乌药顺气散 治风气攻注四肢，骨节疼痛，遍身顽麻。及疗瘫痪，语言蹇涩，香港脚步履多艰，手足不遂，先宜多服此药以疏气逆，然后随证投以风药。 麻黄（去节） 陈皮（去白） 乌药（去木各二两） 白僵蚕（炒去嘴） 川芎 白芷 甘草（炙） 枳谷（麸炒） 桔梗（各一两） 干姜（炮五钱） 上为末，每服三钱，水一盏，姜三片，枣一枚煎。憎寒壮热，头痛，身体倦怠，加葱白三寸煎，并服出汗。或身体不能屈伸，温酒调服。 按∶中风证，多挟中气，不但卒中急证为然。凡是中风证皆有之，严用和云∶人之元气强壮，荣卫和平，腠理致密，外邪焉能为害。 或因七情饮食劳役，致真气先虚，荣卫空疏，邪气乘虚而入，故致此疾。若内因七情而得者，法当调气，不当治风。外因六淫而得者，亦当先调气，后根据外感六气治之，此良法也，宜八味顺风散。严氏此说，于理甚当，其用八味顺气散，乃人参，白术、茯苓、甘草、陈皮，六君子汤中用其五，加乌药、青皮、白芷，共八味为剂。较前局方乌药顺气散，不用麻黄、枳、桔、僵蚕等风药，正先治气后治风之妙旨。后人反惜其说有未备，且谓方中不当杂入白芷，吹毛责备。 讵知白芷香而不燥，正和荣卫之善药也。和剂合两方，取用干姜、人参、川芎、陈皮、桔梗、浓朴、白芷、甘草、白术、麻黄，更加葛根，治感风头痛，鼻塞声重，尚为合宜，故知论方不可横以己见也。 匀气散 治中风中气，半身不遂，口眼 斜，先宜服此。 白术（二钱） 天麻（五分） 沉香 白芷 青皮甘草（炙各五分） 人参（五分） 乌药（一钱半） 紫苏 木瓜（各三分） 上水二盏，姜三片，煎八分服。风气腰痛，亦宜服之。 按∶匀气之说甚长。身内之气，有通无壅，外风自不能久居，而易于解散。故知匀气即调气之旨，非有两也。 稀涎散 治风涎不下，喉中作声，状如牵锯，或中湿肿满。 半夏（大者十四枚） 猪牙皂角（一个炙） 上咀，作一服。水二盏，煎一盏，入生姜自然汁少许。服不能咽者，徐徐灌之。 按∶此以半夏治痰涎，牙皂治风，比而成方。盖因其无形之风，挟有形之涎，胶结不解，用此二物，俾涎散而风出也。其有涎多难散，又非小吐不可，则用明矾合牙皂等分为末，白汤调服吐之。或用萝卜子合牙皂等分为末，煎服半盏吐之。其风多涎少，人事不昏，则用虾半斤，入酱、葱、姜等料物水煮，先吃虾，次吃汁，后以鹅翎探引吐之。活法在心，无施不当也。 加味六君子汤 治四肢不举，属于脾土虚衰者，须用此颛治其本，不可加入风药。 人参 白术 茯苓 甘草 陈橘皮 半夏（各一钱） 加竹沥（半小盏） 麦冬（三钱） 上用水二盏，姜三片，枣二枚，煎六分，温服。口渴去半夏，加葳蕤、石膏。虚甚不热者，加附子。 按∶中风门中，从不录用此方，所谓治末而忘其本也。夫风淫末疾，四肢不举，乃风淫于内。虚者多，实者少，审其果虚，则以六君子加甘寒药∶如竹沥、麦冬之属，允为治虚风之仪式也。 三化汤 见前。按∶《经》谓土太过，则令人四肢不举。此真膏梁之疾，非肝肾经虚之比。其治泻，令气弱，阳虚土平斯愈，而用三化汤及调胃承气汤。然土实之证，十不见一，非审谛无忒，未可尝试也。 三圣散 治中风手足拘挛，口眼喎斜，香港脚行步不正。酒当归（酒洗炒） 玄胡索（微炒为末） 肉桂（去粗皮各等分） 上为末，每服二钱，空心温酒调下。 按∶此方治血虚风入之颛剂也。