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证见突然出现上吐下泻，或欲吐不能吐，欲泻不得泻，面色苍白，四肢发冷，腹部剧烈绞痛等症，属痧症之重证。治宜辟秽泄浊，利气宣壅，常用玉枢丹、行军散、红灵丹等急救。然后再视其证之寒热，辨证治疗。 如证见发热，吐泻，泻下物臭秽不堪，腹痛，口渴，舌质红，苔黄腻，脉滑数，或见筋脉拘挛者，为热霍乱，即时疫霍乱，治宜清热化湿泄浊，常用蚕矢汤、燃照汤加减； 如证见呕吐腹泻，腹痛，泻下物清稀，四肢发冷，苔白腻，脉沉迟，面色苍白，眼眶凹陷，筋脉拘急，为寒霍乱，治宜散寒、燥湿、化浊，常用纯阳正气丸、辟瘟丹、来复丹。 1.玉枢丹（原名太乙紫金丹，又名太乙紫金錠、紫金丹、太乙玉枢丹、太乙丹、玉枢丹、神仙追毒丸、神仙万病解毒丸、神仙解毒万病丸、万病解毒丸、万病解毒丹、解毒万病丹） 1）宋·王璆于1196年撰写的医方著作《是斋百一选方》方（原名太乙紫金丹，别名：紫金锭） 组成：山慈菇（去皮，洗，焙）、文蛤（或五倍子，洗，焙）各二兩，千金子仁（研去油，取霜）一兩，紅芽大戟（去蘆，洗，焙）一兩半，麝香三錢（《外科正宗》方加朱砂、雄黃各三錢，其他方書多遵該二方，但有的組成藥物與劑量略有出入）[ 用法：上为细末，糯米糊作锭子，阴干。口服，每次0.6～1.5g，每日2次；外用醋磨，调敷患处。 主治：1）中暑时疫。脘腹胀闷疼痛，恶心呕吐，泄泻，及小儿痰厥。2）外敷疔疮疖肿，虫咬损伤，无名肿毒，以及痄腮、丹毒、喉风等。 2）清·王秉衡撰《重庆堂随笔》卷上引薛生白“太乙紫金丹”。 组成：山慈菇2两，川文蛤2两，红芽大戟1两5钱，白檀香1两5钱，安息香1两5钱，苏合油1两5钱，千金霜1两，雄黄（飞净）5钱，琥珀5钱，冰片5钱，当门子5钱。上各为极细末，再合研匀，浓糯米饮为丸，如绿豆大，外以飞净辰砂为衣。 用法用量：每服1钱许，滚开水送下。 主治：暑湿温疫之邪，弥漫熏蒸。神明昏乱，及霍乱吐泻，痧胀腹痛，水土不服，岚障中恶。 2. 红灵丹 1）清·齐有堂撰《齐氏医案》卷六（别名：八宝红灵丹、绛雪、八宝红灵散、红灵散） 方制：明雄6钱、朱砂6钱、礞石6钱、火消6钱、月石6钱、麝香2分、洋片2分、佛金40张。各制合研极细末，瓷瓶收贮，勿令泄气，轻重量用；或烧酒、冷水为丸，如梧桐子大。 主治：感冒伤风，伤寒伤暑，痧胀，中恶中毒，心疼腹痛，哮喘痰嗽，牙痛，小儿急惊，五疳诸积，食伤饱胀，霍乱吐泻，时症瘟疫，痈疽疔毒疮疖，痰核痰疱，蜂螫虫咬，妇女月经不调。 用法用量：1）治感冒伤风，伤寒伤暑，用温茶送5丸；2）慢紧痧胀，稍冷茶下；3）中恶中毒，暴病五绝，将此丹水擦牙，下咽即活，重者3-5丸，勿过，过服冷水解；4）九种心疼、腹痛、哮喘、痰嗽，温茶送下；5）牙痛，碎1丸放痛处；6）小儿急惊，五疳诸积，食伤饱胀，霍乱吐泻，用3丸或2丸，放舌尖上，和津嚼之，见麻，冷水吞，寒症用温茶；7）时症瘟疫，沿门传染，用银簪点大眼角中，男左女右；8）治一切痈疽疔毒，阴阳疮疖，痰核痰疱，以及蜂螫虫咬，初起未陷，用葱头酒煎加蜜开擦，阳疮加猪胆汁擦，吞下3-5丸即消；9）妇女月经，或前或后，俱用黄酒送下5丸、7丸，取汗立效；10）佩之在身，不染瘟疫。 2）《霍乱论》方记载的绛雪的别名（又名：八宝红灵丹） 组成：朱砂、牙硝各一两，明雄黄、硼砂各六钱，礞石（煅）四钱，冰片、当门子各三钱。研极细末，混匀，瓷瓶紧收，熔蜡封口，毋使泄气[1]。 用法用量：每服一分，凉开水送下，小儿减半。 功能主治：方之红灵丹主治霍乱痧胀，肢厥脉伏，转筋昏晕，瘴疠时疫，暑毒下痢等证；并治喉痹、牙舌诸病，汤火、金刃诸伤，均搽患处 3.