③对循环系统的作用 大叶龙胆的水及醇浸出液有降低麻醉动物血压的作用。秦艽碱甲能降低豚鼠血压，对麻醉犬、兔亦具降压作用，但持续较短，且使心率减慢；阿托品及切断迷走神经不能阻断此种作用。此碱对离体蛙心亦表现抑制作用，因此降压作用可能即系心脏抑制所致。 ④对血糖的影响 给大鼠腹腔注射秦艽碱甲150～250毫克/公斤，半小时后即可使血糖显著增高，维持约3小时。对小鼠亦有同样作用。同时肝糖元有显著降低；切除肾上脓或用阻断肾上腺素的药物（双苄氯乙胺）后，即失去此种作用，故升高血糖作用可能是通过肾上腺素的释放所致。 ⑤抗菌作用 秦艽（品种未详）乙醇浸液在体外对炭疽杆菌、葡萄球菌、伤寒杆菌、肺炎杆菌、痢疾杆菌、霍乱弧菌均有抑制作用。其水浸剂（1：3）在试管内对某些常见皮肤真菌也有不同程度的抑制作用。 毒性秦艽碱甲对小鼠的半数致死量为：口服480毫克/公斤；腹腔注射350毫克/公斤；静脉注射250～300毫克/公斤。4例风湿性关节炎病人口服200毫克，每天3次，共4～13天，先后引起严重恶心、呕吐等；仅连服13日之1例，关节红肿、疼痛于第5日消失，余均无效，故认为此碱在初步临床应用中尚不够理想，且多副作用，尚待进一步改进。 炮制秦艽：拣去杂质，除去芦头，稍浸，润透切片，晒干。炒秦艽：取秦艽片入锅内，以文火炒至表面微有焦斑，取出放凉。 性味苦辛，平。 ①《本经》："苦，平。" ②《别录》："辛，微温，无毒。" 归经入肝、胃、胆经。 ①《汤液本草》："手阳明经。" ②《本草蒙筌》："入手太阳经。" ③《纲目》："手、足阳明经，兼入肝、胆。" 功能主治祛风除湿，和血舒筋，清热利尿。治风湿痹痛，筋骨拘挛，黄疸，便血，骨蒸潮热，小儿疳热，小便不利。 ①《本经》："主寒热邪气，寒湿风痹，肢节痛，下水，利小便。" ②《别录》："疗风，无问久新；通身挛急。" ③《药性论》："利大小便，瘥五种黄病，解酒毒，去头风。" ④《四声本草》："疗酒黄，黄疸。" ⑤《日华子本草》："主骨蒸，治疳及时气。" ⑥《珍珠囊》："去阳明经风湿痹，仍治口疮毒。" ⑦《医学启源》："治口噤，肠风泻血。《主治秘要》云，养血荣筋，中风手足不遂者用之。去手足阳明下牙痛，以去本经风湿。" ⑧王好古："泄热，益胆气。" ⑨《纲目》："治胃热，虚劳发热。" ⑩《本草正》："解温疫热毒，骨蒸发热，潮热烦渴及妇人胎热，小儿疳热瘦弱。" 用法用量内服：煎汤，1.5～3钱；浸酒或入丸、散。外用：研末撒。 注意久痛虚羸，溲多、便滑者忌服。 ①《本草经集注》："菖蒲为之使。" ②《药性论》："畏牛乳。" ③《本草经疏》："下部虚寒人，及小便不禁者勿服。" ④《本草汇言》："凡病阴虚血燥，精竭髓衰之证，非配大剂滋养药不可。" ⑤《本草从新》："大便滑者忌用。" 贮藏置通风干燥。 复方①治中风手足阳明经，口眼歪斜，恶风恶寒，四肢拘急：升麻、葛根、甘草（炙）、芍药、人参各半两，秦艽、白芷、防风、桂枝各三钱。上细切。每服一两，水二盏，连须葱白三茎，长二寸，煎至一盏，去滓，稍热服，食后。服药毕，避风寒处卧，得微汗出则止。（《卫生宝鉴》秦艽升麻汤） ②治背痛连胸：秦艽一钱五分，天麻、羌活、陈皮、当归、川芎各一钱，炙甘草五分，生姜三片，桑枝三钱（酒炒）。水煎服。（《医学心悟》秦艽天麻汤） ③治风中经络而痛：羌活一钱五分，当归二钱，川芎一钱，熟地三钱，秦艽、白芍（酒炒）、独活各一钱五分。（《不知医必要》秦艽汤） ④治黄：秦艽一大两。细锉，作两贴子，以上好酒一升，每贴半升，酒绞取汁，去滓。空腹分两服，或利便止。（《海上集验方》） ⑤治黄疸，皮肤眼睛如金黄色，小便赤：秦艽五两，牛乳三升。煮取一升，去滓。内芒硝一两服。（孙思邈） ⑥治虚劳潮热，咳嗽，盗汗不止：秦艽（去苗、土）、柴胡（去苗）、知母、甘草（锉、炙）各一两。上四味，粗捣筛。每服三钱匕，水一盏，煎至六分，去滓，温服，不计时候。（《圣济总录》秦艽汤） ⑦治骨蒸壮热，肌肉消瘦，唇红，颊赤，气粗，四肢困倦，夜有盗汗：柴胡、鳖甲（去裙，酥炙，用九肋者）、地骨皮各一两，秦艽、当归、知母各五钱。上六味，为粗末。