伤寒，若吐若下后不解，不大便五六日，上至十余日，日晡所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状。若剧者，发则不识人，循衣摸床，惕而不安，微喘直视，脉弦者生，脉濇者死，微者但发热谵语者，大承气汤主之。若一服利，止后服。（弦为木气生气，濇为无生气。微者句，指无独语诸证。以上二章论阳明之败证。） 发汗不解，腹满痛者，急下之，宜大承气汤。（燥土伤及太阴之阴。） 阳明病，发热汗多者，急下之，宜大承气汤。（燥土伤及少阴之阴。） 伤寒六七日，目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，身微热者，此为实也。急下之，宜大承气汤。（燥土伤及厥阴之阴。以上三章，论阳明非常实证。） 阳明证，其人善忘，必有畜血。所以然者，必有久瘀血，故令善忘。屎虽硬，大便反易，其色必黑，宜抵当汤下之。（肾主藏智，肾气伤则善忘，黑为肾色。） 病人无表里证，发热七八日，虽脉浮数者，可下之。假令已下，脉数不解，合热则消谷善饥，至六七日不大便者，有瘀血也，宜抵当汤。若脉数不解，而下利不止，必脋热而便脓血也。（浮数可下，乃设问词。消谷善饥，血瘀生风。浮数热在经不在腑，热在经故便脓血。以上二章，论阳明蓄血之证。） 阳明病，下血谵语者，此为热入血室。但头汗出者，刺期门，随其实而泻之，濈然汗出，则愈。（但头出汗，肝胆经热，刺期门以泻肝胆热。此一章，论阳明病之妇人热入血室证。） 太阳病，项背强，几几，汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。（几几直硬意，阳明经不前降，则后陷而直硬。足阳明经主前降，手阳明经主后升。手阳明经能后升，足阳明经则前降。） 太阳病，项背强，几几，无汗恶寒者，葛根汤主之。（几几之项强，荣卫郁而阳明经气亦动也，故双解之。） 太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。（荣卫之气，与肠胃阳明燥热，之气混乱。热则气动，热气动则自下利。） 太阳与阳明合病，不下利但呕者，葛根加半夏汤主之。（混乱之气盛于下则利，盛于上则呕。） 太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，麻黄汤主之。（有荣卫之恶寒，有阳明之脉大，曰合病。） 阳明病，脉浮无汗而喘者，发汗则愈，宜麻黄汤。（此章与上章均重在喘字，故主麻黄，喘为肺实。阳明之喘，肺气燥实。内伤之喘，多肺气虚。） 阳明病，脉迟，汗出多，微恶寒者，表未解也，可发汗，宜桂枝汤。（迟有缓象，言不数也。以上七章，论荣卫与阳明胃腑经气同病治法。） 太阳病，外证未解者，不可下也，下之为逆。欲解外者，桂枝汤主之。（外证未解而下之，荣卫内陷矣，故称为逆。） 夫病脉浮大，问病者言，但便硬耳。设利之为大逆。硬为实，汗出而解。何以故，脉浮当以汗解。（脉浮为表证，脉大为腑证，腑证兼表证，当先解表，与表证兼脏证，当先温脏，为对待理法。） 伤寒，不大便六七日，头痛有热者，与承气汤。其小便清者，知不在里仍在表也，当须发汗；若头痛者必衄，宜桂枝汤。（头疼有热，阳明不降，故衄。此头痛乃额角痛，胆经上逆故痛。） 二阳并病，太阳初得病时，发其汗，汗先出不澈，因转属阳明。续自微汗出，不恶寒，若太阳病证不罢者，不可下，下之为逆。如此，可小发其汗。设面色缘缘正赤者，阳气拂郁在表，当解之熏之。若发汗不澈，不足言，阳气拂郁不得越，当汗不汗，其人烦燥，不知痛处，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短气，但坐以汗出不澈故也。更发汗则愈，何以知汗出不澈？以脉濇故知也。