(读法·)中篇

2020-3-23 23:44| 发布者: 中医天地| 查看: 2440| 评论: 0

摘要: 读法中篇:荣卫病,太阴脾脏病,少阴肾脏病,厥阴肝脏病,阳明胃腑病,少阳胆经病,中篇读法

荣卫病

  病常自汗出者,此为荣气和,荣气和者外不谐,以卫气不共荣气和谐故耳。以荣行脉中,卫行脉外,复发其汗,荣卫和则愈。(荣内卫外,所以荣卫一病,必先寒后热。此一章,论荣卫和合则不病,分离则病。)

  太阳病,发热汗出者,此为荣弱卫强,故使汗出。欲救邪风者,桂枝汤主之。(疏泄失宜,谓之邪风,乃木气失调之气。)

  病人脏无他病,时时发热自汗出,而不愈者,此为卫气不和也。先于其时发汗则愈,宜桂枝汤。(荣偏疏泄故弱,卫不交荣故强,上章同意。以上二章论荣病。)

  太阳病,服桂枝汤,烦不解,先刺风池风府,却与桂枝汤则愈。(刺通形质,气化易于运动。二穴在大椎旁。)

  酒客家不可与桂枝汤,得汤则呕,以酒客不喜甘故也。(酒客胃热,甘性壅缓助热,热性往上,故呕。)

  凡服桂枝汤吐者,其后必吐脓血也。(桂枝汤多热薬,吐脓血者,血热也。以上三章,论桂枝汤用法。)

  伤寒,脉浮紧,不发汗,因致衄者,麻黄汤主之。(麻黄汤衄前之法,既衄则不可用。)

  太阳病,脉浮紧,发热身无汗,自衄者愈。(衄亦是汗义,故愈。)

  太阳病,脉浮紧,无汗发热身疼痛,八九日不解,表证仍在者,麻黄汤主之。服药已,微除,其人发烦,目瞑剧者,必衄衄乃解。所以然者,阳气重故也。(睡则阳气下降而生相火,故曰阳气重。以上三章论卫病。)

  脉浮紧者,法当身疼痛,宜以汗解。假令尺中迟者,不可发汗。何以知之?然以荣气不足,血少故也。(不可发汗,言不宜用麻黄汤,原剂发汗耳。用极轻剂麻黄便合。)

  伤寒,发汗宜解,半日许复烦,若脉浮数者,可更发汗,宜桂枝汤。(既服麻黄汤发汗,不可再用麻黄汤。以上二章,论麻黄汤用法。)


太阴脾脏病

  病,发热头痛,脉反沉不差,身体疼痛,当温其里,宜四逆汤。(发热头痛身体疼痛表证,脉沉脏寒里证。有表证脉当浮,今脉沉故曰反。沉为里证之脉,脏阴寒故脉沉。)

  下利清谷,不可攻表,汗出必胀满。(脏寒攻表,里气更虚,故汗出胀满。)

  下利腹胀满身体疼痛者,先温其里,乃攻其表。温里宜四逆汤,攻表宜桂枝汤。(里气乃表气之本,故当先温里气。里气的阳气充足,表气自能外解。倘先解表,则里阳更虚矣。攻字作治字解,非攻伐之攻,诗经云他山之石可以攻玉,攻玉者治玉也。古人文法,常有如此者。)

  太阴病,脉浮者可发汗,宜桂枝汤。(已见吐利腹满,乃称太阴病。脏病忌汗,脏病脉浮,更当温里。此章申明上章脉沉先温之义耳。若无吐利腹满,则不能称太阴。如曰四日太阴之太阴,乃荣卫之事,详传经篇。以上四章论太阴脏病与荣卫表病同时发现,宜先温里然后解表。)


少阴肾脏病

  少阴病,二三日至四五日,腹痛,小便不利,下利不止,便脓血者,桃花汤主之。(下利而尿短腹痛,湿寒木鬰,此脓血,湿寒证也。阳虚木陷,故下脓血。)

