香苏散 《太平惠民和剂局方》

 【组成】香附子炒香，去毛  紫苏叶各四两(120g)  甘草炙，一两(30g)  陈皮不去白，二两(60g)

 【用法】上为粗末。每服三钱(9g)，水一盏，煎七分，去滓，热服，不拘时候，日三服；若作细末，只服二钱(6g)，入盐点服（现代用法：作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减）。

【功用】疏散风寒，理气和中。

 【主治】外感风寒，气郁不舒证。恶寒身热，头痛无汗，胸脘痞闷，不思饮食，舌苔薄白，脉浮。

 【方解】本方主治外感风寒，内兼气滞之证。恶寒发热，头痛无汗，与一般表证无异。胸脘痞闷，不思饮食，则为气郁湿滞之象。但此证舌苔薄白而不腻，显然偏于气郁。风寒在表，不用发散之品则表证不解；气郁于里，不用理气之药则气滞不除。惟有解表与理气并行，方为两全之法。方中苏叶辛温，归肺、脾二经，发表散寒，理气宽中，一药而兼两用，切中病机，为君药。香附辛苦甘平，行气开郁，为臣药。君臣相合，苏叶得香附之助，则调畅气机之功益著；香附借苏叶之升散，则能上行外达以祛邪。此即李时珍所谓香附生用“则上行胸膈，外达皮肤，……得紫苏、葱白则能解散邪气。”（《本草纲目》卷14）胸脘痞闷，虽缘于气郁，亦与湿滞有关，故佐用理气燥湿之陈皮，一则协君臣行气滞以畅气机，二则化湿浊以行津液。甘草健脾和中，与香附、陈皮相配，使行气而不致耗气，并调和药性，是佐药兼使药之用。如此配伍，使表邪解则寒热除，气机畅则痞闷消。

 【运用】

1．辨证要点  本方为治疗外感风寒而兼气滞的常用方。临床应用以恶寒发热，头痛无汗，胸脘痞闷，苔薄白，脉浮为辨证要点。

2．加减变化  风寒表证较重，加葱白、生姜、荆芥等以加强发汗解表的作用；气郁较甚，胸胁胀痛，脘腹胀满者，加柴胡、厚朴、大腹皮等以加强行气解郁之力；湿浊较重，胸闷，不思饮食，苔白腻者，加藿香、厚朴、半夏等以化湿运脾；兼见咳嗽有痰者，加苏子、桔梗、半夏等以降气化痰止咳。

3．现代运用  本方多用于胃肠型感冒属感受风寒兼气机郁滞者。

 【附方】

1．香苏葱豉汤（《重订通俗伤寒论》）  制香附一钱半至二钱(4.5-69g)  新会皮一钱半至二钱(4.5 - 6g)  鲜葱白二三枚（3枚）  紫苏一钱半至三钱(4.5-9g)  清炙草六分至八分(2-2.5g)  淡香豉三钱至四钱(9 - 12g)  水煎服。功用：发汗解表，调气安胎。主治：妊娠伤寒。恶寒发热，无汗，头身痛，胸脘痞闷，苔薄白，脉浮。

     2．加昧香苏散（《医学心悟》）  紫苏叶一钱五分(5g)  陈皮  香附各一钱二分(各4g)  甘草炙，七分(2.59)  荆芥  秦艽  防风  蔓荆子各一钱（各3g）  川芎五分(1.5g)  生姜三片  上锉一剂，水煎温服，微覆似汗。功用：发汗解表，理气解郁。主治：外感风寒，兼有气滞证。头痛项强，鼻塞流涕，身体疼痛，发热恶寒或恶风，无汗，胸脘痞闷，苔薄白，脉浮。

 上述二方皆为香苏散加味而成，主治表寒而兼气滞之证。其中香苏葱豉汤乃香苏散与葱豉汤合为一方，其发汗解表之力较香苏散为强，且苏叶又有安胎之效，故对妇女妊娠感冒风寒者，较为恰当。加味香苏散增入防风、秦艽、川芎、蔓荆子等药，则发汗解表，宣痹止痛之功较强，宜于表寒证较重，头身疼痛明显者。

 【文献摘要】

  1．原书主治  《太平惠民和剂局方》卷2：“四时温疫、伤寒。”

  2．方论选录  汪昂《医方集解·表里之剂》：“此手太阴药也。紫苏疏表气而散外寒，香附行里气而消内壅，橘红能兼行表里以佐之（橘红利气，兼能发表散寒，盖气行则寒散，而食亦消矣），甘草和中，亦能解表为使也。”