灸法依照施灸温度分类：有烧灼灸法和温热灸法。 （一）烧灼灸法是施灸温度较高的灸法，如用艾炷直接置放皮肤上，使其烧灼，引起水泡和组织损伤(灸疮)的化脓灸法(见艾炷灸)。药锭灸和实按灸即直接烧灼穴位皮肤，温度较高，也属烧灼灸法。 瘢痕灸，又称化脓灸，属于烧灼灸法和艾炷灸之直接灸的一种。系指将小艾炷直接放在穴位（或一定的体表部位）上燃烧，灸后局部或贴以药膏，促使局部化脓，产生水泡，最后结痂，形成瘢痕。这种灸法的缺点是病人的痛苦较大，现在临床上应用较少。 瘢痕灸可以说是我国应用历史最长的一种灸法，最早见于《针灸甲乙经》：“欲令灸发者，灸履熨之，三日即发”。当时的医家认为，化脓灸与疾病的疗效直接相关，如唐代医家陈延之的《小品方》中指出：“灸得脓坏，风寒乃出；不坏则病不除也。”《圣惠方》也说“灸炷虽然数足，得疮发脓坏，所患即差；如不得疮发脓坏，其疾不愈”。《备急灸法》所载灸治的22类急症中，有21类系用直接灸疗。
操作方法 1.点穴及置炷 施灸之前先要点定穴位，即点穴。患者体位应保持平直，处于一种舒适而又能持久的位置。暴露灸穴，取准穴点，并作一记号。点定穴点后，嘱患者不可随意变动体位。用少许蒜汁或油脂或凡士林先涂抹于灸穴皮肤表面以增加粘附作用和刺激作用。用黄豆大或枣核大的艾柱直接粘置于选定的穴位上即置柱。将艾炷一般多用中、小炷，艾炷如麦粒或绿豆大。近年来有贴敷艾炷的新型产品面世，可直接贴敷于穴区施灸。 2.燃艾 用火燃着艾炷后，医者应守护在旁边。待燃至患者感觉疼痛，医者用手轻轻拍打穴区四周，以减轻施灸时的疼痛。艾炷燃尽，用浸有生理盐水的消毒敷料，拭去艾灰。再灸第二壮。对惧痛患者，可先在穴区注入普鲁卡因注射液作局部麻醉后再施灸，或涂以中药局麻液。中药局麻液配制法为：川乌、细辛、花椒、蟾酥。用75%乙醇300毫升浸泡24小时。使用时，取棕红色上清液，以消毒棉球蘸后涂于施灸穴位，1～5分钟之后可达到局部麻醉。 3.封护 于完成所灸壮数后（一般每穴每次灸3-6壮），以上法拭去艾灰后，灸区多形成一焦痂。在灸穴上用淡膏药或根据灸口大小剪一块一般胶布，敷帖封口，淡膏药也称灸疮膏药。护封的目的是防止衣服摩擦灸疮，并促使其溃烂化脓。一般约7天左右化脓。化脓后，每日换1次膏药或胶布。脓水多时可每日2次。经1～2周，脓水渐少，最后结痂，脱落后留有瘢痕。 适应症 此法预防中风，防病保健。用于慢性、顽固性疾病，如哮喘、慢性支气管炎、慢性胃肠病、瘰疬、痞块、肺痨、癫痫、遗精、阳痿、早泄、妇科疾病和发育障碍等。 注意事项 对糖尿病、皮肤病、面部穴位及身体虚弱者禁用。灸治后嘱患者多吃羊肉、鲜鱼、豆腐等食物。若灸疮有继发感染，应积极给予治疗。
（二）温热灸法则是施灸温度较低、热力温和、不损伤皮肤组织的灸法，包括上述的艾条灸法中的悬起灸、艾炷灸法中的间接灸及电热灸、温灸、温针灸等法。 无症痕灸：温热灸法的一种，将艾炷直接或间接（以姜片、蒜片等）放在穴位皮肤上燃烧，每次均予以一定程度的刺激，不使其局部形成水泡、化脓及瘢痕。 |