故取以治口眼 斜之左急右缓者，然血药中而加地黄、白芍、秦艽、杜仲、牛膝，风药中而加天麻、防风、羌活、白芷、细辛，或加独活以去肾间风，加萆以除下焦热，又在随证酌量矣。 匀气散 见前。 取其方以治口眼 斜之右急左缓者，然倍用生熟甘草，加苡仁以缓其急，加麦冬、葳蕤[wēi ruí]、竹沥以熄其风，得效去白芷、苏叶，可常服也。 转舌膏 治中风螈瞤，舌蹇不语。用凉膈散，加菖蒲、远志各等分，蜜丸弹子大，朱砂为衣，薄荷汤化下，临卧或食后服。凉膈散，方见后。 按∶此乃治心经蕴热之方也。 正舌散 治中风舌本强，难转，语不正。 蝎梢（去毒二七个） 茯苓（一两） 上为细末。每服一钱，食前温酒调服，又擦牙更效。 按∶此乃治风涎壅塞之方也。 资寿解语汤 治中风脾缓，舌强不语，半身不遂。 防风 附子（炮） 天麻 酸枣仁（各一钱） 羚羊角（镑）官桂（各八分） 羌活 甘草（各五分） 上水二盏，煎八分，入竹沥二匙，姜汁二滴，食远服。 按∶此方乃治风入脾脏，舌强不语之证。至于少阴，脉萦舌本，肾虚风入，舌不能言，吃紧之候，古今从无一方及之。昌每用此方去羌、防，加熟地、何首乌、枸杞子、甘菊花、胡麻仁、天门冬，治之获效。今特识于此方之下，听临病之工酌用焉。后检宣明方有地黄饮子，治肾虚气厥，不至舌下。先得我心，补录。（见后） 胃风汤 见前。 治虚风证能食，手足麻木，牙关急搐，目内蠕瞤，胃风面肿。 按∶虚风入胃反能食者，乃风入而助其胃之火热，故比平常食加进也。此去瘅成为消中不远，此方但治其风，不治其火热，殊不合《内经》之旨。必于竹沥、麦冬、花粉、葳蕤、石膏、生地、梨汁甘寒药中，加入升麻、葛根、甘草为剂，始克有当。况风既入胃，《内经》述其五变∶曰厥巅；曰寒热；曰消中；曰飧泄；曰疠风，随人之寒热，或上或下，变病若此其可畏。奈何不习不察，徒欲检方而治病耶有志于医者，自为深造，无寄后人篱下可矣。 泻青丸 治中风自汗，昏冒发热，不恶寒，不能安卧，此是风热躁烦之故也。 当归 川芎 栀子 羌活 大黄防风 龙胆草（各等分） 上为末，蜜丸弹子大。每服一丸，竹叶汤化下。 按∶此方以泻青为名者，乃泻东方甲乙之义也。风入厥阴，风木之藏，同气相求，其势必盛。所虑者虚而眩晕，热而躁烦，虚也热也，其可以为壮实而轻泻药之乎？审果壮实，乃可施此。审属虚热，必以四物汤全方，加人参、竹沥、秦艽、羌活，八味为剂，始合法度也。 愈风汤 初觉风动，服此不致倒仆，此乃治未病之圣药也。又治中风证，内邪已除，外邪已尽，当服此药以行导诸经。久服大风悉去，纵有微邪，只从此药加减治之。然治病之法，不可失于通塞，或一气之微汗，或一旬之通利，如此乃常服之药也，久则清浊自分，荣卫自和矣。 羌活 甘草 防风 当归 蔓荆子 川芎 细辛 黄 枳壳 人参麻黄 白芷 甘菊 薄荷 枸杞子 知母 地骨皮 独活 秦艽 黄芩 芍药 苍术 生地黄（各四两） 肉桂（一两） 上 咀，每服一两，水二盏，生姜三片，空心煎服，临卧煎渣服。 空心一服，吞下二丹丸，谓之重剂，临卧三服，吞下四白丹丸，谓之轻剂。假令一气之微汗，用愈风汤三两，加麻黄一两，作四服，加姜空心服。以粥投之，得微汗则住。如一旬之通利，用愈风汤三两，加大黄一两，亦作四剂。如前临卧服，得利为度，此药常服之。不可失四时之辅。春将至大寒后，本方加半夏、人参、柴胡，谓迎而夺少阳之气也。夏将至谷雨后，本方加石膏、黄芩、知母，谓迎而夺阳明之气也。季夏之月，本方加防己、白术、茯苓，谓胜脾之湿也。