三、血脂异常的筛查 早期检出血脂异常个体，监测其血脂水平变化，是有效实施ASCVD防治措施的重要基础。1．20～40岁成年人至少每5年检测1次血脂。 2．40岁以上男性和绝经期后女性每年检测血脂。 3．ASCVD患者及其高危人群，应每3～6个月检测1次血脂。 4．因ASCVD住院患者，应在人院时或人院24h内检测血脂。 血脂检测的重点对象为： 1．有ASCVD病史者。 2．存在多项ASCVD危险因素(如高血压、糖尿病、肥胖、吸烟)的人群。 3．有早发性心血管病家族史者(指男性一级直系亲属在55岁前或女性一级直系亲属在65岁前患缺血性心血管病)，或有家族性高脂血症患者。 4．皮肤或肌腱黄色瘤及跟腱增厚者。
四、血脂合适水平和异常切点 血脂异常的主要危害是增加ASCVD的发病危险，血脂合适水平和异常切点主要适用于ASCVD 一级预防目标人群。我国ASCVD一级预防血脂分层标准见表2.
五、血脂异常危险分层以及目标值 干预血脂异常是为预防ASCVD。
LDL-C或TC水平对个体或群体ASCVD发病危险具有独立的预测作用。全面评价ASCVD总体危险是防治血脂异常的必要前提。根据个体ASCVD危险分层判断血脂异常干预的目标水平。国内外血脂异常防治指南均强调，LDL-C在ASCVD发病中起着核心作用，推荐以LDL-C为首要干预靶点。 |