（阴脏病连荣卫，先温后表，否则荣卫内陷。阳腑病连荣卫，先表后下，否则荣卫内陷，汗澈则脉象和荣卫调，濇则不和不调也。） 病人烦热，汗出则解，又如疟状，日晡时发热者，属阳明也。脉实者，宜下之，脉浮虚者，宜发汗。下之宜大承气汤，发汗宜桂枝汤。（发热脉实，故属腑证。发热脉虚，故属表证。） 太阳病未解，脉阴阳俱停，必先振栗，汗出而解。但阳脉微者先汗出而解，但阴脉微者，下之而解。若欲下之，宜调胃承气汤。（鬰极则脉停，鬰极后通，则振憟。阳脉微，腑气不实也。阴脉微，燥热伞津也。以上六章，论阳明兼荣卫须先汗以解表，然后可下之法。） 少阳胆经病伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。（口苦，耳聋，目眩，咽干，胸硬，胁痛，寒热往来。） 呕而发热者，小柴胡汤主之。（少阳胆经上逆，则呕而发热。） 伤寒，阳脉濇阴脉弦，法当腹中急痛者，先用小建中汤；不差者，与小柴胡汤主之。（阳濇阴弦，木气郁结，建中舒郁，柴胡散结。主之，似多此二字。） 呕家不可与建中汤，以甜故也。（甘味壅缓，呕家胃逆不降，忌甘味之壅缓。以上四章论小柴胡汤用法。） 太阳病，十日已去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。设胸满腹痛者，与小柴胡汤主之。（荣卫病过十日，嗜卧胸满，脉细属少阳也。） 伤寒六七日，发热微恶寒，肢节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。（微呕支结，少阳证也。） 太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤。若呕者，黄芩加半夏生姜汤。（相火热而动，故少阳经与表合病，即利。以上三章，论荣卫表病与少阳经合病之治法。） 阳明少阳合病，必下利。其脉不负者顺也，负者失也。互相克贼，名为负也。脉滑而数者，有宿食也，当下之，宜大承气汤。（合病下利，乃经气紊乱之利，木克土为负，脉左盛右衰为负，脉负为主，宿食为陪。） 服柴胡汤已，渴者属阳明也，以法治之。（小柴胡多热药，阳明偏燥，故服之作渴。以上二章，论少阳与阳明合病之治法。） 妇人中风，发热恶寒，经水适来，得之七八日，热除而脉迟身凉，胸胁下满如结胸状，谵语者，此为热入血室也。当刺期门，随其实而泻之。（血内热故身凉谵语。刺期门以泻血热。） 妇人中风，七八日续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。（三焦相火，尺脉主之。血室亦尺脉主之，此病尺脉必动数。） 妇人伤寒发热，经水适来之时，昼日明了，暮则谵语，如见鬼状者，此为热入血室。无犯胃气及上二焦，则自愈。（热入血室，暮则热增，故谵语也。不犯胃气及上二焦，小柴胡汤之法是也。以上三章论妇人经期，荣卫感伤风寒，须治少阳之经之法。） 中篇读法中篇荣卫脏腑与少阳经各章，亦皆荣卫脏腑少阳经之本軆病也。荣卫者，十二脏腑公共组织以行于身之气。三阳三阴各居一半，太阳只占十二分之二，所以由荣卫可内传十二脏腑，由太阳只能由太阳本经内传太阳本腑。原文以太阳二字代替荣卫二字，于是由表传里显而易见之阴阳大路两条拼成了太阳的一条，太阳的一条如何能传三阴。原文荣卫三章，足证太阳二字代替荣卫二字。不然何以既称太阳，又称荣卫乎？读原文荣卫三章，可信内容六瓣之一橘，足喻整个伤寒论的组织，橘皮如荣卫六瓣，如三阳腑三阴藏也。阳明病者，可下之实证也，而不可下之虚证，乃有如此之多。上篇所载为实证，中篇所载为虚证。知阳明病实，又知阳明能病虚，然后能治伤寒阳明病。少阳居荣卫表气阳明里气之间，故有与荣卫阳明相连之病。妇人经水，原于肾家，少阳之腑，居于肾中，故主柴胡也。 |
