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医养结合机构服务指南（试行）（国卫办老龄发〔2019〕24号） ... ... ... ... ...

2020-12-16 13:25| 发布者: 中医天地| 查看: 1437| 评论: 0|来自: 国家卫生健康委员会

摘要: 关于印发医养结合机构服务指南（试行）的通知国卫办老龄发〔2019〕24号适用于全国各种类型的医养结合机构。对医养结合机构应当提供的服务内容和服务要求作出了规范，主要内容包括：基本要求、服务内容与要求、服务流 ...

4．机构内感染控制要求

（1）医养结合机构应当根据《医院感染管理办法》的要求，加强医院感染的预防与控制工作。

（2）工作人员手卫生适用《医务人员手卫生规范》（WS/T 313）的要求。

（3）医养结合机构应当在指定地点收集污物，避免在老年人居住区域清点污物，做到专车、专线运输。

（4）老年人的衣物应当分类清洗，被血液、体液、排泄物、分泌物污染及患有传染病老年人的衣物应当封闭运输、单独清洗、消毒。

（5）开展中医医疗技术应当符合《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南（试行）》的要求。

5．服务质量要求

（1）老年人Ⅱ度及以上压疮在院新发生率应当低于5%。

（2）开具的医嘱、处方合格率应当不低于95%，病历记录合格率应当为100%。

四、服务流程与要求

（一）服务流程总则

1．医养结合机构具体服务流程包括服务接待、老年人入院体检、老年护理需求评估、老年人能力评估、中医评估（具备中医服务资质的机构）、制定服务计划、签订服务协议、建立服务档案、提供医养结合服务等。具体服务流程见图1。

图1 医养结合机构服务流程

2．本服务流程为推荐性流程，具体流程可根据服务实际情况适当调整。

（二）服务接待

建立服务接待平台，提供以下服务：

——了解并记录服务对象老年人的基本情况及服务需求；

——根据老年人的基本情况初步判断老年人是否适合入住机构；

——介绍机构能够提供的服务内容；

——为服务对象匹配合适的服务人员；

——对客户服务需求信息及时给予反馈。

（三）老年人入院体检

老年人在入院前由医养结合机构中的医疗机构提供入院体检，具体包括血常规、尿常规、大便常规、血压、心电图、肝肾功能、胸片、B超等常规项目，或出示近1个月内具有资质的其他医疗机构的体检报告（包括以上体检项目结果）。医养结合机构可拒绝身体健康状况不适合入住该机构的老年人入院。

（四）老年护理需求评估

医养结合机构中的医疗机构应当按照《关于开展老年护理需求评估和规范服务工作的通知》（国卫发〔2019〕48号)的要求，对入住老年人开展老年护理需求评估。老年人正式入住机构后，原则上，评估结果有效期为6个月。在评估有效期内，如老年人身体、能力、疾病状况发生变化，或者有效期满，医疗机构应当及时进行重新评估。

（五）老年人能力评估

医养结合机构中的养老机构对入院老年人进行评估适用《老年人能力评估》（MZ/T 039）。依据老年人日常生活活动能力、精神状态、感知觉与沟通能力、社会参与情况等将老年人能力划分为能力完好、轻度失能、中度失能、重度失能四个级别。老年人正式入住机构后，若无特殊变化，应当每6个月进行1次评估，当老年人出现特殊情况导致能力发生变化时，应当进行即时评估。

（六）中医评估（具备中医服务资质的机构）

医养结合机构中的医疗机构应当参照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》老年人中医药健康管理服务的要求，对入住老年人开展中医健康状态辨识评估。根据评估结果制定中医健康调养服务方案。中医健康状态辨识评估包括但不仅限于中医体质辨识。

（七）制定服务计划

根据老年人体检报告、老年护理需求评估、老年人能力评估、中医评估等结果，为老年人制定有针对性的服务计划。

（八）签订服务协议

根据服务计划与老年人（或其代理人）签订服务协议。主要条款包括但不限于：

——机构名称、住所、法定代表人或主要负责人、联系方式；

——老年人（或其代理人）、经常联系人的姓名、住址、身份证明、联系方式；

——当事人的权利和义务；

——服务内容和服务方式；

——服务期限和地点；

——协议变更、解除与终止的条件；