⑦治疗骨鲠 取威灵仙1两，加水2碗，煎成1碗，慢慢咽下，在半至1小时内服完，一日内可咽服1～2剂。如骨鲠于食道者，酌情补液及抗感染。治疗诸骨鲠104例，服药后90例顺利消失，14例无效后改在喉镜或食道镜下取出骨鲠，有效率为85％左右。其中喉咽部骨鲠32例（均为鱼骨），服药1～3剂即顺利消失者27例；食道骨鲠72例（35例合并不同程度感染），均加用抗菌素，同时补液并禁食等，服药1～8剂后除8例无效外，其余经X线透视复查钡餐通过顺利，无1例产生并发症。据观察，治疗效果与异物大小、梗阻部位和异物插入软组织的深浅有关。从动物实验与临床结果看，威灵仙对骨鲠的作用，可能是：㈠直接作用于平滑肌，使兴奋性增强，由节律收缩变成蠕动。㈡骨鲠后局部挛缩，应用威灵仙后，通过其抗组织胺作用，使局部松弛，蠕动改变，从而使骨易于松脱。食道上端为横纹肌，中下端为平滑肌，骨鲠于中下端者收效较好，可能与此有关。㈢威灵仙直接对骨无软化作用，但喉咽食道之分泌液带酸性，有助于其发挥疗效。但须指出，如服药四剂无效，应结合异物种类、梗阻部位，考虑采用手术取出，以免贻误病情。此外，有用威灵仙五钱，和入米醋适量，煎取药液缓缓咽服，治疗诸骨鲠亦有效果。 备注 四川所用的威灵仙是地上部分，为干燥的茎叶，茎之表面黑色，有纵沟与节，中空，质脆，易断。气微、味淡。 同属植物作威灵仙使用的尚有：①山蓼又名：绵团铁线莲、黑薇。根茎呈短柱状，黄褐色，上端残留茎基，下侧丛生细根。根长4～10厘米，径0.8～1.5毫米，表面黑褐色或棕褐色，有细纵纹，少数皮部脱落露出黄白色细条状木部；质坚脆，易折断；断面平坦，黄白色，木部与皮部间常有裂隙，木部类白色，略呈方形。根茎及茎基部质坚韧；折断面不平坦，纤维性。气微，味微苦。使用于东北、华北、山东、江苏。②小木通，使用于云南、湖南、广西、浙江，参见"川木通"条。③柱果铁线莲，又名：老虎师藤，使用于广东、广西、贵州、四川、福建、浙江、江西。④毛柱铁线莲，使用于广西、福建、湖南。⑤单叶铁线莲，使用于广西、江西、安徽、浙江，参见"雪里开"条。⑥山木通，使用于广西、江西、浙江、安徽，参见"山木通"条。⑦东北铁线莲，使用于东北。⑧黄药子，使用于江苏、浙江，参见"铁脚威灵仙叶"条。 此外，尚有以百合科植物短梗菝葜（使用于陕西，参见"金刚刺"条）、鞘柄菝葜（使用于甘肃，参见"鞘菝葜"条）及华东菝葜（使用于山东，参见"粘鱼须"条）的根茎及根作威灵仙使用。《开宝本草》、《本草图经》、《救荒本草》等所载的威灵仙，为玄参科植物轮叶婆婆纳，此种威灵仙目前未见使用。《滇南本草》所载的威灵仙，系菊科植物显脉旋复花，参见"草威灵"条。 摘录《中药大辞典》 《中华本草》：威灵仙拼音 Wēi Línɡ Xiān 英文名 Clematis Root, Root of Chinese Clematis, Root of Sixpetal Clematis 别名 能消、铁脚威灵仙、灵仙、黑脚威灵仙、黑骨头 出处 出自侯宁极《药谱》。《南方主要有毒植物》：铁脚威灵仙，金株毒。中毒症状：茎叶的水液与皮肤接触引起皮肤发泡溃疡；误食引起呕吐，腹痛，剧烈腹泻，类似石龙芮的中毒症状。解救方法：早期可用0.2%高锰酸钾溶液洗胃；服蛋清或面糊及活性炭；静脉滴注葡萄糖盐水；腹剧痛时可用阿托品等对症治疗。皮肤及粘膜中毒，可用清水、硼酸或鞣酸溶液洗涤。 来源 药材基源：为毛莨科植物威灵仙、棉团铁线莲、辣蓼铁线莲、毛柱铁线和柱果铁线莲的根及根茎。 拉丁植物动物矿物名：1.Clematis chinensis Osbeck.[C.chinensis Retz.;C.sinensis Lour.]2.Clematis hexapetala Pall.(C.angustifolia Jacq.)3.Clematis terniflora DC.var.mandshurica(Rupr.)Ohwi[C.mandshurica Rupr.]4.Clematis meyeniana Walp.5.Clematis uncinata Champ.ex Benth.