3.2．对胃、十二指肠的作用： 柴胡总皂甙浓度在l-2×10（-4）时,能兴奋离体肠平滑肌，且不为阿托品所对抗。在3×10（-6）浓度时对离体肠鼠小肠能增强乙酰胆碱引起的收缩作用。口服柴胡总皂甙能抑制胃酸的分泌，增加胃液的pH值。对大鼠实验性的醋酸溃疡，每日口服粗皂甙10mg/kg，连续15天，有促进胃溃疡的治疗作用，但较大剂量50或100mg/kg反而出现溃疡恶化倾向。在用固定水浴法所致应激性溃疡中，口服粗皂甙500mg/kg有明显的抑制作用。另外，柴胡总皂甙对胰蛋白酶有较强的抑制作用。 4.抗病原体作用：柴胡有抗病原体作用：北柴胡注射液及其蒸馏出的油状物对流感病毒都有强烈抑制作用。柴胡皂甙a的体外实验表明对流感病毒也有抑制作用。柴胡还有抗结核菌作用。柴胡注射液也可治疗单疱病毒角膜炎，能促进溃疡愈合，后层皱折及实质层侵润水肿消失，有助于恢复视力。 5.对物质代谢的影响：5.1．对蛋白代谢的影响： 柴胡皂甙a、c、d混合物（3 ：2 ：2）能明显增加大鼠的蛋白质生物合成。肌肉注射柴胡总皂甙也有这种作用。 5.2．对糖代谢的影响： 柴胡总皂甙能使肝糖无明显增加，促进葡萄糖在总脂质和胆甾醇生物合成中的利用率明显增加。 5.3．对脂质代谢的影响：柴胡总皂甙能抑制肾上腺素和ACTH诱导的脂库中的脂肪分解作用，也抑制胰岛素促进脂肪的生成作用，使血中脂肪量降低。 5.4．柴胡中所含的a-菠菜甾醇有降低血浆胆固醇的作用，能对抗硫脲嘧啶降低家兔基础代谢的作用。 6.对垂体一肾上腺皮质作用功能的影响：口服柴胡或柴胡皂甙可使小鼠或大鼠胸腺萎缩和肾上腺重量增加。其中皂甙a和d能使肾上腺明显肥大，而皂甙c作用不明显。柴胡皂甙a或d能兴奋垂体前叶分泌ACTH，刺激肾上腺引起皮质酮的合成和分泌。 7.抗脂质过氧化的作用：柴胡注射液（1g/1ml）体外对小鼠肝匀浆两二醛（MDA）和H2O2作用后兔血浆MDA、血浆游离血红蛋白（PHb）的影响。实验结果表明，柴胡注射液能明显抑制肝匀浆MDA的生成和H2O2引起的血浆MDA、PHb升高，抑制作用随剂量增加而加强，表明具有抗脂质过氧化的作用。 8.抗肿瘤作用：柴胡皂甙d 灌胃或腹腔注射对小鼠艾氏腹水癌有抑制肿瘤生长作用，且能明显延长动物的生存时间。用柴胡以新西兰纯种白兔制备具有抗癌效应的肿瘤坏死因子（TNF），以肝癌细胞作为靶细胞，结果使癌细胞坏死、裂解；用Hela细胞和肺腺细胞做同样实验，亦获相同结果。 9.其它作用：9.1．免疫作用： 小鼠腹腔注射柴胡多糖（分子量9900）可显着增加脾系数，腹腔巨噬细胞吞噬百分数及吞噬指数和流感病毒血清中抗体滴度，但不影响脾细胞分泌溶血素。柴胡多糖对正常小鼠迟发超敏反应（DTH）无作用，但可以完全及部分恢复环磷酰胺或流感病毒对小鼠DTH反应的抑制。柴胡多糖明显提高ConA活化的脾淋巴细胞转化率及天然杀伤细胞的活性，表明柴胡多糖能提高小鼠体液和细胞免疫功能，并使免疫抑制状态有一定程度的恢复。 9.2．柴胡多糖还有抗辐射作用。 9.3．柴胡皂甙和黄酮对血浆乙酰胆碱脂酶50%抑制率时的药物浓度分别为44.2±3.7mg/ml和30.3±2.4mg/ml，两者混用时为26.0±1.8mg/ml。这两种药用成分对乙酰胆碱酯酶均呈现竞争一非竞争型混合抑制作用。 毒性柴胡毒性很低，柴胡浸膏（10%）水溶液鼹鼠 皮下注射，其最小致死量为100mg/kg。小鼠1次腹腔注射北柴胡总挥发油的半数致死量为1.19±0.12g/kg，北柴胡总甙的半数致死量为1.906±0.21g/kg。