太阴脾脏热病伤寒,胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕吐者,黄连汤主之。(中下湿寒,中上湿热。) 伤寒,脉浮而缓,手足自温者,繋在太阴。太阴身当发黄,若小便自利者,不能发黄。至七八日虽暴烦下利,日十余行,必自止。以脾家实,腐秽当去故也。(脾湿瘀热,故病发黄。腐秽,即脾家实物。) 伤寒,身黄发热者,栀子蘗皮汤主之。(身黄发热,尿必不利,热瘀湿中故也。) 伤寒,瘀热在里,身必发黄,麻黄连轺赤小豆汤主之。(土?败湿生,郁阻木气,木郁生热,热瘀之由。) 伤寒七八日,身黄如橘子色,小便不利,腹微满者,茵陈蒿汤主之。(热因湿瘀,湿因热聚,热下尿通,湿乃出去。以上五章,论太阴脾脏湿郁木气,木郁生热证。) 本太阳证,医反下之,因而腹满时痛者,属太阴也。桂枝加芍药汤主之。(脾伤不运,木气遂结。太阴阴寒,无下证也。) 大实痛者,桂枝加大黄汤主之。(木邪由结而实,下结实之木邪,非下太阴土气。) 太阴为病,脉弱,其人续自便利,设当行大黄芍药者,宜减之,以其胃气弱易动故也。(太阴阳微无下证。芍药大黄,性寒败阳。) 伤寒,发汗已,身目为黄。所以然者,以寒湿在里不解故也。以为不可下也,当于寒湿中求之。(湿寒黄为土气本病。湿热黄为木气瘀热。以上四章,论太阴脾脏热病之下证。下木气之结,非下太阴也。) 少阴肾脏热病少阴病,欲吐不吐,心烦,但欲寐,五六日自利而渴者,属少阴也。虚故引水自救。若小便色白者,少阴病形悉具。小便白者,以下焦虚,有寒,不能制水,故令色白也。(欲吐心烦为阳复,利伤津故渴,若小便色白以下,以虚寒证明阳复也。) 少阴病,二三日咽痛者,可与甘草汤。不差者,与桔梗汤。(肾阳复,生心火,火不降,则咽痛,中气虚也。) 少阴病,咽中痛,半夏散及汤主之。(阳复上冲,化火咽痛。) 少阴病,咽中生疮,不能言语,声音不出者,苦酒汤主之。(少阴阳复,是生心火,火逆伤肺之证也。) 少阴病,下利,咽痛,胸满,心烦者,猪肤汤主之。(阳复化热伤津滋补津液以养阳气,故愈。) 病人脉阴阳俱紧,反汗出者,阳亡于外也,此属少阴。法当咽痛而复吐利。(阳亡亦咽痛,上热因下寒也,补上章之义。) 少阴病,下利六七日,咳而呕渴,心烦不得眠者,猪苓汤主之。(阳复化燥,土气又湿。) 少阴病,得之二三日以上,心中烦不得卧,黄连阿胶汤主之。(阳复化热,灼伤阴液之证。) 少阴病八九日,一身手足尽热者,以热在膀胱,必便血也。(膀胱经行身外,故身尽热,热不藏,故便血。) 少阴病四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。(阳复生热,热生木滞,故现诸证。) 少阴病,便脓血者,可刺。(阳复化热,热伤阴血,刺法所以泄热也。) 少阴病,下利便脓血者,桃花汤主之。(申明上章少阴便脓血之本病,原是寒也。以上十二章,论少阴肾脏阳复生热。) 少阴病,饮食入口即吐,心中温温。欲吐复不能吐。始得之,手足寒,脉弦迟者,此胸中实,不可下也,当吐之。若膈上有寒饮干呕者,急温之,宜四逆汤。(肢寒弦迟,乃实痰在胸阻滞阳气不通之证。此一章论少阴阳复之吐证。) 少阴负趺阳者,顺也。(少阴寒水,趺阳中土,土旺为顺。言阳胜阴负乃为顺也。) 少阴病,得之二三日,口燥咽干,急下之,宜大承气汤。(水负太过,亦不宜也。) 少阴病,自利清水,色纯青,心下必痛,口干燥者,急下之,宜大承气汤。