十四、视病不正对 1.《景岳全书·杂病谟·瘟疫》说：“《医统》曰：男子病邪气出于口，女人病邪气出于前阴，其相对坐之间，必须识其向背，或以雄黄末涂鼻孔中，行动从容察位而入。凡入病家，此亦医人之不可不知也。” 2.《万病回春·瘟疫》说：“凡入病家，须避其邪气，不受染着，亦医者之惠不可不知，以雄黄末涂鼻孔中，或香油涂鼻孔亦妙，然后入病家行动从容，在位而入，男子病秽气出于口，女子秽气出于阴户，其相对坐立之间，必须识其向背，既出自以纸条探鼻深入，喷嚏为佳。” 十五、痘苗接种 《世界古代发明·医学》说：“为了取得非凡的成果，中国的古代医学肯定也在理论与实践的结合上下了功夫。公元10世纪，中国的炼金术士研制了最早的天花接种疫苗，为免疫学奠定了基础。涂有含菌物质的棉球往往被放置在鼻孔内。16世纪，这种技术在中国得到广泛的应用并从那里传到土耳其，进而使西方人对预防接种有了初步的认识。”《三千年疫情·明代疫情》说：“明朝万历年间聂久吾就擅长种痘，而且还传授了门人。大概在明朝后期，弋阳也有两位痘医，一位叫黄旻曙，另一位叫徐成吉，两人懂得种痘的方法。此方法是用棉絮沾取痘浆，而且此痘浆要比较好的（估计是凭他们的经验判断的），再将它送入未出痘的人鼻子中，等到痊愈后，也有瘢痕，而且经常十分灵验。” 古代疫病治方 疫气之为病，凶猛而急速，是人类的一种严重灾害，也使我国先民较早对它有了认识，并发现了治疗疫病的药物，如《山海经·西山经》就记载有“英山…有鸟焉，其状如鶉，黄身而赤喙，其名曰肥遗，食之已疠”，郭璞注：“疠，疫病也”见在战国时就有了药物治疗疫病的方法。随着医疗实践的发展，在疫病的治疗上，几千年来积累了丰富的经验，创造了很多的方药和方法，《痘疹心法·疫疠》指出：“疫疠是以一岁之中彼此传染，大小相似……治疫疠，以解毒为主”，而《宋史·方技下·王克明列传》则记述了：“张子盖救海州，战士大疫，（王）克明时在军中，全活者几万人，子盖上其功，克明力辞之”。可见中医药学的辨证施治中寓以解毒之法，是可以治愈疫病的。兹选择部分治疗疫病的方证列述如下： 一、内服方 1.《类证活人书》卷十七说：“败毒散，治伤风，温疫，风湿，头目昏眩，四肢痛，憎寒壮热，项强，目睛疼……羌活、独活、前胡、柴胡、芎藭、枳壳、白茯苓、桔梗、人参，已上各一两，甘草半两炙，右件捣罗为末，每服三钱，入生姜二片，水一盏，煎七分，或沸汤点亦可。老人、小儿亦宜，日三、二服，以知为度。瘴烟之地，或温疫时行……此药不可阙也。”《疫疹一得》谓“姜乃暖胃之品，疫乃胃热之病，似不宜用，以葱易之”。 2.《温病条辨·上焦篇》说：“太阴温病，脉浮洪，舌黄，渴甚，大汗，面赤，恶热者，辛凉重剂白虎汤主之。辛凉重剂白虎汤方：生石膏（研）一两，知毒五钱，生甘草三钱，白粳米一合。水八杯，煮取三杯，分温三服，病退，減后服，不知，再作服。”又说：“太阴温病，脉浮大而芤，汗大出，微喘，甚至鼻孔扇者，白虎加人参汤主之；脉若散大者，急用之，倍人参。白虎加人参汤方：即于前方内，加人参三钱。” 3.《疫疹一得·疫疹诸方》说：“清瘟败毒饮，治一切火热，表里俱盛，狂躁烦心，口干咽痛，大热干呕，错语不眠，吐血衄血，热盛发狂，不论终始，以此为主。生石膏大剂六两至八两、中剂二两至四两、小剂八钱至一两二钱，小生地大剂六钱至一两、中剂三钱至五钱、小剂二钱至四钱，乌犀角大剂六钱至八钱、中剂三钱至四钱、小剂二钱至四钱，真黄连大剂四钱至六钱、中剂二钱至四钱、小剂一钱至一钱半，生栀子、桔梗、黄芩、知母、赤芍、玄参、连翘、竹叶、甘草、丹皮。