6 制作方法 膏方的制作方法属于传统加工工艺，共有配方、浸药、提取、浓缩、收膏、分装、凉膏等七个步骤。 6.1 配方 按照处方将饮片、细料和其他辅料等配齐分装（袋装），送入加工区。 6.2 浸药 将饮片倒入专用浸药容器（桶、锅）加水浸泡，一般水面需高于饮片15cm，浸泡时间不少于2h。 6.3 提取 将浸透的饮片送煎煮区，入药锅煎煮，持续煮沸不少于2h，取出药汁，锅内另加水淹没饮片即可，再持续煮沸1h后，取出药汁，合并2次药液，再将药渣充分压榨，压榨出的药汁并入上述药液，置于中转容器放置沉淀不少于6h；同时可用小锅将细料和贵重药另行煎煮取汁。 6.4 浓缩 把上述药汁做滤过处理后重新置于药锅中，加入另以小灶煎煮的细料药液（也可在收膏时加入），一起加热至沸，改用文火，不断搅拌至药液呈稠糊状。 6.5 收膏 在浓缩药液中加入已预处理过的药胶和（或）糖，不断以搅拌棒搅拌至胶块完全烊化，经滤过，再倒入药锅继续加热，并不断搅拌。搅拌至提起搅拌棒见药汁“挂旗”，或“滴水成珠”，及时加入小锅取汁或研粉的贵重药，充分搅拌，熄火停煮，即成膏滋。 6.6 分装 膏滋乘热快速倒入事先经清洗并消毒过的专用成品容器中。 6.7 凉膏 将分装好的膏方成品放于净化凉膏区中凉放，待完全冷却至室温后，再行封盖，送冷藏区备取。
7 质量分级与检测 7.1 分级 7.1.1 合格膏方 合格的膏方嗅之无焦味、无异味，没有糖的结晶析出，即“返砂”现象。 7.1.2 优质膏方 加工道地、质量上乘的膏方，可见膏体外观细腻、黑润而有光泽，膏体稠厚适中，呈半固体状，并且嗅之有药物的清香。 7.2 检测 膏方内在质量的检测主要是对膏方成品进行“不溶物检测”。取膏方成品5ml置于玻璃检验容器内，加入90℃左右的开水200ml，持续搅拌，膏体应在5min内完全溶解，溶解后放置3min再观察，容器内不得有焦块、药渣等异物。
8服用膏方应注意的问题 8.1 禁忌症 8.1.1 慢性病患者在急性发作阶段不宜服用膏方。 8.1.2 外感急性疾病时不宜服用膏方。 8.1.3 传染病患者在急性期和活动期均不宜服用膏方。 8.1.4 处于经期的女性，以及妊娠者（尤其是前三个月之内）不宜服用膏方。 8.2 服用前的个体状态调整 8.2.1 心理调节 安定情志，遇事不怒，避免因怒与思虑而损伤肝脾。如遇肝胆失衡，须调治脾肾，配合调泄肝胆，通利水湿。 8.2.2 生理调节 8.2.2.1 预防感冒。凡遇外感风寒之邪，侵袭人体之后，应先予疏风散寒，调和脾胃。 8.2.2.2 饮食得当，避免暴饮暴食而大伤脾胃。凡遇有伤食中寒，出现腹胀、腹痛、泄泻等症状，应以散寒消滞、和中化湿之法调整。 8.3服用期间的注意事项 8.3.1服用方法 8.3.1.1 冲服 取一汤匙膏方置于杯（碗）中，冲入90℃左右的开水，调匀溶解后服用。少数有特殊需要者，也可按医嘱用温热的黄酒冲服。 8.3.1.2 调服 用适当的汤药或适量黄酒等，隔水炖热，调和均匀服下。主要用于一些胶剂，如阿胶、鹿角胶等的研细末。 8.3.1.3 含服 将膏滋含在口中慢慢溶化后，咽下膏汁。 8.3.2 服用时段 常规情况下膏方需连续服用50天左右，以冬令膏方为例，是从每年的冬至起，即冬至以后的“一九”开始，到“六九”结束；或服至次年的立春前结束。 8.3.3 服用剂量 膏方每次服用1汤匙，约10～20g。 8.3.4 服用时间 8.3.4.1 常规情况下膏方宜在餐前服用，每日1～2次。 8.3.4.2 如餐前服用因空腹而自觉胃肠不适者，可改在餐后30～90min内服用。 8.3.4.3 对于主要用于补心脾、安心神的膏方，宜在睡前15～30min服用。 8.3.5 其他要求 8.3.5.1 在进服膏方期间，可适度运动，但要防止劳倦过度。 8.3.5.2 在进服膏方期间，应避免烟酒过度。 8.4 “忌口”要求 8.4.1 服用膏方的常规“忌口”要求是避免进食辛辣、肥腻、生冷等不易消化及有特殊刺激性的食物。 8.4.2 服用滋补性膏方不宜饮茶、咖啡、可乐等；人参膏忌服萝卜；首乌膏忌猪、羊血及铁剂。 8.4.3 阴虚体质者，需忌食辛热食品，如狗肉、牛肉、姜、蒜、葱、甜食等，同时也需忌食海鲜之类发物，如黄鱼、带鱼等。 8.4.4 阳虚体质者，需忌食寒性食品，如蟹、柿子、黄瓜等，并忌用或避免过用厚味腻滞之品。 8.4.5 温补肾阳之品切忌滥用，食服鹿鞭、牛鞭、羊肉等要注意观察有无虚火表象，以防助火动血、产生变证。 8.5不适反应及处理 8.5.1消化滞缓 服用膏方几天后如出现不思饮食、腹胀等胃纳不利状况，应暂停服用膏方，改服1～2周理气和胃消导药后，再恢复少量服用，逐步加量。第二年服用膏方前的开路方，应尽可能祛除湿浊，调整好胃肠功能。 8.5.2 内热过重 服用膏方几天后如出现齿浮口苦、鼻衄、面部升火、低热、大便秘结等状况，可用清热泻火解毒通腑药煎煮取汁，放入膏方中一起服用，以纠偏差；或随时就诊，以汤药调理。 8.5.3 肠道刺激 服用膏方几天后如出现大便溏薄甚至泄泻，应先暂时停服膏方，可用一些理气健脾的药物，配合清淡易于消化的饮食，待脾胃功能恢复后，从少量开始恢复服用，根据自身消化能力，逐步加量。 |