(少阴之急下证,乃水负太过之证。) 少阴病,六七日腹胀不大便者,急下之,宜大承气汤。(少阴病,燥土克伤水分之病,非少阴本病。一为燥土克伤少阴心液。二为燥土克伤肝液。三为燥土克伤脾液。上列急下三证,特别少有。以上四章,论少阴下证。下燥土也非下少阴也。此病伤寒少有。) 厥阴肝脏热病凡厥者,阴阳气不相顺接,便为厥。厥者,手足逆冷是也。诸四逆厥者,不可下,虚家亦然。(降极而升,升极而降,阴阳相接,便不见厥。) 伤寒,一二日以至四五日而厥者,必发热。前热者后必厥,厥深者,热亦深,厥微者,热亦微,厥应下之,而反发汗者,必口伤烂赤。(阴阳往复,厥热迭现。下字作清字解。) 伤寒,厥五日热亦五日,设六日当复厥,不厥者自愈。厥终不过五日,以热五日,故知自愈。(升降均和,则六日不厥。) 伤寒厥四日,热反三日,复厥五日,其病为进。寒多热少,阳气退,故为进也。(厥多为阳退,则上章厥应下之,乃热深也。热深亦厥,阳退亦厥,寒热之分,全慿脉证。) 伤寒,始发热六日,厥反九日而利。凡厥利者,当不能食,今反能食,恐为除中,食以索饼,不发热者,知胃气尚在必愈。恐暴热来出而复去也。 后三日脉之,其热续在者,期之旦日夜半愈。所以然者,本发热六日,厥反九日,复发热三日,并前六日,亦为九日,与厥相应,故期之旦日夜半愈。后三日脉之而脉数,其热不罢者,此为热气有余,必发痈脓也。(六日九日设词。食后发热,胃阳外散也。以上五章,论厥阴肝脏复生热,仍以阳退生寒以明之也。) 伤寒,发热四日,厥反三日,复热四日,厥少热多,其病当愈。四日至七日热不除者,必便脓血。(厥少热多,阳气复旺,阴经之热,最伤血也。) 伤寒,热少厥微,指头寒,嘿嘿不欲食,烦躁数日,小便利色白者,此热除也,欲得食,其病为愈,若厥而呕,胸胁烦满者,其后必便脓血。(厥与呕烦并见,热蓄于阴经之中,故便脓血。) 下利脉数而渴者,令自愈。设不差,必圊脓血,以有热故也。(阴经阳复之热,最伤阴血故也。) 伤寒,先厥后发热而下利者,必自止。见厥复利。(由阴转阳,故利自止。由阳转阴,故复利。) 伤寒,先厥后发热,下利必自止。而反汗出咽中痛者,其喉为痹。(汗出伤阴,咽痛热滞,故喉痹。痹者,血伤也。) 发热无汗,而利必自止。若不止,必便脓血。便脓血者,其喉不痹。(热伤阴部,故便脓血,热血俱去,故喉通也。) 下利,寸脉浮数,尺脉自濇者,必圊脓血。(浮数经热,尺濇阴热。阴经属血,热故脓血。) 下利,有微热而渴,脉弱者令自愈。(微热而渴为阳复。脉弱乃阳复本象。) 厥阴病欲饮水者,少少与之。(欲饮为阳复之热。微阳初复,难消化水也。) 下利欲饮水者,以有热也,白头翁汤主之。(木陷阳复,故下利有热。热清木气自升。) 热利下重者,白头翁汤主之。(木热下陷,而又疏泄,疏泄不通,故下重。) 下利后更烦,按之心下濡者,为虚烦也。(厥阴阳复,阴阳未调故烦,心下濡,有湿也。) 下利谵语者,有燥屎也,宜小承气汤。(此燥屎,乃阴液被阳复之热所伤而成者。凡可下之利,必水中夹硬粒。且利时有屁。舌有黄苔。以上十三章,论厥阴肝脏阳复生热伤血。) 病人手足厥冷,脉乍紧者,邪结在胸中。心下满而烦,饥而不能食者,病在胸中。当吐之,宜瓜蒂散。(肢冷脉紧,痰阻清阳,风木郁冲,故饥不食。此一章论厥阴肝脏阳复之吐证。)
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