发热,男微虚损,女微泻血。 阳动汗出,阴动发热,为痛与惊,崩中失血。 虚寒相搏,其名为革,男子失精,女子失血。
阳盛则促,肺痈阳毒,阴盛则结,疝瘕积郁。 代则气衰,或泄脓血,伤寒心悸,女胎三月。
【1】注:浮脉主要表现于外感表症,也可见于里虚不足的症候。但外感表症,多见浮而有力,里虚血弱,多见浮而无力。脉浮而迟的,多见于气虚伤风。脉浮而数的,多见于外伤风热。风寒表邪滞于经脉,多见浮而紧。风湿邪气留于肌肉,多见浮而缓。暑伤元气,脉来浮虚。大失血后,脉来浮芤。陰虚火旺,常见浮洪。虚损劳极,常见浮微。阴精虚损的,脉见浮软。气血极虚的,脉见浮散。若痰饮内盛,脉见浮而弦。痰热壅滞,脉见浮而滑。 【2】注:沉脉出现有三种,一内伤里症。二陰寒邪气。三各种积聚。固定在某一部位叫积,发作有时,展转移痛叫聚。沉而有力,多为痰饮和伤食的病变。沉而无力,多由气机郁滞所致。脉来沉迟,多是虚寒为病。脉来沉数,多为热邪内伏。沉而兼紧,以寒凝冷痛为多。沉而兼缓,以水气蓄积的为多。沉而兼牢的,多为冷病。沉而兼实的,是里热盛极。沉而弱的,是阴精虚损。沉而细的,是湿邪痹。沉而弦的,是痰饮为病的痛症。沉而滑的,是宿食为病的积症。沉而伏的,是阴毒和聚积不消发为剧烈吐泻的时候。 【3】注:五脏的虚寒病变,多为迟脉,尤其是阳气潜伏在里,不能通达于外的时候,脉的搏动显着变迟。如寒凝腹痛,脉来迟而有力。如由于阳气不足而引起的虚寒症,脉来迟而无力。 六腑的邪热病变,反映在脉搏方面,多为数脉。如胃热上逆的呕吐、热伤神志的发狂等多见数脉。如实热炽盛,脉数有力。疮病溃脓时脉来数无力。 |