第二章 中医急诊学的特点 第一节基本特点 急诊医学所研究的疾病为各科疾病的急危重状态，不同于原发病的病理变化。发生急危重状态时原有疾病的病理已发生了重大的变化，如某种疾病的病理基础是气虚，因某种原因发生了突变，形成了“气虚阳脱、气虚阴脱”的病理状态，实际上原来的疾病病理已经发生了本质的改变，因此，中医急诊学有其固有的特点。 1.病性的急危性是中 医急诊学的特点，因其病来势凶猛，传变迅速，稍有不慎就可能造成严重的后果;急是指发病快，传变快;危是指病情重，已经严重威胁到患者的生命，随时可能出现死亡。 2.证候的整合性本特点是中医学 “整体观”在中医急诊学的重要体现，所谓证候整合性是指疾病发生了急危重状态时，已经由单--的脏腑经络病变出现了多脏多腑及经络、气血津液等的病理改变，证候就由单纯变为复杂，或由- - 个专科的疾病病理变化并发了多专科的疾病病理改变，已经脱离了原有疾病的病理改变，证候发生了本质的改变，形成了中医急诊学特有的病理机制变化。因此，更要求我们能从整体上对疾病进行诊断治疗。首先，只要对疾病可能的发展后果有明确的认识，突出“治未病”的学术思想，在判断预后上才能不发生错误。其次由于众多急危重症往往是多个脏腑同时或相继发生病变，因此，证候的整合性更显重要，不能以点带面，而应全面考虑，才能在抢救用药上不出现偏颇。 3.病机的衡动性急诊疾病在处理 上另一个需要注意的方面是注意病机的“ 衡动性”。动是指疾病总是处于一个动态变化当中，这在急诊方面体现得尤其明显。很多急症发展变化非常快，证型方面的转化十分迅速，急症往往为大实大虚之证，而且初起为大实之状如肺热壅盛之证，可能很快逆传心包而出现大虚之证，因此应时刻关注疾病的变化，及时采取应对措施。而衡是指人体处于某些特定的平衡点。疾病的本质就在于阴阳失衡，而治疗的目的就是恢复阴阳平衡。这种平衡有高水平的平衡，也有低水平的平衡。当我们面对阴阳俱虚性的疾病时，急需解决的是纠正其阴阳的平衡，先使其在低水平取得平衡，使疾病处于相对稳定阶段，再图缓效，而不追求一役毕其功。 |