蚕矢汤（见《霍乱论》卷下） 组方：晚蚕沙15克 ，生苡仁 、大豆黄卷各12克 ，陈木瓜9克 ，川黄连(姜汁炒)9克 ，制半夏 、黄芩(酒炒) 、通草各3克，焦山栀4.5克 ，陈吴萸(泡淡)0.9克。 功能主治：清热利湿，升清降浊。湿热内蕴之霍乱，吐泻腹痛，肢冷转筋，口渴烦躁，目陷脉伏，舌苔厚黄而干，脉濡数或伏者。 4.燃照汤（见《霍乱论》卷下） 组成：草果仁3克 淡豆豉9克 炒山栀6克 省头草4.5克 制厚朴3克 醋炒半夏3克 酒黄芩4.5克 滑石12克 用法：水煎，凉服。 主治：暑秽夹湿，霍乱吐下，脘痞烦渴，外显恶寒肢冷者。 5.纯阳正气丸 组成：广藿香、半夏（制）、青木香、陈皮、丁香、肉桂、苍术、白术、茯苓、朱砂、硝石(精制)、硼砂、雄黄、金礞石（煅）、麝香、冰片。 用法用量：口服，一次 1.5～3g，一日 1～2次。 功能主治：温中散寒。用于暑天感寒受湿，腹痛吐泻，胸膈胀满，头痛恶寒，肢体酸重。 6.辟瘟丹 组方：羚羊角、朴消、牙皂、广木香、黄柏、茅术、茜草、黄芩、姜半夏、文蛤、银花、川连、犀角、川朴、川乌、玳瑁、大黄、藿香、玄精石、郁金、茯苓、香附、桂心、赤小豆、降香、鬼箭羽、朱砂、毛茨菇、大枣、甘遂、大戟、桑皮、千金霜、桃仁霜、槟榔、蓬莪术、胡椒、葶苈子、牛黄、巴豆霜、细辛、白芍、公丁香、当归、禹余粮、滑石、山豆根、麻黄、麝香、菖蒲、水安息、干姜、蒲黄、丹参、天麻、升麻、柴胡、紫苏、川芎、草河车、檀香、桔梗、白芷、紫菀、芫花、雌黄、琥珀、冰片、陈皮、腰黄、斑蝥、蜈蚣、石龙子。将上药炼丸。 用法用量：吞服。 功能主治：芳香开窍，辟秽化浊。主寒霍乱，暴起呕吐下利，腹痛或不痛，胸膈痞闷，四肢清冷。 7.来复丹 1）《宋·太平惠民和剂局方》 处方：硝石一两（同硫黄并为细末，入定锅内，以微火慢炒，用柳篦子不住手搅，令阴阳气相入，不可火太过，恐伤药力，再研极细，名二气末），太阴玄精石（研飞）、舶上硫黄（用透明不夹沙石者），各一两；五灵脂（须择五台山者.用水澄去沙石.日干）、青皮（去白）、陈皮（去白），各二两。 炮制：上用五灵脂、二橘皮为细末，次入玄精石末及前二气末，拌匀，以好滴醋打糊为圆，如豌豆大。 用法用量：每服三十粒，空心，粥饮吞下，甚者五十粒，小儿三、五粒，新生婴儿一粒；小儿慢惊风或吐利不止，变成虚风搐搦者，非风也，胃气欲绝故也，用五粒研碎，米饮送下；老人伏暑迷闷，紫苏汤下；妇人产后血逆，上抢闷绝，并恶露不止，及赤白带下，并用醋汤下。 功能主治：此药配类二气，均调阴阳，夺天地冲和之气，乃水火既济之方，可冷可热，可缓可急。善治荣卫不交养，心肾不升降，上实下虚，气闭痰厥，心腹泠痛，脏腑虚滑，不问男女老幼，危急之证，但有胃气，无不获安，补损扶虚，救阴助阳，为效殊胜。常服和阴阳，益精神，散腰肾阴湿，止腹胁冷疼，立见神效。应诸疾不辨阴阳证者，并宜服之，灵异不可具纪。 2）《扁鹊心书·神方》 处方：陈皮（去白）6两，青皮6两，大川附（制）6两，五灵脂6两，硝石3两，硫黄3两。 制法：上为末，蒸饼为丸，如梧桐子大。 用法用量：每服50丸，白汤送下。 功能主治：饮食伤脾，心腹作痛，胸膈饱闷，四肢厥冷，又治伤寒阴证，女人血气刺痛，或攻心腹，或儿枕作痛，及诸郁结之气。 3）《普济方》卷二○九引《德生堂方》 组成：硫黄（用甘草熬水、酒润，细研）半两，消石（细研，用厚朴、水、酒润）半两。 制法：上和匀一处，同淹少时，用砂铫于文武火上，炒令交构氤氲相结，取出埋土中去毒气，却碾为末，用糯米糊为丸，如黄豆大。 用法用量：每服30-50丸，空心浓米汤送下。 功效：配类二气，均调阴阳，夺天地冲和之气，乃水火既济之功，补损扶虚，善理荣卫，养气肾。 主治：上实下虚，气闷痰心，腹疼冷，脏腑虚滑，不拘男女老幼，危急但有胃气。 |
