四、流行病学调查 按照属地化管理原则，由报告病例和无症状感染者的医疗卫生机构所在县（区）疾控机构开展流行病学调查。 （一）调查涉及的部分人群。 1.境外输入病例（
境外 输入 无症状感染者）定义。病例发病前或无症状感染者核酸检测阳性前 14 天内有境外疫情国家或地区的旅行史或居住史，且排除中国境内感染。 2.输入继发病例（
输入 继发 无症状感染者）定义。病例发病前或无症状感染者核酸检测阳 性前 14 天内与境外输入病例有明确接触史而感染。其判定原则符合以下三个条件：①病例发病前或无症状感染者核酸检测阳性前 14 天内仅与境外输入病例有过接触史；②未曾到过或居住在境内有确诊病例或无症状感染者报告的社区，或境外有疫情的国家或地区；③无医院就诊等其他可疑暴露史，或所在地区未发生社区传播。
该类病例应 当 按照本土病例在网络直报系统中报告。 3.密切接触者定义。疑似病例和确诊病例症状出现前 2天开始，或无症状感染者标本采样前 2 天开始，与其有近距离接触但未采取有效防护的人员。 4.密切接触者的密切接触者（以下简称密接
的密接）定义。密切接触者与病例或无症状感染者的首次接触（病例发病前 2 天或无症状感染者标本采样前 2 天至被隔离管理前这段时间内，密切接触者与病例或无症状感染者的第一次接触）至该密切接触者被隔离管理前，与密切接触者有共同居住生活、同一密闭环境工作、聚餐和娱乐等近距离接触但未采取有效防护的人员。 5.一般接触者定义。与疑似病例、确诊病例和无症状感染者在乘坐飞机、火车和轮船等同一交通工具、共同生活、学习、工作以及诊疗过程中有过接触，但不符合密切接触者判定原则的人员。 （二）个案调查。 接到报告后，尽可能于24 小时内完 成病例和无症状感染者的基本信息、发病与就诊、危险因素与暴露史、实验室检测等信息调查，填写个案调查表（附件1 ）。 1.基本信息调查。可通过查阅资料、询问病例和无症状感染者、知情人和接诊医生等方式开展。在出院病例完成 14天隔离管理和健康状况监测后，收集填报病例样本采集与检测信息。 2.感染来源调查。运用大数据收集病例和无症状感染者的活动轨迹，确定旅行史、接触史、暴露史等相关信息，分析可能的感染来源。首先应
当 明确其是否为境外或境内其他地区输入病例，如感染地为境内其他地区，应 当 与感染地疾控机构联系并核实相关信息。如 感染地为本地，应 当 明确其是否为输入继发病例或本地传播引起。如现有流行病学调查资料不能明确其感染来源，应
当 对发病前 14 天内的密切接触人员进行新型冠状病毒核酸和血清学筛查，必要时开展病毒基因测序，尽可能查明其感染来源。对通过上述手段仍不能明确
感染来源的病例和无症状感染者，当地卫生健康行政部门应 当 组织对其所在居民区近 14 天内有发热、干咳等呼吸道症状者进行主动搜索，并及时开展核酸和血清学检测。 3.污染范围调查。调查病例发病前 2 天或无症状感染者采样前 2 天至被隔离前的活动轨迹，结合大数据，判断活动范围及可能的污染范围
，判定防控区域。 （三）密切接触者判定。 1.同一房间共同生活的家庭成员； 2.直接照顾者或提供诊疗、护理服务者 3.在同一空间内实施可能会产生气溶胶诊疗活动的医护人员； 4.在办公室、车间、班组、电梯、食堂、教室等同一场所有近距离接触的人员； 5.密闭环境下共餐、共同娱乐以及提供餐饮和娱乐服务的人员； 6.探视病例的医护人员、家属或其他有近距离接触的人员； 7.乘坐同一交通工具并有近距离接触（ 1 米内）人员，包括交通工具上照料护理人员、同行人员（家人、同事、朋友等）； 8.暴露于可能被病例或无症状感染
者污染环境的人员； 9.现场调查人员评估认为其他符合密切接触者判定标准的人员。 （四）不同交通工具的具体判定原则。 1.飞机。一般情况下，与病例座位的同排和前后各三排座位的全部旅客以及在上述区域内提供客舱服务的乘务人员作为密切接触者。其他同航班乘客作为一般接触者。 2.铁路列车。全封闭空调列车，病例所在硬座、硬卧车厢或软卧同包厢的全部乘客和乘务人员。非全封闭的普通列车，病例同间软卧包厢内，或同节硬座（硬卧）车厢内同格及前后邻格的旅客，以及为该区域服务的乘务人员。 3.汽车。全密封空调客车，与病例同乘一辆汽车
的所有人员。通风的普通客车，与病例同车前后三排座位的乘客和驾乘人员。 4.轮船。与病例同一舱室内的全部人员和为该舱室提供服务的乘务人员。
|