每服五钱，水一盏，青蒿五叶，乌梅一个，煎至七分，去滓温服，空心、临卧，各一服。（《卫生宝鉴》秦艽鳖甲散） ⑧治消渴，除烦躁：秦艽二两（去苗），甘草三分（炙微赤，锉）。上件药，捣筛为散。每服四钱，以水一中盏，入生姜半分，煎至六分，去滓，不计时候温服。（《圣惠方》） ⑨治小便艰难，胀满闷：秦艽一两（去苗）。以水一大盏，煎取七分，去滓，食前分作二服。（《圣惠方》） ⑩治疮口不合：秦艽为末掺之。（《仁斋直指方》） ⑾治发背疑似者：秦艽，牛乳煎，当得快利三、五行。（《海上集验方》） ⑿黄疸。用秦艽半两，浸酒半升中，空腹饮酒。有酒量的人服后易见效。又方：秦艽三两，牛乳一升，煮成七合，作两次服下。 ⑿暴泻、大渴、大饮。用秦艽二两、灸甘草半两，每服三钱，水煎服。 ⒀伤寒烦渴。用秦艽一两，在牛乳一碗中煎到六成，作两次服。 ⒁急劳烦热（身体酸疼，骨蒸潮热）。用秦艽、柴胡各一两，甘草五钱，研细。每服三钱，开水调下。 ⒂小儿骨蒸潮热，减食瘦弱。用秦艽、灸甘草各一两，每服一至二钱，水煎服。 ⒃小便艰难。用秦艽一两，水一碗，煎至六分，分两次服。又方：秦艽、冬葵子，等分为末，每服一小匙，酒送下。 ⒄胎动不安。用秦艽、灸甘草、炒鹿角胶各半两，共研为末，每服三钱，又水一大碗、糯米五十粒煎服。又方：秦艽、阿胶（炒）、艾叶，等分为末，每服三钱，以水一大碗、糯米五十粒煎服。 ⒅一切疮口不合。用秦艽研末敷上。 各家论述①《纲目》："秦艽，手足不遂，黄疸，烦渴之病须之，取其去阳明之湿热也。阳明有湿，则身体酸疼烦热，有热则日哺潮热骨蒸。" ②《本草经疏》："秦艽，苦能泄，辛能散，微温能通利，故主寒热邪气，寒湿风痹，肢节痛，下水，利小便。性能祛风除湿，故《别录》疗风无问久新，及通身挛急。能燥湿散热结，故《日华子》治骨蒸及疳热；甄权治酒疸解酒毒；元素除阳明风湿，及手足不遂，肠风泻血，养血荣筋；好古泄热，益胆气。咸以其除湿散结，清肠胃之功也。" ③《本草征要》："秦艽，长于养血，故能退热舒筋。治风先治血，血行风自灭，故疗风无问新久。入胃祛湿热，故小便利而黄疸愈也。" ④《本经逢原》："秦艽，入手足阳明，以其去湿也；兼入肝胆，以其治风也。故手足不遂，黄瘅酒毒，及妇人带疾须之。……凡痛有寒热，或浮肿者，多挟客邪，用此以祛风利湿，方为合剂。故《本经》治寒热邪气，寒湿风痹，肢体痛等证。若久痛虚羸，血气不能营养肢体而痛，及下体虚寒，疼酸枯瘦等病，而小便清利者，咸非秦艽所宜。" ⑤《本草正义》："秦艽，《本经》谓之苦平，而《别录》加以辛及微温，以其主治风寒湿痹，必有温通性质也，然其味本苦，其功用亦治风热，而能通利二便，已非温药本色。后人且以治胃热黄疸烦渴等症，其非温性，更是彰明较著。考《本经》、《别录》主治，功在舒筋通络，流利骨节，惟治痹痛挛急之证，盖与防风、羌、独同类之品。甄权之治头风，即祛风也；惟又称其利大小便，亦与《本经》下水利小便之旨相合。盖秦艽既能外行于关节，亦能内达于下焦，故宣通诸府，引导湿热，直走二阴而出，昔人每谓秦艽为风家润药，其意指此。因之而并及肠风下血，张石顽且谓其治带，皆以湿热有余，泄积滞言之，非统治诸虚不振之下血带下也。又就其导湿去热而引伸之，则治胃热，泄内热，而黄疸酒毒，牙痛口疮，温疫热毒，及妇人怀胎蕴热，小儿疳热烦渴等症，皆胃家湿热，而秦艽又能逋治之矣。约而言之，外通经隧，内导二便，是其真宰，而通络之功，又在理湿之上。要之皆是从湿阻热结一面着想，而气虚血弱之症，皆非其治，仍与防风、羌、独等味异曲同工耳。" 临床应用①治疗关节痛、头痛、牙痛等 取秦艽100克，或秦艽、白芷各50克，加入普鲁卡因1克，制成注射液100毫升，分装、灭菌备用。肌肉注射每次2毫升。曾应用2000多人次，对风寒引起的周身疼痛，以及多年风湿性腰腿痛均有止痛效果。 ②治疗流行性脑脊髓膜炎 将秦艽制成注射液，每毫升约含生药0.625克，每次2～5毫升，每日4～6次，肌肉注射。试治21例，经用药3～7天均获痊愈，无1例发生后遗症。 此外，以秦艽为主，结合辨证施治加用其他药物，治疗小儿急性黄疸型传染性肝炎20例，获得较好疗效。 |
