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郭志邃《痧胀玉衡·瘟痧》曰：“寒气郁伏于肌肤血肉之间，至春而发，变为瘟症，是名瘟痧；又暑热伤感凝滞于肌肤血肉之中，至秋而发，亦名瘟痧。但春瘟痧毒受病者少，不相传染，时或有之；秋瘟痧毒受病者多，老幼相传，甚至一家数人犯痧，或一方数人犯痧。其发也必恶寒发热，或腹痛，或不腹痛，似疟非疟，或气急发喘，头面肿胀，胸腹饱闷，或变下痢脓血，轻者常连岁月，重者危急一时。治宜放痧消食积为主。俟痧毒已泄，然后和解清理，除其寒热，健脾养血，补其中虚。” 治法方药宜先放血泄痧毒，继以沉香阿魏丸，或和脾宣化饮加生大黄以消食积（上方均见《痧胀玉衡》）。 瘟痧治疗方剂： 1.沉香阿魏丸（见《痧胀玉衡》卷下，别名：《痧书》卷下之“石一”，《杂病源流犀烛》卷二十一之“九号坎象方”） 处方：五灵脂1两，广皮1两，青皮7钱，天仙子7钱，姜黄7钱，蓬术7钱，三棱7钱，枳壳6钱，白豆仁5钱，乌药5钱，木香2钱，沉香2钱，阿魏1钱。水为丸，如绿豆大。 主治：痧气壅，血阻，昏迷不醒，偏身沉重，不能转侧。 2.和脾宣化饮（见《痧胀玉衡》卷下，别名：《痧症全书》卷下之“竹四”，《杂病源流犀烛》卷二十一之“二十八号恒象方”） 处方：广皮2钱，莱菔子（半生半炒）2钱，前胡2钱，卷舒（炒）2钱，大腹皮（去黑翳，黑豆汤泡洗）2钱，麦芽2钱。 主治：痘后饮食过伤，气壅饱闷，叫喊不已者。痧气食结，胸中饱闷，腹内绞痛。 3.十号节象方（见《杂病源流犀烛·内伤外感门》卷二十一方，即《痧胀玉衡》卷下方宝花散） 郁金一钱，细辛三两，降香三钱，荆芥四钱。为细末，每服三匙，茶水送服。治痧症。具体见“阳痧” 4.神医七液丹 组成：滑石12斤（研细，以生甘草30两，泡汤浸漂飞，以甘草汤尽为度，研极细，晒干，以后7液次第拌此，晒干），鲜萝卜汁（拌制过滑石晒干，以下同）30两，鲜佩兰叶30两，鲜紫苏叶30两，鲜藿香叶30两，鲜侧柏叶30两（此难取汁，先将生藕汁浸，同捣烂，方绞得出汁，亦拌滑石，晒干），荷叶（取新嫩者，同上法）30两，生大黄片30两（用无灰陈绍酒1斤，浸汁捣拌，晒干）。 主治：瘟疫，疟痢，烂喉痧证，斑疹伤寒，时毒痈疽，一切疮毒，暑风卒忤，霍乱吐泻，诸般痧气。 用法用量：每服3钱，小儿减半，仓卒不能取药引，即开水化亦可；外证可用葱汁调涂；痢疾红者，用黑山栀1钱，白者用姜3片，煎汤化服；痛痢、噤口痢，用广木香（磨）5分，开水化服；疟疾，用生姜3大片，姜制半夏1钱，煎服；烂喉痧并一切证，白滚汤化服。 5.丹平散（别名：《卫生鸿宝·卷一》通关散、《医学集成·卷三》霹雳散、《治疔汇要·卷下》雷击散） 处方：牙皂3钱，广藿香2钱，白芷2钱，广皮2钱，贯仲2钱，薄荷2钱，生甘草黄2钱，木香2钱，桔梗2钱，半夏2钱，明雄黄2钱5分，明朱砂2钱5分，防风1钱，细辛3钱，枯矾1钱5分。