少阴死证五条 少阴病,恶寒身蜷而利,手足逆冷者不治。 阴盛无阳也。 少阴病,下利止而头眩,时时自冒者死。 阳回利止则生,若利止更加眩冒,则其止也,乃阴已先亡。故阳无根据附,浮越于上,而神气散乱,时时自冒也。 少阴病,四逆恶寒而身蜷,脉不至,不烦而躁者死。 脉不至,阳已先绝,不烦而躁,孤阴顷刻自尽矣。 少阴病,六七日息高者死。 息高则真阳上越,其下无根,绵绵若存之地,神机化灭,故主死也。 少阴病,脉微沉细,但欲卧,汗出不烦,自欲吐,至五六日自利,复烦躁不得卧寐者死。 伤寒忌见阴脉,故仲景谓少阴病脉沉者,急温之。今脉之微沉细,具见外证,嗜卧汗出不烦,阳不为用矣。自欲吐,阴邪上干矣。更加自利,则藏气必至尽绝矣。况始先不烦,今更烦躁,始先欲寐,今更不得卧寐。所存一线之阳,扰乱若此,可复收乎? 厥阴经五法 病者手足厥冷,言我不结胸,少腹满,按之痛者,此冷结在膀胱关元一法。 阳邪当结于阳,不结胸,则阳虚可知。阴邪当结于阴,冷结在膀胱关元,则阴盛可知。 伤寒脉促,手足厥逆者,有灸之之法。 脉见喘促,阳气内陷,急遽不舒之状也。加以手足厥逆,阳微阴盛,必罹灭顶之凶,故当灸之以通其阳也。 大汗出热不去,内拘急,四肢疼,又下利厥逆而恶寒,用四逆汤一法。 大汗出而邪不除,阳则反虚矣。内拘急,四肢疼,下利厥逆恶寒,则阳之虚者,已造于亡。而阴之盛者,尚未有极,故用四逆汤,以胜阴复阳也。 下利清谷,里寒外热,汗出而厥者,用通脉四逆汤一法。 下利里寒,加以外热,是有里复有表也。然在阳虚之人,虽有表证,其汗仍出,其手足必厥,才用表药,立至亡阳。 不用表药,终是外邪不服,故于四逆汤中,加葱为治,丝丝必贯,为万世法程。 呕而脉弱,小便复利,身有微热,见厥者难治,用四逆汤一法。 呕与微热,似有表也。脉弱则表邪必不盛,小便利则里邪必不盛,可见其呕为阴邪上干之呕,热为阳气外散之热。 见厥则阳遭阴掩,其势侵危,非用四逆汤,莫可救药矣。难治二字,回互上条,多少叮咛。见呕而微热,与里寒外热,毫厘千里,用四逆汤,即不可加葱,以速其阳之飞越,学人可不深研乎? 厥阴死证四条 伤寒六七日,脉微,手足厥冷,烦躁,灸厥阴,厥不还者死。 灸所以通阳也,厥不还,则阳不回可知矣。 伤寒发热,下利厥逆,躁不得卧者死。 肾主躁,躁不得卧,肾中阳气越绝之象也。 发热而厥七日,下利者为难治。 先热后厥,病邪已为加进。其厥复至七日之久,所望者,阳回厥返耳。若更加下利,是其虚寒深锢,阳固无回驭之机,阴亦有立尽之势,故难治也。 伤寒六七日不利,便发热而利,其人汗出不止者死,有阴无阳故也。 发热而利,里虚而外邪内入也,故曰有阴。汗出不止,表虚而内阳外出也,故曰无阳。再按∶少阴肾中,内藏真阳,其死证,舍真阳外亡,别无他故矣。乃厥阴之死证,亦因厥逆不返,下利不止,致肾脏真阳,久出不返,乃成死候。然则肾脏之真阳,岂非生身立命之根乎?观此而《卒病论》之旨,全现全彰矣。 |