另有报道，柴胡总皂甙小鼠口服的半数致死量为4.7g/kg，腹腔注射为0.112g/kg；豚鼠腹腔注射的半数致死量为0.583g/kg。本品所含白芷素大鼠腹腔注射的半数致死量为165mg/kg，小鼠为254mg/kg。 鉴别（1—）取柴胡根用水浸软，作横切片，滴加无水已醇和硫酸等量混合的溶液1滴，初显黄绿色或绿色，5-10min后由蓝绿色变为蓝色，持续1h上，最后为污蓝色而消失。（检查柴胡皂甙）（2）取本品粉末0.5g，加甲醇10ml，用力振摇，放置30min，滤过，取滤液0.5min，加对二甲氨基苯甲醛的甲醇溶液（1：30）0.5ml，混匀，加磷酸2ml，置水浴温热，深液显淡红色或淡红紫色。（检查上纵横驰骋胡皂甙）（3）薄层色谱 取本品粉末2g加甲醇10ml，温浸2h，滤过，滤液浓缩至约2ml，作供试品溶液。另取柴胡皂甙a、c、d对照品，以甲醇溶解成1ml各含5mg的对照品溶液。取上述两种溶液各10μl点于同一硅胶G薄层板上，以氯信-甲醇-水（30：10：1）展开，展距10cm，取出晾干，喷以50%对二甲氨基苯甲醛磷酸试液，100℃加热5min，供试品色谱中在与对照品色谱相应的位置上显相同的紫红色斑点；再喷蒸馏水则斑点颜色消失。 炮制1．柴胡：拣去杂质，除去残茎，洗 净泥沙，捞出，润透后及时切片，随即晒干。 2．醋 柴胡：取柴胡片，用醋拌匀，置锅内用文火炒至醋吸尽并微干，取出，晒干。(每柴胡100斤 ，用醋12斤)。 3．鳖血柴胡：取柴胡片，置大盆内，淋入用温水少许稀释的鳖血，拌匀，闷润， 置锅内用文火微炒，取出，放凉。(每柴胡100斤，用活鳖200个取血)。 4．酒柴胡：取柴胡片，用黄酒拌匀，闷润至透，置锅内用文火加热炒干，取出，放凉，每柴胡片100kg，用黄酒10kg。 5．柴胡炭：取柴胡片，用文火炒至外黑内袍色，喷入少量水，取出，晾干。 6．蜜柴胡：取蜜置锅内，加热至沸，倒入柴胡片，用文火炒至深黄，不粘手为度。 性味味苦；辛；性微寒 归经归肝；胆经 功能主治解表退热；疏肝解郁，升举阳气。主外感发热；寒热往来；疟疾；肝郁胁痛乳胀；头痛头眩；月经不调；气虚下陷之脱肛；子宫脱垂；胃下垂 用法用量内服：煎汤，3-10g；或入丸、散。外用：适量，煎水洗；或研末调敷。 注意真阴亏损，肝阳上升者忌服 。 1.《本草经集注》：半夏为之使。恶皂荚。畏女菀、藜芦。 2.《医学入门》：元气下绝，阴火多汗者，误服必死。 3.《本草经疏》：病人虚而气升者忌之，呕吐及阴虚火炽炎上者，法所同忌。疟非少阳 经者勿食。 复方①治伤寒五、六日，中风，往来寒 热，胸胁苦满，嘿嘿不欲食，心烦喜呕，或渴 ，或腹中痛，或胁下痞鞕，或心下悸，小便不利，或不渴、身有微热，或咳者：柴胡半斤， 黄芩三两，人参三两，半夏半升(洗) ，甘草(炙)、生姜各三两(切)，大枣十二枚(擘)。上 七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。(《伤寒论》小柴胡汤)②治邪入经络，体瘦肌热，推陈致新；解利伤寒、时疾，中暍伏暑：柴胡四两(洗，去苗) ，甘草一两(炙)。上细末。每服二钱，水一盏，同煎至八分，食后热服。(《本草方》柴胡散)③治外感风寒，发热恶寒，头疼身痛；痎疟初起：柴胡一至三钱，防风一钱，陈皮一钱半 ，芍药二钱，甘草一钱，生姜三、五片。水一钟半，煎七、八分，热服。(《景岳全书》正柴胡饮)④治肝气，左胁痛：柴胡、陈皮各一钱二分，赤芍、枳壳、醋炒香附各一钱，炙草五分。 (《医医偶录》柴胡疏肝饮)⑤治肝经郁火，内伤胁痛：柴胡、黄芩、山栀、青皮、白芍、枳壳。(《症因脉治》柴胡清肝饮)⑥治血虚劳倦，五心烦热，肢体疼痛，头目昏重，心忪颊赤，口燥咽士，发热盗汗，减食嗜卧，及血热相搏，月水不调，脐腹胀痛，寒热如疟；又疗室女血弱阴虚，荣卫不和，痰嗽 潮热，肌体羸瘦，渐成骨蒸：甘草半两(炙微赤)，当归(去苗，锉，微炒)、茯苓(去皮，白 者)、白芍药、白术、柴胡(去苗)各一两。上为粗末。每服二钱，水一大盏，煨生姜一块切 破，薄荷少许，同煎至七分，去渣热服，不拘时候。(《局方》逍遥散)⑦治盗汗往来寒 热：柴胡(去苗)、胡黄连等分。为末，炼蜜和膏，丸鸡头子大。每一、 二丸，用酒少许化开，入水五分，重汤煮二、三十沸，放温服，无时。(《小儿卫生总微论 方》柴胡黄连膏)⑧治荣卫不顺，体热盗汗，盘骨疼痛，多困少力，饮食进退：柴胡二两，鳖甲二两，甘草 、知母各一两，秦艽一两半。上五味杵为末。每服二钱，水八分，枣二枚，煎六分，热服( 《博济方》柴胡散)⑨治黄疸：柴胡一两(去苗)，甘草一分。上都细锉作一剂，以水一碗，白茅根一握，同煎 至七分，绞去渣，任意时时服，一日尽。(《传家秘宝方》)⑩治肝黄：柴胡一两(去苗)，甘草半两(炙微赤，锉)，决明子、车前子、羚羊角屑各半两 。上药捣筛为散。每服三钱，以水一中盏，煎至五分，去滓，不计时候温服。(《圣惠方》 柴胡散)11.治积热下痢：柴胡、黄芩等分。半酒半水，煎七分，浸冷，空心服之。(《济急仙方 》) 各家论述1.《本经》：主心腹肠胃中结气，饮食积聚，寒 热邪气，推陈致新。 2.《别录》：除伤寒 心下烦热，诸痰热结实，胸中邪逆，五藏间游气，大肠停积，水胀，及湿痹拘挛。亦可作浴汤。 3.《药性论》：治热劳骨节烦疼，热气，肓背疼痛，宣畅血气，劳乏羸瘦；主下气消食 ，主时疾内外热不解，单煮服。 4.《千金方》：苗汁治耳聋，灌耳中。 5.《四声本草》：主痰满、胸胁中痞。 6.《日华子本草》：补五劳七伤，除烦止惊，益气力，消痰止嗽，润心肺，添精补髓， 天行温疾，热狂乏绝，胸胁气满，健忘。 7.《珍珠囊》：去往来寒热，胆痹，非柴胡梢子不能除。 8.《医学启源》：除虚劳烦热，解散肌热，去早晨潮热。 9.《滇南本草》：伤寒发汗解表要药，退六经邪热往来，痹痿，除肝家邪热、痨热，行肝经逆结之气，止左胁肝气疼痛，治妇人血热烧经，能调月经。发汗用嫩蕊，治虚热 、调经用根。 10.《纲目》：治阳气下陷，平肝、胆、三焦、包络相火，及头痛、眩晕，目错、赤痛障翳，耳聋鸣，诸疟，及肥气寒热，妇人热入血室，经水不凋，小儿痘疹余热，五疳羸热。 11．《本草衍义》：柴胡《本经》并无一字治劳，今人治劳方中，鲜有不用者 ，尝原病劳，有一种真藏虚损，复受邪热；邪因虚而致劳，故曰劳者牢也。当须斟酌用之。 如《经验方》中治劳热，青蒿煎丸，用柴胡正合宜耳。服之无不效。热去即须急已，若或无热，得此愈甚。《日华子》又谓补五劳七伤，《药性论》亦谓治劳乏羸瘦，若此等病，苟无实热，医者执而用之，不死何待！如张仲景治寒热往来如疟状用柴胡汤，正合其宜。 12．《医学启源》：柴胡，少阳、厥阴引经药也。妇人产前产后必用之药也。善除本经头痛，非此药不能止。治心下痞、胸膈中痛。引胃气上升，以发散表热。 13．李杲：柴胡泻肝火，须用黄连佐之。欲上升则用根，酒浸；欲中及下降，由生用梢。 又治疮疡癖积之在左。十二经疮药中，须用以散诸经血结气聚，功用与连翘同。 14．