  少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气。其人或咳,或小便利,或不利,或呕者,眞武汤主之。(尿利为下焦虚寒,尿不利为水塞土湿木鬰,腹痛,肢重咳呕,皆水寒使然。)

  少阴病,吐利,手足厥冷,烦躁欲死者,吴茱萸汤主之。(烦躁欲死,胃阳将亡矣。故以温降胃阳为治。)

  少阴病,下利,脉微濇,呕而汗出,必数更衣,反少者,当温其上,灸之。(利减汗出而呕,阳亡于上,故当温上。更衣入厕大便也。)

  少阴病,下利,白通汤主之。(少阴下利,阴寒疑滞,故治以温通。以上五章,论少阴脏病。)

  少阴病,下利,脉微者,与白通汤。利不止,厥逆无脉,干呕烦者,白通加猪胆汁汤主之。服汤脉暴出者死,微续者生。(阳欲离根上热下寒,温薬中兼养阴之法。阴不藏阳则脉暴出,阴能藏阳则脉微续。)

  少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面色赤,或腹痛,或干呕,或咽痛,或利止脉不出者,通脉四逆汤主之。其脉即出者愈。(身热面赤腹痛干呕,皆中下阳亡之证。以上二章论少阴病生死的关系。)

  少阴病,脉微沉细,但欲卧,汗出不烦,自欲吐,至五六日自利,复烦躁不得卧寐者死。(吐痢忽作,又加烦躁中亡阳灭故死。)

  少阴病,吐利,烦躁,四逆者,死。(吐痢汗出肢冷,皆为逆。)

  少阴病,四逆,恶寒而身蜷,脉不至,不烦而躁者死。(不烦而躁,中亡阳散。)

  少阴病,恶寒,身蜷而利,手足逆冷者不治。(恶寒而利,又加肢冷,阳亡不复,故不治。)

  少阴病,下利止而头眩,时时自冒者死。(阳气离根,向上飞越,故下利止而眩冒。)

  少阴病,六七日,息高者死。(中气离位而上浮,故息高。以上六章,论少阴阳亡死证。此等死证,非医药所误而成,乃阳亡也。)

  少阴病,吐利,手足不厥冷,反发热者不死。脉不至者,灸少阴七壮。(手足不厥,又见发热者,阳复也。)

  少阴病,恶寒而蜷,时自烦欲去衣被者,可治。(烦欲去衣被者,阳复也,故可治。)

  少阴病,下利,若利自止,恶寒而蜷卧,手足温者,可治。(利止肢温,此阳复也。)

  少阴病,脉紧,至七八日自下利,脉暴微,手足反温,脉紧反去者,为欲解也。虽烦,下利必自愈。(紧去肢温脉微,此阳复也。此之下利,必止一次,乃脏气复和之利。以上四章,论少阴阳复不死证。)

  少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄附子细辛汤主之。(热为表证,沉为里证,解表温里,双解之法。)

  少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无里证,故微发汗也。(无里证不用附子,此乃偏重微发汗之言。以上二章论少阴里证与营卫表证同时发现,表里双解之法。)

  少阴病,脉细沉数,病为在里,不可发汗。(脏阴病里阳微,故忌发汗以散阳气。脏病只宜温寒不宜发汗。上章麻黄,兼表证也。)

  少阴病,脉沉者急温之,宜四逆汤。(申上章阴脏不可发汗之意。)

  少阴病,咳而下利谵语者,被火气劫故也,小便必难,以强责少阴汗也。(火气发汗伤津,热药亦火气之类也。)

  少阴病,但厥无汗,而强发之,必动其血,未知从何道出。或从口鼻,或从目出,是名下厥上竭,为难治。(下则阳厥,上则阴竭,故为难治。)

  少阴病,脉微不可发汗,亡阳故也。阳已虚而尺脉弱涩者,复不可下之。(发汗能亡阳,下亦能亡阳。以上五章,论少阴里病不可汗。)


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