[C.uncinata Champ.ex Benth.var.biternata W.T.Wang] 采收和储藏：秋季挖出，去净茎叶，洗净泥土，晒干，或切成段后晒干。 原形态 1.威灵仙，木质藤本，长3-10m。干后全株变黑色。茎近无毛。叶对生；叶柄长4.5-6.5cm；一回羽状复叶，小叶5有时3或7；小叶片纸质，窄卵形、卵形或卵状披针形。或线状披针形，长1.5-10cm，宽1-7cm，先端锐尖或渐尖，基部圆形、宽楔形或浅心形，全缘，两面近无毛，或下面疏生短柔毛。圆锥状聚伞花序，多花，腋生或顶生；花两性，直径1-2cm；萼片4，长圆形或圆状倒卵形，长0.5-1.5cm，宽1.5-3mm，开展，白色，先端常凸尖，外面边缘密生绒毛，或中间有短柔毛；花瓣无；雄蕊多数，不等长，无毛；心皮多数，有柔毛。瘦果扁、卵形，长3-7mm，疏生紧贴的柔毛，宿存花柱羽毛状，长达2-5cm。花期6-9月，果期8-11月。 2.棉团铁线莲，直立草本，高30-100cm。茎圆柱形，有纵沟，疏生柔毛，后脱落无毛。叶对生；叶柄长0.5-3.5cm；叶片近革质，绿色，干后常变黑色，一至二回羽状深裂，裂片线状披针形、长椭圆状披针形、椭圆形或线形，长1.5-10cm，宽0.1-2cm，先端锐尖或凸尖，有时钝，全缘，两面或沿叶脉疏被长柔毛或近无毛，网脉突起。聚伞花序顶生或腋生，通常具3花。有时为单花，花梗有柔毛；苞片线形。花两性，直径2.5-5cm；萼片4-8，通常6，长椭圆形或狭倒卵形，长1-2.5cm，宽0.3-1cm，白色，开展，外面密生白色细毛，花蕾时像棉花球，内面无毛；花瓣无；雄蕊多数，花丝细长，长约9mm，无毛，花药线形；心皮多数，被白色柔毛。 瘦果倒卵形，扁平，长约4mm，密生柔毛，宿存花柱羽毛状，长1.5-3cm。花期6-8月，果期7-10月。 3.辣蓼铁线莲，攀援藤本。茎和分枝除节上有白色柔毛外，其余无毛或近无毛。一回羽状复叶，小叶片全缘，近革质，卵形、长卵形或披针状卵形，先端渐尖或锐尖，很少钝，不微凹，上面无毛，网脉明显，下面近无毛。花序较长而挺直，长可达25cm，花序梗、花梗近无毛或稍有短柔毛；萼片外面除边缘有绒毛外，其余无毛或稍有短柔毛。瘦果较小，长4-6mm。花期6-8月，果期7-9月。 4.毛柱铁线莲，木质藤本。老枝圆柱形，有纵条纹，小枝有棱。叶对生；叶柄长4-8cm；三出复叶，小叶片近革质，卵形或卵状长圆形，有时为宽卵形，长3-12cm，宽2-7.5cm，先端锐尖、渐尖或急尖，基部圆形、浅心形或宽楔形，全缘，两面无毛，叶脉隆起。圆锥状聚伞花序腋生或顶生，多花；通常无宿存芽鳞；苞片小，钻形；花两性，萼片4，长椭圆形或披针形，长约10mm，宽约3mm，外面边缘有短绒毛，内面无毛；花瓣无；雄蕊多数，无毛，花药较花丝长；心皮多数，有柔毛。瘦果镰刀状狭卵形或狭倒卵形，长3-4.5mm，有柔毛，宿存花柱羽毛状，长达2.5cm。花期6-8月，果期8-10月。 5.桂果铁线莲，藤本。茎圆柱形，有纵条纹，茎和叶均无毛，干时常变黑色。叶对生；叶柄长5-7.5cm；一至二回羽状复叶，小叶5-15，基部2对常为2-3小叶；茎基部为单叶或三出叶；小叶片纸质或薄革质，宽卵形、卵形、长圆状卵形或卵状披针形，长3-13cm，宽1.5-7cm，先端渐尖或锐尖，偶微凹，基部圆形或宽楔形，有时浅心形或截形，全缘，两面网脉突起。圆锥状聚伞花序腋生或顶生，多花；花两性，萼片4，线状披针形或倒披针形，长1-1.5cm，白色，开展，干时变黑色；花瓣无；雄蕊多数，无毛；心皮多数，无毛。瘦果圆柱状钻形，长5-8mm，干后变黑，无毛，宿存花柱羽毛状，长1-2cm。花期6-7月，果期7-9月。
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