疫证初起，恶寒发热，头痛如劈，烦躁谵妄，身热肢冷，舌刺唇焦，上呕下泄，六脉沉细而数，即用大剂：沉而数者，用中剂：浮大而数者，用小剂。如斑一出，即用大青叶，量加升麻四、五分引毒外透。此内外化解，降浊升清之法，治一得治十得十。” 4.《重订广温热论·验方》说：“普济消毒饮，专治大头天行，初觉憎寒体重，次传头面肿盛，口不能开，气喘舌燥，咽喉不利等证，川柴胡一钱，苏簿荷一钱，炒牛蒡钱半，白芷八分，板蓝根钱半，白僵蚕、苏马勃五分，升麻五分，小川连三分，青子芩八分均用酒炒，广桔红八分，生甘草八分，白桔梗一钱，玄参钱半，水煎，食远徐服，或炼蜜为丸，每重一钱，噙化尤妙”。《温病条辨·上焦篇》谓“温毒咽痛喉肿，耳前耳后肿，颊肿，面正赤，或喉不痛但外肿，甚则耳聋，俗名大头温、虾蟆温者，普济消毒饮去柴胡、升麻主之，初起一、二日，再去芩、连，三四日加之佳。……上共为细末，每服六钱，重者八钱，鲜苇根汤煎，去渣服，约二时一服，重者一时许一服。” 5.《温热经纬·方论》说：“甘露消毒丹一名普济解毒丹，治湿温时疫之主方……温湿蒸腾，更加烈日之暑，烁石流金，人在气交之中，口鼻吸受其气，留不去，乃成湿温疫疠之病，而为发热倦怠，胸闷腹胀……但看病人舌苔淡白，或厚腻或干黄者，是暑湿热疫之邪，尚在气分，悉以此丹治之立效，飞滑石十五两，绵茵陈十一两，淡黄芩十两，石菖蒲六两，川贝母、木通各五两，藿香、射干、连翘、薄荷、白豆蔻各四两。各药晒燥，生研细末（见火则药性变热），每服三钱，开水调服，日二次，或以神麵糊丸如弹子大，开水化服，亦可。” 6.《温疫论·温疫初起》说：“温疫初起，先憎寒而后发热，嗣后但热而不憎寒……宜达原散主之。达原散：槟榔二钱，厚朴一钱，草果仁五分，知母一钱，芍药一钱，黄芩一钱，甘草五分。右用水二锺，煎八分，午后温服。”《温热经纬·叶香岩外感温热篇》载：“若舌白如粉而滑，四边色紫绛者，温疫病初入膜原，未归胃腑，急急透解，莫待传陷而入为险恶之病，且见此舌者，病必见凶”，注谓“此五疫中之湿疫，又可主以达原散，亦须随证加减，不可执也。” 7.《疫证治例·备急方》说：“雷击散，治朱砂证又名心经疔，初起脉散，牙关紧闭，心内发慌，手足麻木，闭目不语，喉肿心痛……并治一切感冒、瘟疫、痧证，皆能立效如神。牙皂、北细辛各二钱半，朱砂、明雄黄各三钱半，枯矾、白芷各一钱，藿香三钱，桔梗、防风、木香、贯众、陈皮、苏薄荷、制半夏、甘草各二钱。共硏极细末，贮瓶中，勿洩气，随带身傍，凡遇急证，取二、三分，吹入鼻中，再用一、二钱，姜汤冲服，服后安卧片时，汗出而愈。” 8．《续信验方·内科》说：“丹平散，治感受瘟气，霍乱吐泻，喉肿，心慌，闭目不语，手足麻木，发冷转筋，牙关紧闭，脉气闭塞，黑痧、红痧等症：牙皂三钱五分，北细辛三钱五分，朱砂二钱五分，雄黄二钱五分，藿香二钱，苏薄荷二钱，防风二钱，白芷二钱，贯众二钱，制半夏二钱，广陈皮二钱，广木香二钱，桔梗二钱，甘草二钱，枯矾一钱五分。共研细末，装磁瓶内，以防泄气，遇症先用药二、三分次入鼻孔，再用药一钱或数分姜汤冲服，外用红纸捻照两胳膊弯、两腿弯、背心各处，如有红点、红线，用针挑破见血为度。但此症甚急，药宜早备，若病至求药则迟。乾隆年间贵州瘟疫传染死者甚众，照方配施，复多全活。”此“丹平散”方，与上方“雷击散”药味全同，惟药物用量稍有差异，所述治症亦稍有别，故并录之。
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