标幽赋(杨氏注解)

2020-3-13 13:23| 发布者: 中医天地| 查看: 1374| 评论: 0

摘要: 拯救之法,妙用者针。 劫病之功,莫捷于针灸。故《素问》诸书,为之首载,缓、和、扁、华,俱以此称神医。盖一针中穴,病者应手而起,诚医家之所先也。近世此科几于绝传,良为可叹!经云:『拘于鬼神者,不可与言至 ...


    一日取六十六穴之法,方见幽微,一时取一十二经之原,始知要妙。

    六十六穴者,即子午流注井荥俞原经合也。阳于注腑,三十六穴,阴于注脏,三十穴,共成六十六穴,具载五卷子午流注图中。此言经络一日一周于身,历行十二经穴,当此之时,酌取流注之中一穴用之,以见幽微之理。

    十二经原,俱注上文。此言一时之中,当审此日是何经所主,当此之时,该取本日此经之原穴而刺之,则流注之法,玄妙始可知矣。

    原夫补泻之法,非呼吸而在手指;速效之功,要交正而识本经。

    此言补泻之法,非但呼吸,而在乎手之指法也。法分十四者,循、扪、提、按、弹、捻、搓、盘、推、内、动、摇、爪、切、进、退、出、摄者是也。法则如斯,巧拙在人,详备《金针赋》内。

   交正者,如大肠与肺为传送之府,心与小肠为受盛之官,脾与胃为消化之宫,肝与胆为清净之位,膀胱合肾,阴阳相通,表里相应也。     本经者,受病之经,如心之病,必取小肠之穴兼之,余仿此。言能识本经之病,又要认交经正经之理,则针之功必速矣。故曰:『宁失其穴,勿失其经;宁失其时,勿失其气。』

    交经缪刺,左有病而右畔取;泻络远针,头有病而脚上针。

    缪刺者,刺络脉也。右痛而刺左,左痛而刺右,此乃交经缪刺之理也。

    三阳之经,从头下足,故言头有病,必取足穴而刺之。

    巨刺与缪刺各异,微针与妙刺相通。

    巨刺者,刺经脉也。痛在于左而右脉病者,则巨刺之,左痛刺右,右痛刺左,中其经也。缪刺者,刺络脉也。身形有痛,九候无病,则缪刺之,右痛刺左,左痛刺右,中其络也。此刺法之相同,但一中经,一中络之异耳。

    微针者,刺之巧也。妙刺者,针之妙也。言二者之相通也。

    观部分而知经络之虚实,视沉浮而辨脏腑之寒温。

    言针入肉分,以天、人、地三部而进,必察其得气则内外虚实可知矣,又云:『察脉之三部,则知何经虚,何经实也。』

    言下针之后,看针气缓急,可决脏腑之寒热也。

    且夫先令针耀,而虑针损;次藏口内,而欲针温。

    言欲下针之时,必先令针光耀,看针莫有损坏;次将针含于口内,令针温暖与荣卫相接,无相触犯也。目无外视,手如握虎;心无内慕,如待贵人。

    此戒用针之士,贵乎专心诚意,而自重也。令目无他视,手如握虎,恐有伤也;心无他想,如待贵人,恐有责也。

    左手重而多按,欲令气散;右手轻而徐入,不痛之因。

    下针之时,必先以左手大指爪甲于穴上切之,则令其气散,以右手持针,轻轻徐入,此乃不痛之因也。

    空心恐怯,直立侧而多晕;背目沉掐,坐卧平而没昏。

    空心者,未食之前,此言无刺饥人,其气血未定,则令人恐惧,有怕怯之心,或直立,或侧卧,必有眩晕之咎也。

    此言欲下针之时,必令患人莫视所针之处,以手爪甲重切其穴,或卧或坐,而无昏闷之患也。

    推于十干、十变,知孔穴之开阖;论其五行、五脏,察日时之旺衰。

    十干者,甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸也。十变者,逐日临时之变也。备载《灵龟八法》中,故得时谓之开,失时谓之阖。