上为末。 功能主治：辟秽散寒，通窍解毒，开闭豁痰，祛风杀虫，避恶除邪。主卒患昏晕，牙关紧急，手足麻木，咽喉肿闷，心腹疼痛；感受瘟气，霍乱吐泻，喉痛心慌，闭目不语，手足麻木，发冷转筋，牙关紧闭，脉气闭塞，黑痧红痧。 备注：服药后再看前后心，如有红点，用针刺破，立愈。 6.人马平安散即点眼砂 1）《张氏医通》卷十五方 组成：冰片、麝香、雄黄、朱砂各半钱，火硝一钱。 功能主治：功能开窍、辟秽、解毒。治时疫毒气，痧胀腹痛，并治六畜瘟 用法用量：为细末。每用少许，点目大眦。 2）徐评《外科正宗》卷十二方 组成：西牛黄4分，冰片6分，麝香6分，蟾酥1钱，火消3钱，滑石4钱，石膏2两（煅），大赤金箔40张。上为极细末。 主治：夏月受暑，头目昏晕，或不省人事，或患痧腹痛。 用法用量：瓷瓶收藏。吹鼻中。 3）清·孙伟撰《良朋汇集》卷三方 组成：川乌7个重1钱（生用），草乌7个重1钱（生用），干姜1钱，葱子（微炒）1钱，川芎1钱，硼砂1钱，麝香3分，皂角1钱5分，火消1钱5分，狗头（烧黑，用天灵盖）1钱，雄黄1钱，硇砂（煅存性）3分。上为细末，入瓷罐内听用。 主治：偏正头痛，咽喉肿痛，乳蛾缠喉，喉闭，腹内寒疼，绞肠痧，干霍乱，眼目暴发。 用法用量：以药少许，苇筒吹鼻中，男左女右；或用稀糊为丸，黄豆大，棉裹塞鼻中；眼目暴发，点之即愈。 4）清·李菩编著的一部儿科类中医著作《治痧要略》方之人马平安散 组成：朱砂（研细，水飞）3钱，火消2钱，麝香3分，冰片3分，炒荜茇3分，白矾3分，牛黄1分，食盐1分，真金箔30张。上为极细末。 主治：痧症。 用法用量：入瓷瓶内，勿泄气。点眼角内。 5）清·吴世昌《奇方类编》卷下方 组成：上好雄黄2两（为末），火消（飞成朱，拣白者）1两。上为细末，收贮瓷瓶听用。 主治：伤暑，霍乱吐泻转筋，水泻，痢疾，心腹疼痛，疟疾，翻胃，腰痛，时眼，头疼，鼻痣，咽喉肿痛，牙疼，一切虫蚊蝎蜇，疮毒疡痒。 用法用量：伤暑、霍乱吐泻转筋、水泻、痢疾、心腹疼痛、疟疾、翻胃、腰痛、时眼、俱用骨簪点大眼角内；头疼鼻痣，吹鼻内；咽喉肿痛，吹入喉内；牙疼，夹于酱瓜内，咬在痛处；一切虫蚊蝎蜇、疮毒疡痒，水和涂之。 6）《全国中药成药处方集》（大同方） 处方：朱砂21克 雄黄4.5克 月石0.6克 梅片 台麝各0.9克 蟾酥1.2克。上药共研极细面。 主治中暑，霍乱吐泻，及感受不正之气。 用法用量：每用少许，鼻孔闻之。 7.托里举斑汤 （见明·吴又可《瘟疫论》卷上） 处方：白芍 当归各3克 升麻1.5克 白芷2.1克 柴胡2.1克 川山甲6克（炙黄） 功能主治：扶正托里，和血解毒。治斑疹误下，邪留血分，斑毒内陷。 用法用量：加生姜少许，水煎服。 另有可选中成药：红灵散 牛黄八宝丸 庆余辟瘟丹 六和定中丸 行军散。 |
