二、中医急诊学研究的思路与方法的展望 (一)更新急诊观念,强化中医急诊意识 中医治疗急症,首先要解决的仍然是观念的更新。这种更新不仅是突破本学科固有的束缚的更新,交破中医学者头脑中固有的学科性质的更新,而是站在时代发展的前沿,综合多学科发展的历史和成就,预测未来发展的趋势,结合社会、政治、经济、商品意识和价值规律后的更高层次的更新。只有基于这样一个基点, 才能够适应社会的发展,打破封闭僵化、死板教条、故步自封、生撤硬套的桎梏,以努力地继承,活跃地、敏锐地积极进取,力争创造一个全新的中医急诊医学。 1. 竞争意识一门科学的产生和发展离不开两个要素,一 是其自身的科学性、先进性和实用性,二是它顿以生存的环境。中医学之所以几千年来长盛不衰,除了它本身在科学的理论体系支配下从临床所产生的疗效的可靠性之外,还在于几千年来中国的广大医疗市场和人民对于这一科学的依赖性。而在21世纪的今天,各学科突飞猛进地发展,现代科学诸如光、电、生物工程等与医学的高度结合所显示出来的优势,及其在现代医学诸多方面的突破,都对中医学的生存和发展提出了挑战。中医学要打破以往的观念,开发急诊研究,提高参与层次,首先面临的就是现代急诊医学的挑战,而后者在处置急症方面从诊断方法、诊断技术、抢救技术及抢救药物方面所具有的优势是不能不承认的。正因为如此,必须强化竞争和自下而上意识,从现代急诊医学的不足与中医急诊学的长处着眼,从医疗市场的急需和现代急诊医学的空白点人手,开展中医急诊的研究,在竞争意识下求生存求发展,只有这样才有后劲,才能有所突破,才能具有项强的生命力。 2.前确意识进行急诊研究,圈于原有的医学模式,格守固有的理论体系和具体的治疗措施,展其自然地进行,这已不能适应时代的发展和人类卫生保健的需要。必须站立在原有体系之上。洞察现代医学发展的趋向。既要看到本学科发医的脉络,也要清晰地了解相关学科的进展。了解其成果对人体科学,医学的相关意义,从而找出中医急诊的研究方向。而今所面临的首要问题就星如何赋予中医急诊医学中的精华(包括基本理论,辩证方法,救急技术与药物)以新的生命,从而适应社会的需要,把继承,发展,创新统一起来。所谓前瞻也就是远虑,就是超前意识,在事物发展的最初阶段,认清事物发展的线路,瞄准最先进、最具生命力和竞争力的目标,这是制胜的先决条件。无论在基本理论、抢救措施、药物研制方面,或是在证候规范上.都应瞄准世界先进水平,与世界同步,这是搞好急症,促进其发现成熟的要素。 3.特色意识 现代中医急诊医学是中医学核心理论的升华,应该具有全新的特点和特色。既具有现代急诊医学的特点,又要具有中医学的特色,在创立现代中医急修医学时,应该强化特色意识,使它不要失去自身的生命力,尽可能地汲取现代医学的精华,并赋予它新的中医学特征,真正达到发展中医学学术的目的,形成一种全新的医学体系。 (二)突出特色优势,提高临床疗效 临床疗效的提高是任何一门医学存在的前提,没有疗效优势就没有存在的价值。中医急诊学赖以生存的重要原因就是有较好的临床疗效。 1.立足基础理论,做好继承和发扬 《累问.气坐空大论):“苦言古者。 必装干令”。改有很好的犍天就没有所谓的发扬。中医意这学发厦的关键是如何深人社挖掘、整理中医学的精华,在突出特色的其础上提高临床行效。 2.坚持辩证救治的理法特点 辩证论治是中医学的精髓,辩证救治是中医急诊学急救的关键,脱离这一理法将无法取得临床疗效,也将可能逐步脱离中医学的特点和特色。现代中医急诊学的关键是中医急诊学辩证体系的建立与完善,使中医急诊辩证水平上一个新的台阶,为中医急诊学的研究由点到面铺平道路。 3.拓宽急救手段,创新急救技术 在现代科技发展的新形势下,充分运用现代科学技术,拓宽中医急诊急救的手段,加快中医急救药物的改革,一方面研制高效的中药注射剂,更重要的是如何发挥中医药的优势,从不同途径给药,研制出新型的制剂用于临床。古代急诊医学创立了许多急救技术,如自缢急教术、溺水急救术、导尿术等,在中医急诊学的发展历史上起到了重要的作用,在现代科技的指导下如何创立中医急救新技术也是中医急诊学发展的关键。 总之,在科技高度发达的今天,集中力量,团结协作, 大胆地汲取现代人类科技的新成果,多学科交叉研究,发展中医急诊学,从而推动中医学的发展。 |