秋将至大暑后，本方加浓朴、藿香、肉桂，谓迎而夺太阴之气也。冬将至霜降后，本方加附子、官桂、当归，谓胜少阴之气也。此药四时加减，临病酌宜，诚治风证之圣药也。 按∶此一方，相传谓是愈风之圣药，后人见其种种敷陈，次第有法，骇以为奇，而深信不疑。及用之治病，百无一愈。盖似是而非，昌不得不为辨之。其云初觉风动，服此不致倒仆，此乃治未病之圣药也。夫觉风势初动，不服端本澄原之药，以固护其荣卫，反服风药，而招风取中。以汉武之虚耗，称为成周之上理，其谁欺乎？又云∶内邪已除，外邪已尽，当服此以行导诸经，久服大风悉去。夫既内邪除，外邪尽，广服补益以养其正可也。岂有久服此药之理耶？岂舍内邪外邪，别有大风当去耶？何其自呈缺漏耶。至于一旬通利，以本方一剂，加大黄二钱或可。若夫一气微汗，计本药分七十二剂，每剂已用麻黄四分零，而此四剂中，各加二钱五分，如此重剂，岂微汗之剂耶？方中发汗之药，已复用至十二味矣，必更重加麻黄，始为微汗者何耶？仲景用桂枝汤解表，恐其力轻，故啜热稀粥以继之。用麻黄汤恐其力重，多致亡阳，多方回护，岂有反投热粥之理。后人无识，奉此为第一灵宝，宁知其骄矜自用，欺己欺人也哉！ 四白丹 清肺气养魄。中风多昏冒，缘气不清利也。 白术 白茯苓 人参 宿砂 香附 甘草 防风 川芎（各五钱） 白芷（一两） 白檀香（一钱半） 知母（二钱） 羌活 薄荷 独活（各二钱半） 细辛（二钱） 麝香牛黄 龙脑（各五分俱另研） 藿香（钱半） 甜竹叶 上为细末，炼蜜为丸。每两作十丸，临睡嚼一丸，煎愈风汤送下。上清肺气，下强骨髓。 按∶此方颇能清肺养魄，方中牛黄可用，而脑麝在所不取，以其耗散真气，治虚风大非所宜。然本方以四君子汤作主，用之不为大害。今更定牛黄仍用五分，龙脑、麝香各用二分，取其所长，节其所短，庶几可也。其他犯脑麝诸方，一概不录。如牛黄清心丸，四君子，药中甘草加至四倍，其意亦善。仿此为例，脑麝裁酌，用十之二，足可备清心宁神之用。其粤中蜡丸，脑麝原少，且经久蓄，品味和合，用时仍浓煎甘草汤调服为善，方不赘。 大秦艽汤 治中风外无六经之形证，内无便溺之阻隔。知血弱不能养筋，故手足不能运动，舌强不能言语，宜养血而筋自柔。 秦艽 石膏（各一钱） 甘草 川芎 当归 芍药 羌活 独活 防风 黄芩 白芷 生地黄 熟地黄白术 茯苓（各七分） 细辛（五分）春夏加知母一钱。 上水二盏煎，如遇天阴，加姜七片。心下痞，加枳实五分。 按∶此方既云养血而筋自柔，何得多用风燥之药？既欲静以养血，何复用风以动之，是其方与言悖矣。偶论三化汤、愈风汤、及大秦艽汤，三方为似是而非，及查三方皆出机要方中云，是通真子所撰，不知其姓名。然则无名下士，乱后人见闻，非所谓一盲引众盲耶。业医者，当深入理要，自具只眼可矣。 养血当归地黄汤 当归 地黄 川芎 芍药 藁本 防风 白芷（各一钱） 细辛（五分） 上水二盏，煎一盏，通口食前温服。 按∶此出类拔萃方中，用血药风药各四味，半润半燥，亦不善于立方者矣。即谓治本不可忘标，四物汤中加风药一味足矣。因以此药遍索诸方，适良方中有六合汤，一方治风虚眩晕，先得我心，用四物各一两，秦艽、羌活各半两。虽用风药二味，其分两则仍一味也，举此为例，方不重赘。 天麻丸 治风因热而生，热盛则动。宜以静胜其燥，是养血也。此药行荣卫，壮筋骨。 