《滇南本草》：伤寒 发汗用柴胡，至四日后方可用；若用在先，阳症引入阴经，当忌用。 15.《纲目》：劳有五劳，病在五脏。若劳在肝、胆、心及包络有热，或少阳经寒热者 ，则柴胡乃手足厥阴、少阳必用之药；劳在脾胃有热，或阳气下陷，则柴胡乃引清气退热必 用之药；惟劳有肺肾者不用可尔。然东垣李氏言诸有热者宜加之，无热则不加。又言诸经之疟，皆以柴胡为君；十二经疮疽，须用柴胡以散结聚。则有肺疟肾疟、十二经之疮有热者 ，皆可用之矣。但要用者精思病原，加减佐使可也。 16.《本草经疏》：柴胡，为少阳经表药。主心腹肠胃中结气，饮食积聚，寒热邪气， 推陈致新，除伤寒心下烦热者，足少阳胆也。胆为清净之府，无出无入，不可汗，不可吐， 不可下，其经在半表半里，故法从和解，小柴胡汤之属是也。其性升而散，属阳，故能达表散邪也。邪结由心下烦热，邪散则烦热自解。阳气下陷 ，则为饮食积聚，阳升则清气上行 ，脾胃之气行阳道，则饮食积聚自消散矣。诸痰热结实，胸中邪逆，五脏间游气者，少阳实热之邪所生病也。柴胡苦平而微寒，能除热散结而解表，故能愈以上诸病。大肠停积，水胀 ，及湿痹拘挛者，柴胡为风药，风能胜湿故也。按今柴胡有二种，一种色白黄而大者，名银柴胡，专用治劳热骨蒸；色微黑而细者，用以解表发散。《本经》并无二种之说，功用亦无分别，但云银州者为最，则知其优于发散，而非治虚热之药明矣。 17.《本草汇言》：银柴胡、北柴胡、软柴胡，气味虽皆苦寒，而俱入少阳、厥阴，然又有别也。银柴胡清热，治阴虚内热也；北柴胡清热，治伤寒邪热也；软柴胡清热，治肝热骨蒸也。其出处生成不同，其形色长短黑白不同，其功用内外两伤主治不同，胡前人混称一 物，漫无分理?《日华子》所谓补五劳七伤，治久热羸瘦，与《经验方》治劳热，青蒿煎丸少佐柴胡，言银柴胡也。《衍义》云，《本经》并无一字治劳，而治劳方中用之，鲜有不误者，言北柴胡也。然又有真藏虚损，原因肝郁血闭成劳，虚因郁致，热由郁成，软柴胡亦可相机而用。如《伤寒 》方有大、小柴胡汤，仲景氏用北柴胡也。脾虚劳倦，用补中益气汤 ，妇人肝郁劳弱，用逍遥散、青蒿煎丸少佐柴胡，俱指软柴胡也。业医者当明辨而分治可也 。 18.《本草正》：柴胡，用此者用其凉散，平肝之热。其性凉，故解寒热往来，肌表潮热 ，肝胆火炎，胸胁痛结，兼治疮疡，血室受热；其性散，故主伤寒邪热未解，温病热盛， 少阳头痛，肝经郁证。总之，邪实者可用，真虚者当酌其宜，虽引清气上升，然升中有散， 中虚者不可散，虚热者不可寒，岂容误哉?19.《药品化义》：柴胡，性轻清，主升散，味微苦，主疏肝。若多用二、三钱，能祛散肌表。属足少阳胆经药，治寒热往来，疗疟疾，除潮热。若少用三、四分，能升提下陷，佐补中益气汤，提元气而左旋，升达参芪以补中气。凡三焦胆热，或偏头风，或耳内生疮， 或潮热胆痹，或两胁刺痛，用柴胡清肝散以疏肝胆之气，诸症悉愈。凡肝脾血虚，骨蒸发热 ，用逍遥散，以此同白芍抑肝散火，恐柴胡性凉，制以酒拌，领入血分，以清抑郁之气，而血虚之热自退。若真脏亏损，易于外感，复受邪热，或阴虚劳怯致身发热者，以此佐滋阴降 火汤除热甚效。所谓内热用黄芩，外热用柴胡，为和解要剂。 20.《本草崇原》：柴胡，乃从太阴地土、阳明中土而外达于太阳之药也，故仲祖《卒病论》言伤寒中风不从表解，太阳之气逆于中土，不能枢转外出，则用小柴胡汤达太阳之气于 肌表，是柴胡并非少阳主药。后人有病在太阳而用柴胡，则引邪入于少阳之说，此无稽之言 。 21.《本经逢原》：柴胡，小儿五疳羸热，诸疟寒热，咸宜用之。