恶性肿瘤患者膳食指导WS/T 559—2017 2017年8月1日，国家卫生计生委发布了《恶性肿瘤患者膳食指导（Dietary guide forcancer patients）》，中华人民共和国卫生行业标准编号是WS/T559—2017。该项标准规定了成人恶性肿瘤患者膳食指导原则、能量和营养素推荐摄入量、食物选择，将于2018年2月1日起施行。 附： 前 言 本标准参照GB/T 1.1—2009给出的规则起草。 本标准起草单位：中国医学科学院肿瘤医院、苏州大学附属第一医院、中国人民解放军总医院、浙 江大学医学院附属第二医院、中国疾病预防控制中心营养与健康所、中山大学肿瘤防治中心。 本标准主要起草人：孙燕、袁芃、陶敏、周莉、薛长勇、张片红、黄建、杨晓光、张兵、石汉平、潘宏铭、叶文锋、徐瑞华、丛明华。
WS/T 559—2017 恶性肿瘤患者膳食指导 1 范围 本标准规定了成人恶性肿瘤患者膳食指导原则、能量和营养素推荐摄入量、食物选择。 本标准适用于对在抗肿瘤治疗期和康复期的恶性肿瘤患者（尤指携瘤患者）进行膳食指导。 2 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件 2.1 恶性肿瘤 malignant
neoplasms 恶性细胞不受控制地进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其他部位的疾病。 3 恶性肿瘤患者膳食指导原则 3.1 合理膳食，适当运动。 3.2 保持适宜的、相对稳定的体重。 3.3 食物的选择应多样化。 3.4 适当多摄入富含蛋白质的食物。 3.5 多吃蔬菜、水果和其他植物性食物。 3.6 多吃富含矿物质和维生素的食物。 3.7 限制精制糖摄入。 3.8 肿瘤患者抗肿瘤治疗期和康复期膳食摄入不足，在经膳食指导仍不能满足目标需要量时，建议给予肠内、肠外营养支持治疗。 4 恶性肿瘤患者能量和营养素推荐摄入量 4.1 能量 一般按照 20 kcal/（kg·d）～25 kcal/（kg·d）（非肥胖患者的实际体重）来估算卧床患者的能量，30 kcal/（kg·d）～35 kcal/（kg·d）（非肥胖患者的实际体重）来估算能下床活动患者的能量，再根据患者的年龄、应激状况等调整为个体化能量值。 4.2 蛋白质 一般可按 1 kcal/（kg·d）～1.2 g/（kg·d）（非肥胖患者的实际体重）给予，严重营养消耗者可按 1.2 kcal/（kg·d）～2 g/（kg·d）（非肥胖患者的实际体重）给予。 4.3 脂肪 脂肪供能占总能量 35%～50%。推荐适当增加富含n-3及n-9脂肪酸食物。 4.4 碳水化合物 碳水化合物供能占总能量 35%～50%。 4.5 水 水（饮水和食物中所含水）一般按 30 mL/（kg·d）～40 mL/（kg·d）给予，使每日尿量维持在1000mL～2000 mL。有心、肺、肾等脏器功能障碍的病人特别注意防止液体过多。 4.6 矿物质及维生素 参考同龄、同性别正常人的矿物质及维生素每日推荐摄入量给予。在没有缺乏的情况下，不建议额外补充。 5 恶性肿瘤患者的食物选择 5.1 谷类和薯类 保持每天适量的谷类食物摄入，成年人每天摄入200
g～400 g为宜。在胃肠道功能正常的情况下，注意粗细搭配。 5.2 动物性食物 适当多吃鱼、禽肉、蛋类，减少红肉摄入。对于放化疗胃肠道损伤患者，推荐制作软烂细碎的动物性食品。 5.3 豆类及豆制品 每日适量食用大豆及豆制品。推荐每日摄入约50
g等量大豆，其他豆制品按水分含量折算。 5.4 蔬菜和水果 推荐蔬菜摄入量300 g～500 g，建议各种颜色蔬菜、叶类蔬菜。水果摄入量200 g～300 g。 5.5 油脂 使用多种植物油作为烹调油，每天在25 g～40 g。 6 其他 6.1 避免酒精摄入。 6.2 限制烧烤（火烧、炭烧）/腌制和煎炸的动物性食物。 6.3 肿瘤患者出现明确的矿物质及维生素等营养素缺乏时，在寻求医学治疗的同时，可考虑膳食强化 而补充部分营养素，常见富含这些营养素的食物详见附录 A～附录 E。 附件（下载）：恶性肿瘤患者膳食指导（WST 559—2017）.pdf |