    五行五脏,俱注上文。此言病于本日时之下,得五行生者旺,受五行克者衰。如心之病,得甲乙之日时者生旺,遇壬癸之日时者克衰,余仿此。

    伏如横弩,应若发机。

    此言用针刺穴,如弩之视正而发矢,取其捷效,如射之中的也。

    阴交阳别而定血晕,阴蹻、阳维而下胎衣。

    阴交穴有二,一在脐下一寸,一在足内踝上三寸,名三阴交也,言此二穴,能定妇人之血晕。又言照海、外关二穴,能下产妇之胎衣也。

    痹厥偏枯,迎随俾经络接续;漏崩带下,温补使气血依归。

    痹厥者,四肢厥冷麻痹。偏枯者,中风半身不遂也。言治此症,必须接气通经,更以迎随之法,使血气贯通,经络接续也。

    漏崩带下者,女子之疾也。言有此症,必须温针待暖以补之,使荣卫调和而归依也。

    静以久留,停针待之。

    此言下针之后,必须静而久停之。

    必准者,取照海治喉中之闭塞,端的处,用大钟治心内之呆痴。大抵疼痛实泻,痒麻虚补。

    此言疼痛者,热宜泻之以凉;痒麻者,冷宜补之以暖。

    体重节痛而俞居,心下痞满而井主。

    俞者,十二经中之俞。井者,十二经中之井也。

    心胀咽痛,针太冲而必除;脾冷胃疼,泻公孙而立愈。胸满腹痛刺内关,胁疼肋痛针飞虎。

    飞虎穴即支沟穴,以手于虎口一飞,中指尽处是穴也。

    筋挛骨痛而补魂门,体热劳嗽而泻魄户。头风头痛,刺申脉与金门;眼痒眼疼,泻光明于地五。泻阴郄止盗汗,治小儿骨蒸;刺偏历利小便,医大人水蛊。中风环跳而宜刺,虚损天枢而可取。

    地五者,即地五会也。

    由是午前卯后,太阴生而疾温;离左酉南,月朔死而速冷。

    此以月生死为期,午前卯后者,辰、巳二时也。当此之时,太阴月之生也。是故月廓空无泻,宜疾温之。离左酉南者,未、申二时也。当此时分,太阴月之死也。是故月廓盈无补,宜速冷之。将一月而比一日也。经云:『月生一日一痏,二日二痏,至十五日十五痏,十六日十四痏,十七日十三痏,渐退,至三十日二痏。』月望以前谓之生,月望以后谓之死,午前谓之生,午后谓之死也。

    循扪弹怒,留吸母而坚长;爪下伸提,疾呼子而嘘短。

    循者,用针之后,以手上下循之,使血气往来也。扪者,出针之后,以手扪闭其穴,使气不泄也。弹努者,以手轻弹而补虚也。留吸母者,虚则补其母,须待热至之后,留吸而坚长也。

    爪下者,切而下针也。伸提者,施针轻浮豆许曰提。疾呼子者,实则泻其子,务待寒至之后,去之速,而嘘且短矣。

    动退空歇,迎夺右而泻凉;推内进搓,随济左而补暖。

    动退,以针摇动而退,如气不行,将针伸提而已。空歇,撒手而停针,迎以针逆而迎夺,即泻其子也。如心之病,必泻脾子,此言欲泻必施此法也。推内进者,用针推内而入也。搓者,犹如搓线之状,慢慢转针,勿令太紧。随,以针顺而随之;济,则济其母也。如心之病,必补肝母,此言欲补必用此法也。此乃远刺寒热之法,故凡病热者,先使气至病所,次微微提退豆许,以右旋夺之,得针下寒而止。凡病寒者,先使气至病所,次徐徐进针,以左旋搓提和之,得针下热而止。

    慎之!大患危疾,色脉不顺而莫针;寒热风阴,饥饱醉劳而切忌。

    慎之者,戒之也。此言有危笃之疾,必观其形色,更察其脉若相反者,莫与用针,

    恐劳而无功,反获罪也。此言无针大寒、大热、大风、大阴雨、大饥、大饱、大醉、大劳,凡此之类,决不可用针,实大忌也。

    望不补而晦不泻,弦不夺而朔不济。

    望,每月十五日也。晦,每月三十日也。弦有上、下弦,上弦或初七、或初八,下弦或廿二、廿三也。朔,每月初一日也。凡值此日, 不可用针施法也。如暴急之疾,则不拘矣。

    精其心而穷其法,无灸艾而坏其皮;正其理而求其原,免投针而失其位。

    此言灸也,勉医者宜专心究其穴法,无误于着艾之功,庶免于犯于禁忌,而坏人之皮肉矣。

    此言针也,勉学者要明其针道之理,察病之原,则用针不失其所也。

    避灸处而加四肢,四十有九;禁刺处而除六腧,二十有二。

    禁灸之穴四十五,更加四肢之井,共四十九也。禁针之穴二十二,外除六腑之腧也。

    抑又闻高皇抱疾未瘥,李氏刺巨阙而后苏;太子暴死为厥,越人针维会而复醒。肩井、曲池,甄权刺臂痛而复射;悬钟、环跳,华佗刺足而立行。秋夫针腰俞而鬼免沉,王纂针交俞而妖精立出。取肝俞与命门,使瞽士视秋毫之末;刺少阳与交别,俾聋夫听夏蚋之声。

    此引先师用针,有此立效之功,以励学者用心之诚。

    嗟夫!去圣逾远,此道渐坠。或不得意而散其学,或愆其能而犯禁忌。愚庸智浅,难契于玄言,至道渊深,得之者有几?偶述斯言,不敢示诸明达者焉,庶几乎童蒙之心启。

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