痘疹见点后有寒热， 或胁下疼热，于透表药内用之，不使热留少阳经中，则将来无咬牙之患。 22.《本草经解》：柴胡，其主心腹肠胃中结气者，心腹肠胃，五藏六府也，藏府共十二经，凡十一藏皆取决于胆，柴胡轻清，升达胆气，胆气条达，则十一藏从之宣化，故心腹肠胃中，凡有结气，皆能散之也。其主饮食积聚者，盖饮食入胃，散精于肝，肝之疏散，又借少阳胆为生发之主也，柴胡升达胆气，则肝能散精，而饮食积聚自下矣。少阳经行半表半里，少阳受邪，邪并于阴则寒，邪并于阳则热，柴胡和解少阳，故主寒热之邪气也。 23.《本草经百种录》：柴胡，肠胃之药也。观《经》中所言治效，皆主肠胃，以其气味轻清，能于顽土中疏理滞气，故其功如此。天下惟木能疏土，前人皆指为少阳之药，是知末而未知其本也。 24.《本草求真》：柴胡能治五痨，必其诸脏诸腑，其痨挟有实热者，暂可用其解散( 实热是外邪内郁而实)。真虚而挟实热，亦当酌其所宜。虽引清阳之气左旋上行，然升中有散，若无归、耆同投，其散滋甚。虚热不可寒，血衰火毒者不可燥，岂容误哉?兼之性滑善通，凡溏泄大便者，当善用之。 25.《药征》：《本草纲目》柴胡部中，往往以往来寒热为其主治也。夫世所谓疟疾， 其寒热往来也剧矣，而有用柴胡而治也者，亦有不治也者。于是质之仲氏之书，其用柴胡也 ，无不有胸胁苦满之证。今乃施诸胸胁苦满，而寒热往来者，其应犹响之于声，非直疟也， 百疾皆然。无胸胁苦满证者，则用之无效焉。然则柴胡之所主治，不在彼而在此。 26.《重庆堂随笔》：柴胡为正伤寒要药，不可以概治温热诸感；为少阳疟主药，不可以概治他经诸疟；为妇科妙药，不可以概治阴虚阳越之体，用者审之。 27.《本草正义》：柴胡味苦，而专主邪热，故《名医别录》称其微寒。然香气馥郁， 而体质轻清，气味俱薄，故与其他之苦寒泄降者，性情功用，大是不同。《本经》、《别录 》主治，多属肠胃中饮食痰水停滞积聚之症，则诸般积聚，皆由于中气无权，不能宣布使然 。柴胡能振举其清阳，则大气斡旋，而积滞自化。其治外邪寒热之病，则必寒热往来，邪气已渐入于里，不在肌表，非仅散表诸 药所能透达，则以柴胡之气味轻清芳香疏泄者，引而举之以祛邪，仍自表分而解，故柴胡亦为解表之药，而与麻、桂、荆、防等专主肌表者有别。且柴胡证之呕逆及胸痞痛诸症，因皆肝胆木邪横逆为患，乃以柴胡之升腾疏泄者治之 ，既非镇摄之品，何以能制刚木之横? 则以病由外来之邪所乘，肝胆之阳，遏抑不得宣布， 失其条达之本性，因而攻动恣肆。柴胡能疏泄外邪，则邪气解而肝胆之气亦舒，木既畅茂， 斯诸证自已。乃或又因此而谓柴胡能平肝胆之横，凡遇木火上凌，如头痛耳胀、眩晕呕逆、 胁肋胀痛等症，不辨是郁非郁，概投柴胡，愈以助其鸱张，是为教猱升木，则又毫厘之差， 千里之谬矣。甄权《药性论》谓，治热劳骨节烦疼，虚乏羸瘦，盖亦指脾气不振，清阳陷入阴分者言之，故下文更有宣畅气血四字。明谓此是气血不畅，用柴胡以振举其清气，则气血自能宣畅，且可透泄其热，斯为热劳羸瘦之正治。初非谓劳瘵既成之后，血液耗竭，灼热将枯，而亦以柴胡升散之也。乃后人不知辨别，竟误以为劳瘵通治之良方。 临床应用用于退热。北柴胡对普通感冒、流行性感冒、疟疾、肺炎等有较好的退热效果，据143例的临床观察：流行性感冒于24小时退热者达98.1%，普通感冒于24小时退热 者达87.9%。制剂及用法：用北柴胡的干燥根，以蒸馏法制成注射液，每安瓿2ml，相当于原生药2g。肌肉或静脉注射，每日1-2次，成人每次2ml，周岁以内婴儿每次1-1.5ml 。 摘录《中华本草》 |
