中医医派之岭南医学作为地域性医学流派,注重运用中医经典理论辨治岭南地区多发病、常见病,在长期的医疗实践中形成了具有岭南特色的临床辨治经验。其学术总共具有传承性、地域性、务实性、兼容性、创新性五个主要特点。整理研究并继承发扬先辈们对岭南医学的学术经验,将有助于当前的岭南中医临床实践。 岭南医学流派学术的传承性 岭南医学流派学术渊源于传统中医药学,它与中原内地、三江(长江、黄河、淮河)流域名医学术有着一脉相承联系。如近代岭南名医卢朋著《四圣心源提要》,即研读山东名医黄元御《四圣心源》选取卷四至卷七共43种病证核心内容提要裨益于实际。又如近代岭南温病医家潘名熊由儒入医,重视经典,尝谓:内难神农,医学源泉,伤寒金匮,后学准绳。遥承叶天士《临证指南医案》作《叶案括要》,可见岭南地域医学基于传统中医学术理论体系而形成。 岭南医学流派学术的地域性 岭南医家学术流派重视南方炎热多湿、瘴疠虫蛇侵袭等环境因素,着眼于南方多发、特有疾病的防治。岭南名医防治传染病验方很多,如广州中医药大学第一附属医院刘仕昌肠伤寒基本方、涤暑透湿汤;郭梅峰温病方;林建德流行性乙型脑炎基本处方;赵思兢痢疾一方、二方、三方;以及广东省名中医陈镜合登革热系列方等,都具有应用地方中草药的特色,涉及岭南草药有:救必应、鸡骨香、素馨花、火炭母、布渣叶、番石榴叶、南豆花、葛花8种,其中救必应也是广州中医药大学第一附属医院院制剂“胃肠宁”的主药,可见岭南名医充分利用本地药材资源。 瘴疠虫蛇侵袭是岭南地域多发病。黄耀燊应用验方“蛇伤解毒剂”,1975年夏抢救一被银环蛇咬伤的男青年,昏迷11天,停止自主呼吸30天,不能进食,极度消瘦虚弱,并曾一度出现呼吸和泌尿系统的霉菌感染患者,鼻饲岭南中草药广藿香、葫芦茶等芳香化湿、辟秽化浊之品,使感染得到控制。 岭南医学流派学术理论的务实性 岭南名医注重实效,不尚空谈。杨志仁的“金银花甘草汤”,金银花15g,甘草6g,用水二碗,煎成一碗,漱涤咽喉,每日5~6次。治疗急性扁桃体炎,咽喉疼痛,红肿腐烂成脓,效果显著。陶葆荪治疗慢性支气管炎验方杧核汤、三叶汤就三四味药组成。医院外用双柏散方,主药黄柏、侧柏,调成膏状局部外敷,治疗软组织损伤各科痛症,疗效显著。邓铁涛“番石榴叶止泻汤”,独步单方,就番石榴叶一味。其审定出版《中医简便廉验治法》反映岭南中医临证方药的务实性。 岭南医学流派学术的兼容性 近代西方接种牛痘术自广东传入,南海人邱熺敢为人先,《引痘略》敢笔之于书,牛痘术自此传入中土。学界认为岭南医学是地方医学、中原医学和外来医学的混合,从侧面反映岭南名医勇于吸取民间经验和外来医学新知,各学术流派具有兼容性的特点。 关国华教授是西学中专家,从中医辨证理论角度出发,将眼局部表现按中医辨证论治规律进行归纳研究,防治老年性黄斑变性、高度近视获得省部级奖励。又如周岱翰教授是中医防治肿瘤领军人物,20世纪70年代师从广东省名老中医周子容、关济民老先生,医技衷中参西,学识推陈致新,提出“带瘤生存”是中医治癌特点之一,癌瘤的病机是“毒发五脏”,其学术内容涵盖肿瘤的中医病因学及发病学、中医四诊在肿瘤早期诊断及判断预后中的应用、中医肿瘤治则及治法研究、抗癌中药筛选及验证、中医肿瘤临床及中西医结合抗癌研究、癌症中医康复治疗、中医古籍的肿瘤文献理论研究等,最终形成学术团队承担并完成国家科技部防治肿瘤研究的重大项目。 岭南医学流派学术的创新性 岭南医学流派具有传承、地域、务实、兼容特色,是学术创新的基础。当代岭南医学学术流派通过学术团队形式来体现。罗元恺教授(1914~1995年)、罗颂平教授(珠江学者)及其团队,学术渊源,本于医经,受陈自明《妇人良方》、张介宾《妇人规》和傅山《傅青主女科》等名家医著的影响,注重脾肾和气血,调理冲任,融合岭南温病学派养阴保津的学术观点,提出妇科的主要病机是冲任损伤,而调理冲任就在于调理肾肝脾,并在长期临证实践中形成自己的学术风格。对月经不调、崩漏、闭经、痛经、滑胎、不孕以及更年期综合征、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等有丰富经验。创制了补肾安胎的“滋肾育胎丸”和活血止痛的“田七痛经胶囊”,获卫生部科技成果乙等奖;“月经周期的调节及其与月相的关系”研究,获国家中医药管理局科技进步二等奖;研究“免疫性自然流产与免疫性不孕的中医治疗”获广东省科技进步二等奖。系列论著有《罗元恺医著选》、《罗元恺论医集》、《罗元恺女科述要》、《中医妇科名家医著医案导读》等。 国医大师邓铁涛教授,开拓岭南医学研究领域。他提出用“五脏相关学说”发展“五行学说”,五脏相关学说与五行学说区别在于:五脏相关学说强调实践优位而五行学说有推演成分,五脏相关学说是中医术语而五行学说是哲学语言,五脏相关学说有主次(层次)之分而五行相生相克关系循环对等。因此,五脏相关学说能够更加准确表达五行与五脏关系,成为中医临床诊治的一种思维模式,也是名老中医运用现代语言诠释古代中医五行学说的一种方式。邓铁涛学术团队完成“中医五脏相关理论基础与应用”,获广东省科学技术一等奖,作为国家重点基础研究发展计划(973计划)课题2010年12月也顺利通过验收。
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