天麻 牛膝（二味用酒同浸三日焙干用） 萆薢 玄参（各四两） 杜仲（炒去丝七两） 附子（炮一两） 羌活（四两） 当归（十两）生地黄（一斤） 一方有独活四两，去肾间风。 上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每服五七十丸，空心温酒或白汤下。良久进食，服药半月后，觉塞壅，以七宣丸疏之。 按∶此方大意，主治肾热生风。其以天麻入牛膝同制，取其下达。倍用当归、地黄，生其阴血。萆 、玄参，清下焦之湿热。附子补下焦之真阳，盖惟肾中阳虚，故风得以久据其地也。用羌活之独本者，即真独活，不必更加也。吁嗟！多欲之人，两肾空虚，有如乌风洞，惨惨黯黯，漫无止息。环视风门诸药，有一能胜其病者乎？此方杂在群方内，未易测识，特表而出之。 涤痰汤 治中风痰迷心窍，舌强口不能言。 南星（姜煮二钱） 半夏（炮七次二钱） 枳实（一钱） 白茯苓（一钱半） 橘红（一钱） 石菖蒲（八分） 人参 竹茹（各七分） 甘草（五分） 上水二盏，生姜五片，煎八分，食前服。 按∶此证最急，此药最缓，未免有两不相当之弊。审其属热，此方调下牛黄清心丸；审其属虚，此方调下二丹丸；庶足以开痰通窍也。 青州白丸子 治男子妇人手足瘫痪，风痰壅盛，呕吐涎沫，及小儿惊风并治。 白附子（二两生用） 半夏（七两水浸去衣生用） 南星（二两生） 川乌（去皮脐五钱半） 上罗为末，生绢袋盛于井花水内，摆出粉。未出者以手揉令出，渣再擂，以尽为度。用瓷盆日中曝夜露，每日一换新水，搅而后澄。春五，夏三，秋七，冬十日。去水晒干如玉片，以糯米粉作稀糊丸，如绿豆大。每服二十丸，生姜汤下无时。如瘫痪，酒下。小儿惊风，薄荷汤下三五丸。 按∶此方治风痰之上药也，然药味虽经制过，温性犹存。热痰迷窍，非所宜施。 竹沥汤 治四肢不收，心神恍惚，不知人事，口不能言。 竹沥（二升） 生葛汁（二升） 生姜汁（二合） 上三汁和匀，分温三服。 按∶人身之积痰积热，常招致外风，结为一家。令人心神恍惚，如邪所凭，实非邪也。消风清热开痰，其神自安，此方可频服也。 贝母栝蒌散 治肥人中风，口眼喎斜，手足麻木，左右俱作痰治。 贝母 栝蒌 南星（炮） 荆芥 防风 羌活黄柏 黄芩 黄连 白术 陈皮 半夏（汤炮七次） 薄荷 甘草（炙） 威灵仙 天花粉（各等分） 上每服，水二盏，姜三片，煎八分，至夜服。 按∶中风证，多挟热痰，而肥人复素有热痰。不论左右，俱作痰治，诚为当矣。但肥人多虚风，瘦人多实火。虚风宜用甘寒一派，如竹沥、人参、麦冬、生地、生葛汁、生梨汁、鲜淡竹叶汁、石膏、栝蒌、葳蕤、胡麻仁等药。此方三黄并用，治瘦人实火，或可治肥人虚风，甚不宜也。至泛论治热痰之药，诸方中又惟此足擅其长，存之以备实火生风生热之选。 《千金》地黄汤 治热风心烦，及脾胃热壅，食不下。生地黄汁枸杞子汁（各五升） 真酥 生姜汁（各一升）荆沥 竹沥（各五升） 人参（八两） 白茯苓（六两） 天门冬（八两） 大黄 栀子（各四两） 上十一味，以后五味为细末，先煎地黄等汁，内末药调服方寸匕，再渐加服，以利为度。
按∶此方补虚、清热、润燥、涤痰、除风、开通瘀壅，美善具备，诚足贵也。因养血豁痰，难于两用。姑举此方为例，以听临症酌量。又四肢不举，脾土属虚属实，分途异治。苟其虚实不甚相悬，此方更在所必用。法无穷尽，人存政举，未易言耳。 |
